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标题: ZT0003：(k)华支睾吸虫(肝吸虫）专辑 [打印本页]

作者: 翁志蓬 时间: 2004-6-17 08:15
标题: ZT0003：(k)华支睾吸虫(肝吸虫）专辑
网站的维护比较烦琐：整理帖子、处理图片、回复同行和患者的问题…最近又与网友、同行及其他影象网站的几位站长在qq上探讨网站发展路线的问题。因此很少详细查看病例讨论内容。及至今天上午看到贝贝小姐发的帖子，才发觉原来华支睾吸虫的病例讨论是那么的热烈，而且贝贝小姐点名要我发言！趁今天休息，赶紧查找病例、查阅病历、咨询临床医生、检索文献资料，弄出这个“华支睾吸虫”专辑，将功补过！

顺德是水乡，盛产淡水鱼，也爱吃鱼生。顺德人对鱼生的狂热程度，举几个例子就可以说明：一次我劝一个肝吸虫病患者少吃鱼生，他还挺委屈的“我现在已经很少吃了，一个星期才吃三次”？！另有一个患者做ct检查考虑肝虫病，很担心“以后不吃鱼生了”，陪他来的朋友安慰他：“怕什么，有药医的，大不了吃完鱼生吃片药就是了”？！我今天检索文献时找到四篇文章，一看作者单位，有三篇是顺德的…

华支睾吸虫病的诊断以前是大便查虫卵，但检出率不高，不到20%。现在一般采用肝吸虫抗体检查，特异性及检出率均超过95%。肝吸虫病的治疗药物是吡喹酮。

华支睾吸虫病的ct表现没有特异性，我们的经验是肝内胆管普遍轻度扩张，尤其以末梢胆管扩张明显，结合患者吃鱼生的病史即可诊断（当然必须先排除占位性病变）。

我从杂志上摘抄了两篇论文，如果全放在本帖子上，显得臃肿，所以将其发在“技术文摘”栏目里了。大家也可以直接点击以下链接阅读：
1、华支睾吸虫肝病的ct诊断(附139例报告)http://www.radida.com/yxwz_view.asp?id=46
2、华支睾吸虫病肝内胆管扩张的ct特征及其鉴别诊断http://www.radida.com/yxwz_view.asp?id=45
以下是几个病例。

[本贴已被向医生于 2007-6-10 10:23:50 修改过]

作者: 翁志蓬 时间: 2004-6-17 08:24
标题: ct一
男性，56岁。因“左上肢乏力、麻木2周，加重2天”入院，入院诊断为“脑梗塞、高血压”。入院查大便肝吸虫卵（+），肝吸虫抗体（+），肝功能正常。

作者: 翁志蓬 时间: 2004-6-17 08:36
标题: ct二
男性，45岁。上腹涨满十余天，伴尿黄、双下肢浮肿入院。入院查大便肝吸虫卵（-），肝吸虫抗体（+）。出院诊断：1、肝硬化失代偿期；2、肝吸虫病；3、胆囊炎。

作者: 翁志蓬 时间: 2004-6-17 08:42
标题: ct三
男性，45岁。因“食道癌”入院准备手术治疗。入院查大便肝吸虫卵（-），肝吸虫抗体（+）。

作者: 翁志蓬 时间: 2004-6-17 08:52
标题: ct四
男性，60岁。因“慢性胆囊炎急性发作”入院。入院查大便肝吸虫卵（-），肝吸虫抗体（+）。患者入院后予胆囊切除术，术中切开胆总管，探查无结石，向上探查有大量肝吸虫体、虫卵及泥砂样结石，予反复冲洗。

作者: 九目段 时间: 2004-6-17 13:59
超级棒！

作者: 向医生 时间: 2004-6-17 14:31
翁站长给我们上了一堂生动的肝吸虫病变ct诊断课，这是我已前从未见过的病，大好了。
谢谢！谢谢！谢谢！

作者: lihuuuu 时间: 2004-6-17 14:54
谢谢翁老师不过怎样表示感谢致意呢

作者: 阿圣 时间: 2004-6-17 17:24
非常感动，总结如此多的病例，我们这儿是很少见到的，以前每有遇到过，即使遇到了，也不认识。

作者: rjbjl 时间: 2004-6-17 22:31
年龄不大，有胆识！感动！

作者: jiajie 时间: 2004-6-18 03:57
华支睾吸虫（肝吸虫），

北方很罕见的，别说见，

病名字我还没记住呢。

作者: 南国紫匀 时间: 2004-6-18 04:19
标题: 回复
如果下次去顺德，看到肝内胆管有这样的改变，我一定会想起华支睾吸虫病的。
多谢站长！

[本贴已被南国紫匀于 2004-6-17 22:31:19 修改过]

作者: 方旭俭 时间: 2004-6-18 05:33
标题: 回复
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[本贴已被翁志蓬于 2004-6-17 21:53:13 修改过]

作者: guduchunmeng 时间: 2004-6-18 06:26
我已经多次向我的同事推荐这个网站.有这样负责的管理员看来我的推荐没错![emb20][emb20][emb20][emb21]

作者: m71094h 时间: 2004-6-18 20:29
翁兄,辛苦了!

作者: wulingfeng329 时间: 2004-6-19 03:59
[emb6][emb6][emb6]

作者: yanliang 时间: 2004-6-19 05:23
[emb26][emb26]

作者: lkc8963 时间: 2004-6-19 07:06
辛苦翁兄了,看了这篇文章之后再到顺德谋求发展的同志可千万别忘了请翁兄撮一顿啊!

作者: lkc8963 时间: 2004-6-19 07:07
另外请问鱼生是什么东西,我想知道其学名.请翁兄指点.[emb18]

作者: ZYX_jmh 时间: 2004-6-20 05:44
标题: 美味哦
鱼生应是生鱼片，另外生虾、蟹、蚌等也属于此类。味道鲜美，一般蘸醋、芥末食用。相对海鲜（如三文鱼等深海鱼）生吃较安全。日本人也常吃。当然其实加工工序应很正规。
唉，从美食角度来说那真是美味珍品，不能吃也真可惜。
具体搜索生鱼片可获相关诸多信息。

[本贴已被 zyx_jmh 于 2004-6-19 22:10:43 修改过]

作者: 一帆风顺 时间: 2004-6-21 05:12
很精彩.

作者: 阿尔梅 时间: 2004-6-22 01:20
多谢楼主。

受益匪浅....
[emb20]

作者: bu 时间: 2004-6-22 21:55
病例太典型了，我突然想起以前见过几例肝内胆管扩张的病例，都下的待诊结论，现在让我张了见识

作者: 贝贝 时间: 2004-6-24 18:39
谢谢管理员，有这么负责任的管理员，我真是太高兴了。

作者: 影子 时间: 2004-6-27 22:23
站长辛苦了,祖国人名感谢你!!!!

作者: qiuazhang 时间: 2004-6-29 07:40
向这样的专题希望多多开展，不能光让站长一人辛苦，大家多多参与！！[emb20][emb20]

作者: pgs-001 时间: 2004-6-29 13:57
提一点我的建议：
假如能多开展一点ct诊断为主题的讨论，各位同仁们在此发表自己的经验和教训，尤其是教训。这样也使后进门的同志泛少走弯路，同时也更有利于大家的提高和发展。网站中能得到更多的裨益，浏览者和会员也会越来越多，其中的高手也会越来越强。也可以收取一些费用，用于网站的建设，把网站办更好。[emb18]

作者: 翁志蓬 时间: 2004-7-5 07:58
标题: 回复：048:华支睾吸虫(肝吸虫）专辑

以下是引用qiuazhang在2004-6-28 23:40:21的发言：[br]象这样的专题希望多多开展

这个意见深得我心。由于地域及医院专长的不同，有些典型病例在某些医院可能是常见病，但在其它医院可能就非常罕见了。如果大家都能收集本院的典型病例，编成专辑发布，对大家来说都是受益非浅的。
我先提出几个专题，看哪位热心的会员能收集病例并发布上网，非常感谢！
1、肝包虫病。该病在南方很少见。
2、肝血吸虫病。该病的“地图样”钙化非常有特征性，看上几例这辈子都不会误诊。
3、鼻咽癌。本来是我院的特长（我们科室每天平均三例），但是遗憾的是我院对该病种从不行ct增强扫描，发送上网也没有太大的意义。

[本贴已被翁志蓬于 2004-7-5 0:00:26 修改过]

作者: 权世辉 时间: 2004-7-6 22:24
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作者: 寻芳者 时间: 2004-7-7 08:31
这类总结实在难得！！
希望“每种病”都有一个“家”！！
那真是多好！！！！！！！！！！！！！！！！！！！！！！

作者: 晨雨 时间: 2004-7-12 05:36
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作者: 无敌英雄女 时间: 2004-9-27 21:36
真是太感谢翁站长了让我较全面地了解了肝血吸虫病的ｃｔ表现以及其鉴别诊断

作者: 向医生 时间: 2005-10-5 17:58
我虽生在南方，但在阅读该贴之前对肝吸虫的ct改变一无所知。
希望今后能见到更多的象这样的专题贴子。[emb20]

作者: 影象王 时间: 2005-10-11 06:36
[emb20][emb21]非常感谢翁站长!我们北方这种疾病是很少见到的,过目难忘啊!谢谢！！！

作者: jingliangx 时间: 2005-10-30 06:39
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作者: wawaquan 时间: 2005-12-24 05:20
标题: [转帖]回复：zt0003：(k)华支睾吸虫(肝吸虫）专辑

以下是引用阿圣在2004-6-17 9:24:00的发言：[br]非常感动，总结如此多的病例，我们这儿是很少见到的，以前每有遇到过，即使遇到了，也不认识。

作者: guzhongliangddd 时间: 2006-4-3 02:12
谢谢翁老师。

作者: 拾荒者 时间: 2006-4-3 05:41
这样罕见的病理，一下子能看这么多，真有种幸福的感觉，非常感谢翁站长！！！

作者: 火中金 时间: 2006-4-18 03:43
谢谢翁老师的辛勤工作!无私的付出!

作者: qiuyuan 时间: 2006-5-22 06:18
谢谢！！！

作者: 华佗 时间: 2006-8-3 08:50
翁站长给我们上了一堂生动的肝吸虫病变ct诊断课，这是我已前从未见过的病，大好了。
谢谢！谢谢！谢谢！

作者: jinguoji 时间: 2006-11-25 05:22
谢谢楼主!

作者: 吴医师 时间: 2010-2-18 19:33
谢谢！谢谢！

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