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标题: CT2906:[原创]食管癌术后三年，复发、转移、侵犯？ [打印本页]

作者: docterkong 时间: 2006-3-4 19:17
标题: CT2906:[原创]食管癌术后三年，复发、转移、侵犯？
三年前曾患食管癌，食管癌及胃大部切除术后三年，现怀疑复发或转移可能。疑问1、未见胰腺正常形态（变异、发育不良还是与手术有关）；2、胃至胰头区域占位，是胰头占位还是其他占位？请老师们给点评一下！不甚感谢！

[本贴已被 jiajie 于 2006-3-4 13:21:01 修改过]

作者: cyr1818 时间: 2006-3-4 20:56
癌发

作者: 一棵树 时间: 2006-3-4 21:26
食管壁明显变厚，可见肠系膜上动脉包埋于肿块中。结合病史考虑癌症复发，如果是胰头占位应该有无痛性黄疸，影像表现为肠系膜上动静脉移位。此例不除外胰腺受侵。

作者: 老林 时间: 2006-3-4 23:08
结合病史考虑术后复发，后腹膜淋巴结肿大及部分融合

作者: huangaiying1 时间: 2006-3-4 23:59
首先增强的时机抓得不好，胰体尾部还是能看到，(在从上数第7，8，9幅图像肿块的左前方)，大小形态正常，与肿块分界不清；后腹膜可见多发增大的淋巴结，部分增大的淋巴结融合成团，即所谓的肿块，不考虑胰头癌或其它占位，是因为看到腹腔干的分支走行自然，没有被侵蚀；
残留食道与胃连接处壁增厚，考虑食道癌复发伴腹腔转移

作者: tsxhfsk 时间: 2006-3-5 00:02
考虑食道癌复发伴腹腔转移

作者: dywang 时间: 2006-3-5 00:41
考虑食道癌复发.

作者: 不解 时间: 2006-3-5 01:52
食道癌复发并腹膜后淋巴结转移。

作者: ssl1_1 时间: 2006-3-5 02:34
后腹膜可见多发增大的淋巴结，部分增大的淋巴结融合成团，即所谓的肿块,不考虑胰头癌.

作者: yshlx 时间: 2006-3-5 03:29
复发及淋巴结转移，
与手术、腹膜后淋巴结推移及年龄有关。

作者: 乡医 时间: 2006-3-5 03:36
考虑食道癌复发伴腹腔转移，肠系膜上动脉包埋于肿块中，考虑肿块来自胰头。

作者: ysxyy 时间: 2006-3-5 04:45
标题: 回复：ct2906:[原创]食管癌术后三年，复发、转移、侵犯？

以下是引用乡医在2006-3-4 19:36:00的发言：[br]考虑食道癌复发伴腹腔转移，肠系膜上动脉包埋于肿块中，考虑肿块来自胰头。

作者: haixyc 时间: 2006-3-5 04:48
食道ca术后复发,后腹膜淋巴结转移.

作者: lkc8963 时间: 2006-3-5 05:00
一　临床：三年前曾患食管癌，食管癌及胃大部切除术后三年。可能为食道下段癌累及胃底或贲门胃底癌累及食道，但术式都是切除部分食道和胃部，室间隔上下层面示主动脉旁肿块影，可能为上提之残胃腔，管壁明显增厚，肿块一直延及肝胃间隙。
二　疑问1、未见胰腺正常形态：可能与胃大部切除术后空间位置改变、后方肿块推移有关，胰体尾已显示，但是胰头与肿块分界欠清，可能有受侵。2、胃至胰头区域占位，是胰头占位还是其他占位？此应为8/9组淋巴结转移融合改变，另见16组淋巴结肿大。
三　诊断：食道癌术后改变及残胃复发，8/9/16组淋巴结转移。

作者: jiangjing 时间: 2006-3-5 05:47
结合病史考虑术后复发，后腹膜淋巴结肿大及部分融合,无胆胰管扩张不考虑胰腺病变

作者: caihe 时间: 2006-3-5 06:15
支持lkc8963 版主的分析。

作者: 国王 时间: 2006-3-5 06:21
结合病史考虑术后复发，后腹膜淋巴结肿大胰头转移

作者: shibing 时间: 2015-6-3 10:13
食道癌复发并腹膜后淋巴结转移。

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