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标题: CT2911:[求助]颅脑病变 [打印本页]

作者: 美丽天使 时间: 2006-3-5 03:43
标题: CT2911:[求助]颅脑病变
周*，女，78岁，阵发性意识障碍月余，查体四肢肌张力可，病理反射未引出。有脑哽塞病史

[本贴已被 jiajie 于 2006-3-4 20:03:49 修改过]

作者: 乡医 时间: 2006-3-5 03:56
胶质瘤，与分水岭性脑梗鉴别。你手上肯定有增强片或mri，请上传。

作者: gaoxiao 时间: 2006-3-5 04:03
应该考虑大面积脑梗塞，可能是进展型，建议磁共振检查。

作者: 医博云天 时间: 2006-3-5 04:11
考虑肿瘤性病变，建议增强活mri

作者: qinwei260 时间: 2006-3-5 04:26
右颞顶枕叶多发低密度影,同侧脑室受压变形,病变有明显占位效应.考虑脑肿瘤性病变，建议增强!!!

作者: ysxyy 时间: 2006-3-5 04:39
要明确诊断，建议增强；病人年龄较大，不能增强的话，就作mr；
如果就以此作诊断的话，请问病人有无偏瘫，脑梗死病史有多长，当时情况如何，治疗情况，现在血压情况，意识状况等。
诊断可考虑：
1、结合病史可首先考虑右侧大脑中动脉区脑梗死，脑水肿明显，占位轻的原因是由于脑萎缩代偿；
2、转移不能排除；

作者: chinaboy_006 时间: 2006-3-5 05:04
胶质瘤>大片脑梗塞，建议增强

作者: lkc8963 时间: 2006-3-5 05:18
病史：女，78岁，阵发性意识障碍月余，查体四肢肌张力可，病理反射未引出。可基本除外缺血性病变。
影像表现：　右侧额、颞、顶叶多发等、低密度区，部分呈结节灶，灶周有不同程度水肿，散在发生，占位效应较重，感觉不是一个整体性病灶，病灶形态呈不规则状明显不同于mca供血区梗死，病变累及基底节区白质。
诊断：右侧额、颞、顶叶肿瘤性病变，首先考虑转移瘤。建议胸片。需与胶质瘤、mca供血区梗死以及脱髓鞘改变区别。

作者: rjg199343 时间: 2006-3-5 05:24
支持8楼的意见

作者: 山野樵夫 时间: 2006-3-5 05:27
支持转移瘤的可能，建议mr

作者: ssl1_1 时间: 2006-3-5 05:37
应该考虑大面积脑梗塞，可能是进展型，建议磁共振检查或增强

作者: huangaiying1 时间: 2006-3-5 05:53
右侧颞，顶叶水肿呈指状，右额叶可见条形低密度带，右侧脑室明显受压，支持右侧脑实质多发转移瘤，建议增强，或拍胸部x片。

作者: kbzyycm 时间: 2006-3-5 05:54
支持转移瘤的可能，建议mr

作者: 顺其自然 时间: 2006-3-5 06:32
考虑

作者: 顺其自然 时间: 2006-3-5 06:34
考虑肿瘤病变

作者: lizhaofeng 时间: 2006-3-5 06:36
转移瘤的可能

作者: caihe 时间: 2006-3-5 06:39
最好作增强ct检查，就目前图像资料看，认为转移瘤可能性大。

作者: liuyongbinking 时间: 2006-3-5 07:24
占位病变,增强!

作者: JQKA910 时间: 2006-3-5 07:40
右颞顶枕叶多发低密度影,同侧脑室受压变形,病变有明显占位效应,建议增强.

作者: wangjing81750 时间: 2006-3-5 10:45
病灶周围脑实质受压明显，右侧脑室受压变形，脑沟明显变浅。支持脑内肿瘤的第一诊断，（不知病人曾经的脑梗塞是否诊断明确），其次考虑脑梗塞的诊断（看起来不大像）

作者: 郭凯 时间: 2006-3-5 16:51
标题: 回复：ct2911:[求助]颅脑病变
病史：女，78岁，阵发性意识障碍月余，查体四肢肌张力可，病理反射未引出。可基本除外缺血性病变。[br]影像表现：　右侧额、颞、顶叶多发等、低密度区，部分呈结节灶，灶周有不同程度水肿，散在发生，占位效应较重，感觉不是一个整体性病灶，病灶形态呈不规则状明显不同于mca供血区梗死，病变累及基底节区白质。[br]诊断：右侧额、颞、顶叶肿瘤性病变，首先考虑转移瘤。建议胸片。需与胶质瘤、mca供血区梗死以及脱髓鞘改变区别。
[emb6]

[本贴已被郭凯于 2006-3-5 8:52:23 修改过]

[本贴已被郭凯于 2006-3-5 8:53:04 修改过]

作者: 没水的鱼 时间: 2006-3-5 17:04
标题: 回复：ct2911:[求助]颅脑病变
我看还是向颅内转移瘤可能性比较大，但是梗塞也不除外．建议增强检查．

作者: 云中燕 时间: 2006-3-5 17:40
右侧额叶大片状水肿,呈指状改变,周围脑沟脑裂消失,右侧脑室受压缩小,提示占位效应明显,平扫未见明显瘤体,单纯从ct片上看可考虑肿瘤,转移瘤或胶质瘤,建议mri检查,以明确诊断.

作者: 冰之魂 时间: 2006-3-5 17:48
首先考虑转移瘤。建议近一步检查。

作者: xiaoniu 时间: 2006-3-5 19:20
右侧额、颞、顶叶肿瘤性病变，首先考虑转移瘤。

作者: kjgj 时间: 2006-3-5 21:21
标题: 回复：ct2911:[求助]颅脑病变

以下是引用lkc8963在2006-3-4 21:18:00的发言：[br]病史：女，78岁，阵发性意识障碍月余，查体四肢肌张力可，病理反射未引出。可基本除外缺血性病变。[br]影像表现：　右侧额、颞、顶叶多发等、低密度区，部分呈结节灶，灶周有不同程度水肿，散在发生，占位效应较重，感觉不是一个整体性病灶，病灶形态呈不规则状明显不同于mca供血区梗死，病变累及基底节区白质。[br]诊断：右侧额、颞、顶叶肿瘤性病变，首先考虑转移瘤。建议胸片。需与胶质瘤、mca供血区梗死以及脱髓鞘改变区别。

同意此诊断！！

作者: maqingya 时间: 2006-3-5 21:47
转移瘤可能性大.

作者: 杨军 时间: 2006-3-5 22:33
右侧额、颞、顶叶多发不同程度低密度水肿区，可见占位效应
首先考虑右侧额、颞、顶叶肿瘤性病变，转移瘤可能性大。（部分病灶可能是梗塞性改变）
建议与以前诊断脑梗塞片比较。
明确诊断最好强化扫描

作者: duguo 时间: 2006-3-5 22:53
增强。

作者: xiaoxuesheng 时间: 2006-3-6 01:28
右侧占位明显，需增强扫描。

作者: 九头鸟 时间: 2006-3-12 22:01
支持8楼的意见

作者: shibing 时间: 2015-6-3 10:11
建议mr

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