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标题: CL0244:典型的钙胆汁 [打印本页]

作者: 张耀森 时间: 2006-3-5 06:12
标题: CL0244:典型的钙胆汁

[本贴已被 jiajie 于 2006-3-5 7:49:47 修改过]

作者: huangaiying1 时间: 2006-3-5 07:05
确实典型！

作者: qinwei260 时间: 2006-3-5 16:16
典型的钙胆汁!!!

作者: lihuuuu 时间: 2006-3-5 16:49
http://www.radida.com/radinet/read.php?tid=7123

作者: zrs 时间: 2006-3-5 19:14
标题: [原创]
真是少见的经典病例!
请教各位:不知道b超能否发现本病?[size=][emb25][emb25]

[本贴已被 zrs 于 2006-3-5 11:16:16 修改过]

作者: 向医生 时间: 2006-3-6 16:48
标题: 回复：cl0244:典型的钙胆汁
[br]钙胆汁[br][br]
钙胆汁亦称石灰胆汁，当胆汁中含有大量的碳酸钙盐时，则腹部平片可见有如胆系造影时的致密影像。[br] 钙胆汁系不透x线的白色乳状液体，有时可呈半固体或固体状，为一罕见的病理变化。钙胆汁形成的原因不十分清楚，一般认为与胆囊管梗阻和胆囊感染有关。正常时，胆管胆汁为碱性，进入胆囊后则酸化，呈酸性，当胆囊管、胆囊壁发生病理变化时，使正常酸化功能发生障碍，胆汁仍呈碱性，易使钙盐测淀。此外，钙胆汁与钙盐代谢旺盛和血钙升高可能也有关系，有人认为慢性胆囊炎症使胆汁中的胆固醇与胆盐正常的比例失调，使胆汁中的碳酸钙沉淀，有人则认为胆囊炎时碳酸钙与粘液同时从胆囊壁分泌，若胆囊出口梗阻，则碳酸钙测淀。[br]

下面这一例也是钙胆汁(资料来源:实用放射学杂志2005年2月第21卷第2期p181)
　
患者　女, 45岁,因发热、腹痛2 d入院,无胆囊炎病史。查体:腹平软,上中腹部压痛,无反跳痛。双肺呼吸音粗,右下肺闻及少许湿啰音。实验室检查:wbc 11. 0 ×109 /l,血淀粉酶182 u。
ct片显示:胰腺饱满,与胃后壁及左肾周围脂肪间隙消失。胆囊大小形态正常,内无异常密度灶(图1) 。右下肺片絮状阴影。ct诊断为: ①急性胰腺炎； ②右下肺炎。
入院后给予善宁(人工合成八肽)抑制胰腺分泌及禁饮食,同时给予抗生素控制感染,病人腹痛减轻。于10 d后复查:血淀粉酶78. 4 u,wbc 7. 6 ×109 /l。ct片显示:胰腺略饱满,与周围脂肪间隙存在。胆囊大小形态正常,内见钙化样密度灶,ct值为140～200 hu左右(图2) 。ct诊断为: ①急性胰腺炎,较前有好转。②钙胆汁症。50 d后再次复查ct:胰腺大小形态正常,胆囊大小形态正常,钙化样密度灶消失,其内容物呈分层样,上部ct值约9 hu,下部ct值约22 hu (图3) 。

图1　胆囊大小形态正常,其内无异常密度灶　图2　10 d后复查:胆囊内见钙化样密度灶, ct值约140～200 hu　图3　50 d后复查:胆囊内钙化样密度灶消失

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[本贴已被翁志蓬于 2009-8-27 23:26:55 修改过]

作者: 初出茅庐 时间: 2006-3-7 03:29
俺还是第一次听说钙胆汁.本病与胆结石有什么不同?是不是同一类?

作者: 乡医 时间: 2006-3-8 03:39
好病例！！！！

作者: gybldam 时间: 2006-3-8 06:09
曾遇一例肝癌合并钙胆汁，超声无明显异常回声．

作者: laiqq1983 时间: 2006-3-8 21:23
钙胆汁好象没听说过，那这种病人应该是很容易得胆结石了！

作者: wnlyq8688 时间: 2006-3-9 04:25
钙胆汁典型

作者: 云中燕 时间: 2006-3-10 18:20
支持钙胆汁症

作者: 天高云淡 时间: 2006-3-10 21:17
好典型

作者: zxg620 时间: 2006-3-11 03:56
第一次看到

作者: ysxyy 时间: 2006-3-11 04:31
以前只是听说，今天才是真正见到了；
非常感谢楼主让我们看到了这样的病例。

作者: zhuxinli 时间: 2006-3-13 09:14
确实典型

作者: yemin92007 时间: 2006-3-13 21:29
典型，我只见过一例。

作者: 冷开水 时间: 2006-3-15 23:04
瓷胆囊是不是这

作者: 李小光 时间: 2006-3-22 17:28
谢谢！

作者: 容积效应 时间: 2006-3-24 06:41
典型!!!!!

作者: drzhang8888 时间: 2006-8-18 06:48
收藏了

作者: jinguoji 时间: 2006-11-6 05:36
非常感谢!学习了!

作者: docterli 时间: 2006-11-25 06:40
很典型病例!了解钙胆汁的病理及其ct表现,对临床工作有很重要的意义.

作者: 火中金 时间: 2006-11-26 03:32
不枉此行,谢谢斑竹!

作者: z81825xx 时间: 2006-11-27 00:08
是典型的钙胆汁，钙胆汁系不透x线的白色乳状液体，有时可呈半固体或固体状。腹部透视和腹部平片都可见到！

作者: aquilion16 时间: 2006-11-27 18:53
谢谢

作者: 朱磊 时间: 2006-12-29 23:02
经典病例当然收藏，不容错过，谢谢守望可可西里战友的推荐，在此深表感谢。

作者: hncba 时间: 2007-1-7 05:27
谢谢,学习了.

曾经收治一胆囊结识病人,术中见胆囊萎缩,色白质硬,切开见内容物为白石灰样,结石也是白色的.

今日不枉此行

作者: tkp815 时间: 2007-3-7 21:06
为什么不是充填型胆结石？b超上就是强光团伴声影，看不到正常胆囊壁及胆汁回声,从事b超工作的人经常可以看到

作者: 蜜蜂君 时间: 2007-3-27 04:54
多谢！

作者: ZHANGZHONGSHOU 时间: 2007-4-21 23:16
本病应注意与胆囊钙乳鉴别，后者可见钙液平面

作者: wqs571018 时间: 2007-4-23 00:40
精彩!

作者: 青蛙王子A 时间: 2007-4-24 04:09
见识了

作者: jsmctmri 时间: 2007-6-3 05:41
wanderful

作者: zhanglixian1985 时间: 2008-1-15 19:02
病例不光典型，图像也太棒了！！！！！！！

作者: hexue 时间: 2009-7-4 09:05
谢谢分享

作者: 吴医师 时间: 2010-3-1 19:08
谢谢分享

作者: shibing 时间: 2012-6-1 09:42
钙胆汁

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