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标题: CT2924:头部 [打印本页]

作者: wangjing81750 时间: 2006-3-6 22:28
标题: CT2924:头部
患者男，12岁。自床上摔下，自感头晕，恶心。

[本贴已被 jiajie 于 2006-3-6 17:21:43 修改过]

作者: xhsmx 时间: 2006-3-6 22:40
脑穿通畸形。

作者: hezhangyong 时间: 2006-3-6 22:44
标题: 回复：头部
王晶，你好，我叫何章勇，我是学药学专业的，我想自学一些医学影像学的课程，你知道哪有系统的课件下载吗，希望你能不吝赐教，我的qq是21891600，希望你能把我加为好友！

作者: yunhong 时间: 2006-3-6 22:59
左颞窝蛛网膜囊肿可能，建议mr。

作者: 老林 时间: 2006-3-6 23:11
左颞极蛛网膜囊肿考虑

作者: zhuxinli 时间: 2006-3-6 23:11
左颞窝蛛网膜囊肿

作者: 东北 时间: 2006-3-6 23:31
支持楼上

作者: 绿水青山 时间: 2006-3-6 23:47
左蛛网膜囊肿

作者: chen123 时间: 2006-3-7 00:15
支持

作者: honghuqitian 时间: 2006-3-7 00:26
标题: 表皮样囊肿
1.病灶特点：左侧中颅窝肿瘤，沿蛛网下腔蔓延至鞍上池，“见缝就钻”特点
2.诊断：表皮样囊肿
3.复习：
1）病因病理表皮样囊肿也称为胆脂瘤或珍珠瘤，是由神经管闭合期间外胚层细胞移行异常所致，占原发性颅内肿瘤的1%，好发于青壮年，以脑桥小脑角区最为常见，其次为鞍上池、四叠体、颅中窝及脑室系统亦可以发生于颅骨板障内。表皮样囊肿囊壁薄，由一层表皮组织形成。囊内由上皮碎屑、角蛋白和胆固醇组成。
2）临床表现症状发展缓慢，病程可长达数十年。临床症状体征与肿瘤部位有关，脑桥小脑角区肿瘤多以三叉神经痛为首发症状；颅中窝肿瘤主要表现为三叉神经损害症状；大脑半球肿瘤常有癫痫发作、轻偏瘫；小脑半球肿瘤常有共济失调；鞍区肿瘤表现为缓慢进展性视力减退。
3）影像学表现
ct表现：
（1）呈均匀或不均匀的低密度改变，ct值 0－15hu，边缘清楚。
（2）有两种形态：
①扁平型：形态不规则，肿瘤沿蛛网下腔蔓延，“见缝就钻”为其特点。
②团块型：多位于硬膜外，呈球形，为混杂密度。
（3）肿瘤可有钙化，但不常见，多位于囊壁上，亦可在囊内。
（4）脑桥小脑角池、环池、四叠体池的肿瘤可致脑干受压、变形；
（5）增强扫描时病灶不强化，偶见边缘轻度弧形增强。
mr表现：
①鞍上池或桥小脑角池类圆形或不规则病变，边缘锐利。
②t1加权绝大部分为均匀的低信号，少数由于瘤体内含液态胆固醇或出血而呈高信号影。t2加权呈明显的、均匀一致的高信号影，高于脑脊液信号。
③肿瘤包膜于t1加权呈中等信号，t2加权呈高信号影。
④增强检查无强化效应。
鉴别诊断
①畸胎瘤：为混杂有脂肪密度的肿块。
②皮样囊肿：居中线部位，病灶密度较均匀，常低于脑脊液，而且发病率较低。
③蛛网膜囊肿：密度与脑脊液相似，且均匀，常呈圆形或卵圆形，形态较规则，没有见缝就钻的特点。

已收录到“影像文摘”中

[本贴已被翁志蓬于 2006-11-16 23:19:34 修改过]

作者: 陈医生123 时间: 2006-3-7 00:33
考虑表皮样囊肿

作者: kbzyycm 时间: 2006-3-7 01:02
考虑表皮样囊肿

作者: wwp 时间: 2006-3-7 01:27
考虑：蛛网膜囊肿。

作者: lkc8963 时间: 2006-3-7 01:58
1　左外侧裂蛛网膜囊肿；2　左侧脑裂畸形；3　左侧灰质异位。

作者: xjw755499 时间: 2006-3-7 02:00
支持表皮样囊肿。

作者: yang123456 时间: 2006-3-7 02:44
支持表皮样囊肿。

作者: dywang 时间: 2006-3-7 02:51
支持表皮样囊肿.

作者: 乡医 时间: 2006-3-7 03:11
典型的“见缝就钻”。

作者: cmg 时间: 2006-3-7 03:21
表皮样囊肿

作者: wqg 时间: 2006-3-7 03:35
左颞窝蛛网膜囊肿，建议mr检查

作者: ssl1_1 时间: 2006-3-7 03:51
蛛网膜囊肿

作者: wxh369 时间: 2006-3-7 04:30
左颞极朱网膜囊肿

作者: 杨军 时间: 2006-3-7 04:30
支持表皮样囊肿

作者: jtmdz 时间: 2006-3-7 04:43
支持红狐齐天的诊断，首先考虑表皮样囊肿！！

作者: qinwei260 时间: 2006-3-7 05:05
支持蛛网膜囊肿，建议mr检查！！

作者: 3288161 时间: 2006-3-7 05:15
支持胆脂瘤。额叶发育有异常，有无灰质异位，建议做mri ！！！

作者: 流星1234 时间: 2006-3-7 05:24
1)脑肿胀2)表皮样囊肿

作者: skystar 时间: 2006-3-7 05:27
珠网膜囊肿，建议mr检查排除胆脂瘤。

作者: jiangjing 时间: 2006-3-7 05:37
考虑左颞极蛛网膜囊肿

作者: caihe 时间: 2006-3-7 05:47
支持10楼分析，考虑表皮样囊肿。

作者: chry3 时间: 2006-3-7 06:14
左颞部蛛网膜囊肿

作者: koujingfei 时间: 2006-3-7 06:17
哈哈！发上了，婧．

作者: 550S 时间: 2006-3-7 06:37
支持十楼的意见

作者: rjg199343 时间: 2006-3-7 06:49
左侧中颅窝蛛网膜囊肿

作者: usa911go 时间: 2006-3-7 07:06
蛛网膜囊肿，各位大虾，这应不会有什么临床症状吧！

作者: ysxyy 时间: 2006-3-7 21:21
10楼分析的很透彻，但是在我还是搞不清1、蛛网膜囊肿，2、表皮样囊肿，3、皮样囊肿这三种病的具体表现和鉴别诊断。不知哪位大虾能就此作一点评，谢谢！

作者: king 时间: 2006-3-8 00:38
同意楼上，表皮样囊肿，脑发育不全；建议mri检查
ct伪影太重，该进行水模或空气校正了。

作者: huangaiying1 时间: 2006-3-8 02:11
左侧蛛网膜囊肿

作者: koujingfei 时间: 2006-3-8 05:54
支持左颞页底部蛛网膜囊肿.

作者: wangjing81750 时间: 2006-3-8 06:31
据病人父母说，他们在上级医院做磁共振，结果是蛛网膜囊肿。谢谢大家的讨论。

作者: wz_lizhihong 时间: 2006-3-8 21:01
表皮样囊肿支持

作者: 红烛映雪 时间: 2006-3-18 17:56
支持红狐齐天,此钟病例我见过,不过我们主任诊断的是蛛网膜囊肿,原因是病灶很局限没有没有见缝就钻的特点。
初来乍到,谢谢关照,不吝赐教!

作者: 迎客松 时间: 2006-3-31 02:45
标题: 回复：ct2924:头部
楼主的机器需要校正了，已经能看到环形伪影了！

作者: milaoshu 时间: 2006-3-31 03:12
左侧颞窝、鞍上池、四叠体池不规则低密度影，特征很明显——见缝就钻。
考虑表皮样囊肿可能性大

作者: klw 时间: 2006-4-3 23:49
表皮样囊肿

作者: dingn 时间: 2006-4-4 01:33
左颞极蛛网膜囊肿

作者: zxczxc 时间: 2010-6-28 05:22
左侧中颅凹蛛网膜囊肿。

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