医影在线

标题: 征集意见 [打印本页]
作者: rjbjl    时间: 2004-6-18 19:35
标题: 征集意见
工作中，临床和辅助科室经常学术上不统意，
双方都很头疼，作为临床医生我想征集影像
医师的意见，请大家帮忙！
以便更好解决问题！^_^[emb2]
作者: chongsuzhi    时间: 2004-6-19 00:37
呵呵呵，想法很好啊，意见不统一到处都是，我们科里有时意见都不统一，不过大家在一块商讨，总会拿出一个比较统一的答案，就是把两个意见都写上，呵呵呵。[emb19]
作者: 一帆风顺    时间: 2004-6-19 04:56
我们影像医生不是看片匠,不是看图说话,建议临床医生写清病史.
作者: 一帆风顺    时间: 2004-6-19 05:19
建议临床医生写清检查部位,部位不一样,检查方式也不一样.如,不要笼统写\"头部ct\",而要分清颅脑,眼睛,垂体,视交叉等等,检查方式也不一样.
作者: rjbjl    时间: 2004-6-19 05:57
感激两位！
请继续说！
作者: zjb    时间: 2004-6-19 05:58
按道理讲，辅检科室与临床科室应该是相辅相成，只是分工不同而已。可是有很多医院却把他分为一线，二线，好象比临床矮半头，心中很不平衡。不是临床牵着我们的鼻子走，而是我们牵着他们的鼻子走！如果没有我们，他们和乡村医生有什么区别！
作者: lkc8963    时间: 2004-6-19 06:30
首先是双方心态均应平衡。其次是多为对方设身处地想想，英国作家培根说过：“存在的就一定是合理的”，虽说武断，但从某个角度也说明了一个道理，他为什么会这 么想？他的依据是什么？如果影像医    师报告与临床有严重偏差，那么一定要开开病例讨论会之类的，否则受害的一定是医务作者，你们说对吗？
作者: lxb    时间: 2004-6-19 08:15
本人认为互相尊重，互相理解由为重要！
作者: laotongzhi    时间: 2004-6-19 16:27
你是个好临床医生！！
作者: 阿圣    时间: 2004-6-19 20:07
临床医生要提供详细的病史及实验室检查结果,或拟诊断.并写明具体的检查部位.
影像医生也要给临床大夫提供尽可能准确的诊断.
作者: jiajie    时间: 2004-6-19 23:47
有学术争论----很正常！

实际上是对没有不良后果的病，

人人都可以说大话，压低别人抬高自己。

碰到真正棘手的疑难病例，要担当责任的时候，

自然是相对方虚心请教的多了，大家目的是一样的嘛。
作者: rjbjl    时间: 2004-6-20 02:08
很是受益，请大家说得更具体些。
能有实例更好，
另外，可别因为我的帖子
造成不良后果呀！
统一的时候比争论要多吧！
作者: guduchunmeng    时间: 2004-6-21 06:23
临床和影象诊断意见不统一的现象很多.我个人认为是双方互相不了解对方的情况.我在基层工作,和临床科室关系处理的比较融洽,一旦遇到意见不统一时,(特别是手术病例和需要转诊病例)临床医生会主动跑到影象科询问.很多时候出现\"翻书大赛\"各自找出自己的诊断依据.经过一场场\"较量\"各有胜负.经过十几年的较量让临床医生认识到\"辅助\"科室不都是吃干饭的.同时我们也认识到临床医生综合分析各方面的信息,有时他们的确高我们\"一头\".经过讨论不能达成一致意见时我的做法是\"请上级影象科老师会诊\"拿这个压他们\"一头\".
作者: 阿尔梅    时间: 2004-6-22 20:07
原来我在一个小医院，独自搞一个ct室。
说是ct，其实图象质量实在是很差，不是我扫描不当。
本身机器就是那种报废的家伙了。
可是医院的临床医生却很高兴，感觉医院建立了一个病理科样的，
不管什么病，可能的话就一个便条一样的申请单往ct室一送。
过那么久他们就过来或者电话里问结果！
那时我也刚从学校出来不久，平时对自己的专业还是很自信的
可自从一个人单干的时候还是有点吃不消，痛恨为什么不是学的病理
搞得当时那么尴尬，临床医生就说，我叫病人花钱来做ct，而结果又是“请结合临床”
每每遇到这样的事情真是无言以对，那个一年多的日子锻炼了我，也郁闷中的我。唉......

学无止境，特别是作为医生。
这个行业总是又新的东西出现...

我的老师说得对， “这个病也许大家这辈子都不会接触到，可是我们还是应该学它，至少了解它....”

也许这就叫精益求精吧，在这个论坛我确实也又很多收获，看到了很多从未接触过的病历
在这里也要感谢各位同仁的不懈努力。 谢谢！[emb18]
作者: 阿尔梅    时间: 2004-6-22 20:11
原来我在一个小医院，独自搞一个ct室。
说是ct，其实图象质量实在是很差，不是我扫描不当。
本身机器就是那种报废的家伙了。
可是医院的临床医生却很高兴，感觉医院建立了一个病理科样的，
不管什么病，可能的话就一个便条一样的申请单往ct室一送。
过那么久他们就过来或者电话里问结果！
那时我也刚从学校出来不久，平时对自己的专业还是很自信的
可自从一个人单干的时候还是有点吃不消，痛恨为什么不是学的病理
搞得当时那么尴尬，临床医生就说，我叫病人花钱来做ct，而结果又是“请结合临床”
每每遇到这样的事情真是无言以对，那个一年多的日子锻炼了我，也是郁闷中的我。唉......

学无止境，特别是作为医生。
这个行业总是又新的东西出现...

我的老师说得对， “这个病也许大家这辈子都不会接触到，可是我们还是应该学习它，至少了解它....”

也许这就叫精益求精吧，或者是对患者的责任感？！在这个论坛我确实也有很多收获，看到了很多从未接触过的病例
在这里也要感谢各位同仁的不懈努力。 谢谢！ [emb18]
作者: chongyiwi    时间: 2004-6-23 00:53
^_^好玩！
^_^.没劲！
作者: pdfctqiang    时间: 2004-6-23 03:46
我曾遇到一位临床大夫，申请单只写了两个字：腹痛，ct作了却是脾破裂，真是令人苦笑不得，幸亏ct表现还算典型，否则就难说了。
不过，遇到一些表现不太典型的片子，最好还是与临床大夫多交流，尽量从对方角度考虑问题，不要武断行事，前几天遇到一位耳鼻喉科病人，行口咽、喉咽ct检查，临床怀疑咽旁脓肿，但ct表现并不典型，病史不支持，只表现为咽旁弥漫软组织肿胀，临床穿刺也没有穿刺出东西，因经验不丰富，觉得难以诊断，但病人几日后用罗士芬消炎后，肿胀明显减轻，证实应该为咽旁脓肿早期改变。后来又经仔细询问临床，该病人会厌明显水肿，是炎症征象。
作者: 听蝉观竹    时间: 2004-6-23 08:17
标题: 一个故事
影像与临床互相尊重、互相配合、互相支持，就没有什么事情干不好的。
如果临床医生把自己拔高一层，日子不会好过，我最讨厌的一句话就是“影像报告我们临床从来不看”。

一个真实的故事：
一日，某临床专家坐诊，吾带病人请其医治，其曰：汝之报告吾从不看也，然，将ct片子举阅，对病人滔滔述之，于吾一旁不理。片刻，吾道：“某主任，片子举反也!”专家颜即变，无言，即走，数周后，再见面对吾曰：多关照!

[本贴已被 听蝉观竹 于 2004-6-23 14:51:56 修改过]
作者: arbniya    时间: 2004-6-24 01:45
确有不少的临床医生自以为是，不看影像报告或报告未出就把片子拿走。我们也只有忿忿不已又无可奈何。
听了故事后和听蝉有同感。[emb7][emb19]
作者: rjbjl    时间: 2004-7-4 06:45
怎么没人说了？
一、听版主的故事在上学时就听过，当时发誓决不那
样做，开始确实没反拿，时间长了，就觉得着意拿好，
反倒成了画蛇添足了，所以现在随手就看了，不就是
前后、左右吗？分清就好了，也并没闹出笑话，也有
刚毕业的学生挑出来说我，我只是笑笑，若当成不好
的习惯则可，若当成是非标准倒没意思了。
二、有些时候必须或反或倒拿才好。比如术中要根据
术者的位置放片子，放不好要挨批评的！
三、且不论语言通不通，就是态度的话，应该说是有
些过激，这可不是我的初衷。
四、从业有先后、术业有专攻。共同进步的好^_^！
作者: jcm0408    时间: 2004-7-8 00:49
[emb6]
作者: qiuazhang    时间: 2004-7-19 21:27
标题: 回复：征集意见
以下是引用阿尔梅在2004-6-22 12:07:12的发言：[br]原来我在一个小医院，独自搞一个ct室。[br]说是ct，其实图象质量实在是很差，不是我扫描不当。[br]本身机器就是那种报废的家伙了。[br]可是医院的临床医生却很高兴，感觉医院建立了一个病理科样的，[br]不管什么病，可能的话就一个便条一样的申请单往ct室一送。[br]过那么久他们就过来或者电话里问结果！[br]那时我也刚从学校出来不久，平时对自己的专业还是很自信的[br]可自从一个人单干的时候还是有点吃不消，痛恨为什么不是学的病理[br]搞得当时那么尴尬，临床医生就说，我叫病人花钱来做ct，而结果又是“请结合临床”[br]每每遇到这样的事情真是无言以对，那个一年多的日子锻炼了我，也郁闷中的我。唉......[br][br]学无止境，特别是作为医生。[br]这个行业总是又新的东西出现...[br][br]我的老师说得对， “这个病也许大家这辈子都不会接触到，可是我们还是应该学它，至少了解它....”[br][br]也许这就叫精益求精吧，在这个论坛我确实也又很多收获，看到了很多从未接触过的病历[br]在这里也要感谢各位同仁的不懈努力。 谢谢！[emb18]

我原来和你的处境一样，图象质量也不好，但解决了很多的疾病，其他b超和x线到经常报错，我很快就在那个医院树立了威信、也成了权威。
不管你用什么样的机器，工作认真是不能缺少的。让我们共同进步[emb21]



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