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标题: X0068胸片 [打印本页]

作者: 九目段 时间: 2004-6-19 07:58
标题: X0068胸片
m/5m，咳嗽、发热2天，最高39度。

[本贴已被常山真人于 2004-6-20 13:26:47 修改过]

作者: lkc8963 时间: 2004-6-19 08:01
支气管炎,胸腺正常僧帽样投影.

作者: lanfeng 时间: 2004-6-19 17:07
胸腺正常投影.支气管炎[emb6][emb6]

作者: 张礼挺329 时间: 2004-6-19 17:34
[emb5]

作者: guduchunmeng 时间: 2004-6-19 17:52
双侧心膈角区小片状阴影。应该是支气管肺炎

作者: jiajie 时间: 2004-6-19 18:18
考虑：大叶性肺炎。

作者: hangph 时间: 2004-6-19 20:42
支气管肺炎！右上大片影考虑为胸腺组织！

作者: liuxin007 时间: 2004-6-19 22:30
大片影首先要考虑胸腺正常投影

作者: yxf 时间: 2004-6-20 03:24
[emb6]
支持为胸腺[em6]

作者: 向医生 时间: 2004-6-20 14:55
右上肺大片密度增高影,外缘较清楚,右心膈角区有小片密度增高影,气管右移,右肺门似有上移.
意见:肺部炎症并右上叶肺不张,因患者年龄较小,症状较重,要考虑是否为腺病毒肺炎.

作者: chongsuzhi 时间: 2004-6-20 20:38
因位置不是太正，气管移位很明显，还是考虑胸腺影。

作者: 常山真人 时间: 2004-6-20 21:22
[emb6]胸腺正常投影

作者: 向医生 时间: 2004-6-21 05:33
早晨出差前就这个病例曾发过言，也许最后的结果出乎意料之中。因为这个病例来自九目段君，我想总应该有些悬念的。
但就这个病例的分析思路还是想谈谈自己的看法：患者右胸上部内有一团块状影，需要鉴别的无外乎以下几种情况：1、正常小儿胸腺；2、右上肺炎性病变，3、右上肺不张；4、右上肺肿瘤；5、纵隔炎性病变（如纵隔脓肿、脊椎结核等）；6、纵隔肿瘤。
如果考虑为正常胸腺的话，我感觉其上缘似乎高了一点，而且其外缘部分有不清楚的地方；如果考虑纵隔脓肿、脊椎结核、纵隔肿瘤的话，病程太短，也不支持；虽然患者位置不正，但总觉得气管移位太明显了一点，所以才把炎症合并肺不张放在首位。
如果在我的单位中看这个片，我认为还应做以下几方面的工作：照胸部侧位片，看看右上胸团块影到底在哪里，如果是在胸骨后、升主动脉前，那就是胸腺了；哪如果是在肺内并且有肺叶间裂移位，当然考虑炎症合并肺不张，至于纵隔脓肿或结核，似乎病情不应进展这么快。如果是纵隔肿瘤，气管应向健侧移位才对（当然不靠近气管的肿瘤不一定引起气管的移位）。

作者: 南国紫匀 时间: 2004-6-22 15:12
这个病例不象典型增大的胸腺，建议加照胸部侧位片。

作者: 果冻巧克力 时间: 2004-6-22 18:06
标题: 回复：x068胸片

以下是引用南国紫匀在2004-6-22 7:12:37的发言：[br]这个病例不象典型增大的胸腺，建议加照胸部侧位片。

就是支持一下

作者: 波斯猫 时间: 2004-6-23 01:09
左肺透过度明显减低，类似白肺样改变，左肺门增大，密度略增高，右上肺三角形样高密度影考虑为正常的胸腺影，气管移位考虑为位置不正造成的。综上所述，肺内改变考虑为：左肺支气管炎。

作者: bu 时间: 2004-6-23 23:05
有最后的结果吗

作者: aa811122 时间: 2004-6-24 03:47
何来大叶性肺炎？？？？？？？？？[emb27]

作者: jiajie 时间: 2004-6-24 05:48
改正：胸腺增大。

作者: njzdw 时间: 2004-6-26 07:50
支气管肺炎、胸腺增生。

作者: wrancelan 时间: 2004-6-27 00:46
支持胸腺投影

作者: 大飞 时间: 2004-6-27 01:06
胸腺正常投影？？？[emb10]好象有点说不过去哦！
我左看右看还是象胸腺增大！！

作者: 和尚 时间: 2004-8-10 02:38
支气管炎！正常胸腺！

作者: 学海无涯 时间: 2004-8-22 04:46
标题: 回复：x068胸片

以下是引用向医生在2004-6-20 21:33:21的发言：[br]早晨出差前就这个病例曾发过言，也许最后的结果出乎意料之中。因为这个病例来自九目段君，我想总应该有些悬念的。[br] 但就这个病例的分析思路还是想谈谈自己的看法：患者右胸上部内有一团块状影，需要鉴别的无外乎以下几种情况：1、正常小儿胸腺；2、右上肺炎性病变，3、右上肺不张；4、右上肺肿瘤；5、纵隔炎性病变（如纵隔脓肿、脊椎结核等）；6、纵隔肿瘤。[br] 如果考虑为正常胸腺的话，我感觉其上缘似乎高了一点，而且其外缘部分有不清楚的地方；如果考虑纵隔脓肿、脊椎结核、纵隔肿瘤的话，病程太短，也不支持；虽然患者位置不正，但总觉得气管移位太明显了一点，所以才把炎症合并肺不张放在首位。[br] 如果在我的单位中看这个片，我认为还应做以下几方面的工作：照胸部侧位片，看看右上胸团块影到底在哪里，如果是在胸骨后、升主动脉前，那就是胸腺了；哪如果是在肺内并且有肺叶间裂移位，当然考虑炎症合并肺不张，至于纵隔脓肿或结核，似乎病情不应进展这么快。如果是纵隔肿瘤，气管应向健侧移位才对（当然不靠近气管的肿瘤不一定引起气管的移位）。

分析的很精辟[emb6]

作者: chucky 时间: 2004-9-4 22:40
支气管肺炎，正常小儿胸腺

作者: 英昊 时间: 2004-9-16 05:55
分析来分析去，都应该是胸腺，无论增大与否。

作者: 专攻妇幼 时间: 2004-9-17 05:29
提点意见:请每次发片时说明是立位还是卧位,这很重要的哦[em14][em14][em14]
而且片上左右都没标,小孩的心脏不好看左右,更别说有病的心脏了[em3][em3][em3]
申请单上要写清楚:主诉,病史,体格检查,这些都是鉴别诊断的重要依据,也不在乎这多打这几个字.

作者: 3288161 时间: 2004-9-18 23:10
右上肺病变并右肺门增大。
如果结果是正常的，拿一张照歪的片子让大家讨论，岂不是愚弄大家？

作者: 芝溪 时间: 2004-9-21 07:14
27楼兄弟，5m大的幼儿立位的可能性好象不太大哦，心脏左右应该好区分的。

作者: wulingfeng329 时间: 2004-9-21 21:01
片子给常山真人改小了,很难看清细节了!
粗略印象,右上纵隔旁的软组织肿块应该是胸腺投影,至于是否大???不知道怎么定义??个人认为还是大了点,(主观因素)还请高手们赐教!
胸腺外缘很模糊,还有片子确实有点旋(不过小孩的片子是不好拍,可以理解)
是否胸腺后缘的肺组织有病灶呢?建议很有必要透视观察一下!
而网友们说的右下肺心膈角区的小片影真的是没有看到,请指教!
我的结论:胸腺,略大,支气管肺炎

[emb18][emb18][emb18][emb9][emb9][emb9]

请九目段兄点评吧!

作者: 大梦谁先觉 时间: 2004-9-22 04:56
支肺炎；未萎缩胸腺。

作者: 放射科 时间: 2004-9-23 04:31
[emb6]支气管肺炎

作者: heyaop 时间: 2004-10-24 04:37
支气管炎，小儿发烧时可引起胸腺增大。应该没什么大问题。

作者: 迷徒者 时间: 2004-11-21 23:48
肺炎吧?

作者: 小天天 时间: 2004-11-25 20:15
[emb6]支气管严!

作者: 小李 时间: 2004-11-25 21:13
临床病史结合影像接近肺炎
我的诊断是：1、右上肺炎 2、胸腺瘤待排
建议ct检查或抗炎治疗后复查

作者: weijia2004 时间: 2004-11-27 03:54
[emb5]

作者: 魔神 时间: 2004-12-1 04:28
小孩胸片，越看越糊涂！~右上肺大片密度增高影不象是大叶性肺炎，考虑胸腺组织影！~
支气管炎

作者: 权世辉 时间: 2004-12-2 18:37
[emb6]大叶性肺炎

作者: 独行侠 时间: 2004-12-6 16:45
支肺.

作者: wangpeike 时间: 2004-12-8 06:55
支气管肺炎，正常胸腺组织。

作者: hongbo1025 时间: 2004-12-9 21:57
胸腺

作者: 黄恩辉 时间: 2004-12-10 00:53
支气管肺炎

作者: china 时间: 2004-12-14 04:08
肺tb原发综合征

作者: sd黄医生 时间: 2004-12-16 06:38
胸腺是无疑.但它的右下可见片状致密影.结合临床支气管炎并右上肺感染.建议抗炎治疗后复查

作者: tdh 时间: 2005-10-6 05:27
正常胸腺，支气管炎

作者: scwbc 时间: 2005-10-8 06:11
正常胸腺投影

作者: jinguoji 时间: 2006-11-11 08:00
正常胸腺影

作者: yrjw 时间: 2007-8-22 05:09
胸腺正常投影

作者: shibing 时间: 2013-4-12 07:45
支气管肺炎！右上大片影考虑为胸腺组织！

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