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标题: MRI5576:广东同江医院的病例:男性，33岁。间断性意识丧失、 [打印本页]

作者: nicholaswang 时间: 2013-1-7 23:38
标题: MRI5576:广东同江医院的病例:男性，33岁。间断性意识丧失、
【结果公布】
男性，33岁。
主诉：间断性意识丧失、上肢抽搐2次。
现病史：缘于今年7月9日晨4时10分睡眠时无诱因突发抽搐，表现为突然坐起，双上肢抽搐，闭眼，牙关紧闭，呼唤无反应，约4-5分钟后自行转清，转清后无任何不适。急赴当地医院住院治疗，行颅脑CT检查“右颞叶实性占位性病变”,未进一步行颅脑MRI检查。10月24日晨7时左右无诱因再发抽搐一次，表现为：头仰视，有无偏斜不详，双眼睁大，牙关禁闭，双手紧握，呼唤无反应。约持续4-5分钟后自行缓解，醒后未觉任何特殊不适。
个人史：生于原籍，本地务工10余年，无疫区居留史，抽烟20支/年，10余年；喝酒3-4两/日，4-5年；否认放射性物质接触史。制鞋厂工作，接触化学用胶水。

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作者: 不解 时间: 2013-1-8 08:16
考虑肿瘤性病变，以节细胞胶质瘤可能性大。鉴别诊断少突胶质细胞瘤。

作者: 改造社会 时间: 2013-1-8 08:57
神经节胶质细胞瘤可能大。
发病年龄30岁以下，大部分好发于颞叶，40%可囊变，，30%可钙化，占位效应轻，增强效果不一，，可侵蚀周围骨质。

重点鉴别：
少突胶质细胞瘤：发病年龄30以上，好发于大脑皮层或以下，，钙化也常见但多为条状大而不规则的钙化斑块。

作者: 初学者LANMEI 时间: 2013-1-8 10:22
考虑肿瘤性病变，以节细胞胶质瘤可能性大。鉴别诊断少突胶质细胞瘤

作者: xingjiawu 时间: 2013-1-8 10:42
少突胶质瘤首先考虑。

作者: qiushi 时间: 2013-1-8 10:44
胶质瘤可能性大。

作者: 施明 时间: 2013-1-8 10:55
神经节细胞瘤

作者: pujunzhi 时间: 2013-1-8 20:51
考虑少突胶质细胞瘤，不除外节细胞胶质瘤。

作者: wugenxing 时间: 2013-1-9 02:13
考虑少突胶质细胞瘤，不除外节细胞胶质瘤。支持！1、病变以实性为主，节细胞胶质瘤以囊性并结节为主。2、钙化的形态以环形及条状为主，节细胞胶质瘤斑点状为主。3、轻度强化，节细胞胶质瘤以比较明显强化为多见。4、男性33岁是少突的好发年龄段，而节细胞胶质瘤青少年多见，绝大部分在30岁以下。5、节细胞胶质瘤远比少突少见。唯一比较支持节细胞胶质瘤的是位于颞叶。

作者: 蓬莱客 时间: 2013-1-9 09:44
少突胶质瘤首先考虑。

作者: yuhongjun 时间: 2013-1-9 10:57
少突胶质瘤首先考虑。

作者: 摘星空竹子 时间: 2013-1-9 18:02
少突胶质瘤首先考虑。

作者: 胡小三 时间: 2013-1-9 20:56
CT平扫见一不见不清少低密度占位病变，肿块内见条索状高密度钙化灶，水肿较轻；MR:稍长T1稍长T2，钙化灶均为低信号。考虑为少突胶质细胞瘤

作者: 林建春 时间: 2013-1-10 21:56
考虑：低级别胶质细胞瘤（少枝胶质瘤）。

依据：1、占位效应不明显，水肿程度较轻；2、有钙化；3、额颞叶为好发部位4、年龄比较吻合；5、首发症状为癫痫，符合该病特点。

作者: 朱子百家 时间: 2013-1-12 21:34
支持8楼

作者: shibing 时间: 2013-1-26 09:51
少突胶质细胞瘤

作者: pujunzhi 时间: 2013-1-26 11:11
病理诊断：（颅内肿瘤）结合组织形态及免疫组化结果，病变符合少突胶质细胞瘤伴部分区域瘤细胞增生活跃（WHOⅡ级）。
谢谢楼主反馈病理结果！

作者: 拾荒者 时间: 2013-1-27 22:12
感谢楼主反馈结果！

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