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标题: CT2955:K) 脾脏占位？ [打印本页]

作者: nhrmyy 时间: 2006-3-11 00:56
标题: CT2955:K) 脾脏占位？
患者女 73岁腹痛

[本贴已被 jiajie 于 2006-6-25 15:23:35 修改过]

作者: zhuxinli 时间: 2006-3-11 01:02
血管瘤强烈要求增强

作者: huhong1111111 时间: 2006-3-11 01:18
淋巴瘤

作者: 林建春 时间: 2006-3-11 02:02
考虑血管瘤的可能性大,建议增强扫描明确.

作者: yunhong 时间: 2006-3-11 02:15
考虑血管肉瘤。

作者: 拾荒者 时间: 2006-3-11 02:45
脾脏①错构瘤，②血管瘤。建议增强。

作者: jiajie 时间: 2006-3-11 02:47
标题: 回复：ct2955:脾脏占位？

定位的确很困难，由于没有增强，目前考虑可能病变依次为：
胰腺体尾部癌，
脾血管肉瘤，
肾上腺异位嗜铬细胞瘤。

作者: wawaquan 时间: 2006-3-11 02:59
脾血管肉瘤可能大。

作者: 医博云天 时间: 2006-3-11 03:09
先定位，在定性！增强，肠系膜病变亦难排除！

作者: zhangyang666 时间: 2006-3-11 03:14
看下面层面象胰尾肿瘤．但上面脾脏内占位，必需增强扫描．提供临床病史．

作者: ysxyy 时间: 2006-3-11 03:14
标题: 1

说实话，这么大的脾脏肿瘤没见过；
不过这么大的间叶组织肿瘤见过不少；
对于这个病人和ct2593一样要面对的是一个定位问题，难呀！！！
我个人意见是间叶组织肿瘤脾脏受浸，来源于胃的可能性大；
猜的，不对请指教。
乞盼结果。

[本贴已被 jiajie 于 2006-4-18 8:19:15 修改过]

作者: tsxhfsk 时间: 2006-3-11 03:20
先定位，下面的图好象不支持脾脏病变，建议增强，再定性

作者: xxmxj 时间: 2006-3-11 03:32
不增强怎么讨论？只能猜了：淋巴瘤。

作者: ssl1_1 时间: 2006-3-11 03:42
增强扫描．提供临床病史

作者: 3288161 时间: 2006-3-11 03:43
脾恶性肿瘤

作者: zhangchunxi 时间: 2006-3-11 04:02
这么大的占位,其形态不规则,密度不均,其内见钙化和坏死改变,应首先考虑恶性肿瘤,纵观前后图象不排除肝脏外生型占位的可能性.

作者: zanmin52 时间: 2006-3-11 04:35
脾脏增大，其内较大低密度灶。与低密度灶内可见较多点、条状致密影，多考虑脾血管瘤，可惜无增强片。

作者: 天高云淡 时间: 2006-3-11 04:44
标题: 1

我想大家对肿瘤的良恶性争论应该不大吧，关键在于定位；我的看法肿瘤应该原发于脾脏：1肿瘤与大部分脾脏无法区分，仅见脾下极，胃受压右移；2肿瘤最大层面位于脾脏，胰腺应该是受侵犯改变。最重要的肿瘤内见多发钙化灶；我的意见倾向于脾脏血管肉瘤。但该病列未增强也给诊断带来困难。不知为什么网上好多病列该增强的未增强，我想对于绝大部分肿瘤应常规增强。仅供大家参考

[本贴已被 jiajie 于 2006-4-18 8:19:39 修改过]

作者: drzhang8888 时间: 2006-3-11 04:54
考虑血管瘤的可能性大,建议增强扫描明确

作者: zhuming943066 时间: 2006-3-11 04:58
路过

作者: 同 时间: 2006-3-11 05:09
考虑：1脾血管肉瘤 2淋巴瘤

作者: pysylhj 时间: 2006-3-11 05:33
恶性肿瘤无疑，来源脾脏的恶性淋巴肉瘤可能性大，建议增强，

作者: 曾医生 时间: 2006-3-11 05:37
病变较大，定位困难。我觉得是在脾胃间隙里的，间质瘤可能，如来源于脾脏，则考虑血管肉瘤。建议mri，做斜冠状位，明确于脾脏的关系

作者: 乡医 时间: 2006-3-11 05:44
考虑：1脾血管肉瘤 2淋巴瘤

作者: 一棵树 时间: 2006-3-11 05:47
这么大，肉瘤可能性大。

作者: 老林 时间: 2006-3-11 07:06
增强!增强!增强!增强！增强！增强！

作者: JSLU503 时间: 2006-3-11 07:22
增强后再说，定位还没弄清楚，别瞎猜。

作者: jiangjing 时间: 2006-3-11 13:09
标题: 1

[本贴已被 jiajie 于 2006-4-18 8:20:20 修改过]

作者: usa911go 时间: 2006-3-11 15:19
如果是脾脏考虑血管肉瘤

作者: 绿水青山 时间: 2006-3-11 15:32
支持脾血管肉瘤

作者: 云中燕 时间: 2006-3-11 16:17
支持脾脏血管肉瘤(建议增强扫描)

作者: qinwei260 时间: 2006-3-11 16:36
考虑：1脾血管肉瘤 2淋巴瘤

作者: robter 时间: 2006-3-11 17:18
我考虑不是脾是肿瘤，应该是肠系膜病变。

作者: 山野樵夫 时间: 2006-3-11 18:05
猜一个:血管瘤

作者: nhrmyy 时间: 2006-3-11 18:06
由于患者年龄大，家里不同意作增强，临床查体肿块较硬

作者: 听蝉观竹 时间: 2006-3-11 21:55
标题: 回复：ct2955:脾脏占位？

请注意上述情况，请楼主提供详细临床资料，必须要增强扫描才能进行分析。

作者: 听蝉观竹 时间: 2006-3-11 22:02
既然nhrmyy 大夫在广播中说“病人年龄大，家属不同意”，增强扫描就勉强不得，但总不可能家属和病人也拒绝述说病情病史吧！为什么仅仅“患者女 73岁腹痛”几个字的临床资料呢？？

作者: huangaiying1 时间: 2006-3-12 00:20
肠管内的充盈缺损可以考虑粪便,因为脾转移瘤是很少见的,脾是癌症晚期最后转移的一个脏器。本例病人定位应该中脾上，因为在第9-16层上均未见脾的正常影像，脾巨大占位，其内可见点状及小片状高密度影及大片状低密度影，考虑脾恶性淋巴瘤

作者: zhuxinli 时间: 2006-3-12 01:25
血管瘤应和血管肉瘤鉴别,后者易转移转移瘤和淋巴瘤都为多发

作者: nhrmyy 时间: 2006-4-13 22:47
由于患者家属无法提供较多的临床资料，患者做完ct就离开了，事后打电话问患者家属，腹痛半年了，就诊前夜患者吃了较多的萝卜，患者回家后6天后死亡，说明是恶性肿瘤。

作者: 山茱萸 时间: 2006-4-13 23:08
平滑肌肉瘤？淋巴瘤？

作者: realzyc 时间: 2006-4-16 18:27
脾脏恶性肿瘤:考虑1/淋巴瘤,2/肉瘤

作者: sjh753 时间: 2006-4-16 19:45
增强未作，病史不全，患者已经死亡，就不太好猜了。顺便点一下，版主有点走眼，所指“肠管”实应为胃的下垂部分！

作者: 火中金 时间: 2006-4-17 01:40
看过了，也学过了，就是最后有点失望！又不能知道结果！

作者: syfszcw 时间: 2006-4-17 14:04
说句实在的！这个病人！如果定位在脾脏的话！很是有点牵强！定在胰腺可能更好点！请牟老师点评下啊！

作者: 龙在野 时间: 2006-4-17 16:09
血管瘤

作者: fangsheke02 时间: 2006-5-1 00:44
蛮像脾血管肉瘤表现

作者: trendsta 时间: 2006-5-1 03:46
假如定位在脾，还是考虑血管肉瘤

作者: yemin92007 时间: 2006-5-1 03:55
肿块太大，手中资料少，分析定位难度大；恐怕又是无头案一个。

作者: philip 时间: 2006-5-5 20:29
右上腹占位，考虑脾脏来源，淋巴瘤可能性大，待除外转移瘤、血管瘤

作者: realzyc 时间: 2006-5-5 20:51
考虑脾脏血管瘤，淋巴瘤待排

作者: zxczxc 时间: 2010-7-1 04:00
脾脏淋巴瘤。

作者: dr.yang 时间: 2013-9-8 22:39
恶性，定位难，考虑间叶组织来源

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