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标题: MRI5618：三博16-06，女性，18岁，左眼视力下降、嗅觉减退1 [打印本页]

作者: 翁志蓬 时间: 2013-1-27 21:59
标题: MRI5618：三博16-06，女性，18岁，左眼视力下降、嗅觉减退1
【结果公布】
【点评见14楼】
第十六期三博读片会病例之六
女性，18岁
主诉：左眼视力下降、嗅觉减退1月加重失明7天；
现病史：入院前1月无明显诱因出现左眼视力下降，无明显视野缺损，伴嗅觉减退，无多饮多尿，无发热。月经自月经来潮后不规则。
当地眼科曾诊为视神经炎症，但治疗效果不佳。
既往体健，自述轻度贫血，曾行药物治疗。
CT和MRI检查提示：鞍区占位性病变。
查体：双侧瞳孔不等大，左眼失明，光反射灵敏，右眼视力近视400。嗅觉减退。余（—）

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作者: wugenxing 时间: 2013-1-28 06:58
肿块巨大，主要位于蝶骨与枕骨，明显多分叶状骨化影，T1低信号为主，伴点状信号高信号，T2高信号为主混杂信号，非均匀明显强化。考虑骨软骨瘤。

作者: xingjiawu 时间: 2013-1-28 08:43
鞍区血管瘤首先考虑。

作者: 施明 时间: 2013-1-28 13:27
像血管瘤

作者: pujunzhi 时间: 2013-1-28 17:16
考虑鞍区软骨样脊索瘤或软骨类肿瘤。

作者: 卜一 时间: 2013-1-28 17:43
血管瘤？

作者: ljj8935 时间: 2013-1-28 19:14
考虑鞍区软骨样脊索瘤或软骨类肿瘤。

作者: 摘星空竹子 时间: 2013-1-28 20:07
血管瘤？

作者: 小小影迷 时间: 2013-1-28 22:27
血管瘤？

作者: 王多贵 时间: 2013-1-29 05:45
支持骨软骨瘤

作者: 李新和 时间: 2013-1-30 14:25
考虑骨源性肿瘤！结合病理吧！

作者: 宝天曼 时间: 2013-1-30 17:22
鞍区软骨类肿瘤。

作者: zcf1964 时间: 2013-1-31 08:54
考虑来源于蝶骨体海绵状血管瘤。

作者: 岁月无痕 时间: 2013-2-1 20:39
软骨母细胞瘤

作者: 翁志蓬 时间: 2013-2-3 21:40
标题: 结果及点评
结果：颅骨血管瘤
【点评】
颅骨良性肿瘤的4.9～10％，见于任何年龄，中年人多，女性>男性。
起源于板障，好发于颅盖骨。常累及外板并向外膨隆，少数影响内板，可累及硬脑膜。肿瘤常为单发性，少数亦有多发。
两型：常见海绵状血管瘤。毛细血管瘤罕见
影像可见骨质破坏区，边缘光滑，可有硬化增生改变，骨小梁增粗呈放射状排列。
MRI信号不均匀，可见不均匀强化。

作者: pujunzhi 时间: 2013-2-5 22:31
支持颅骨血管瘤和点评。

作者: 拾荒者 时间: 2013-2-14 20:27
T1不均匀低信号，T2不均匀明显高信号，内见针状低信号骨质影，支持骨血管瘤诊断，骨软骨瘤软骨钙化形态不会如此规整，脊索瘤的斑点状钙化影也不同于此。
谢谢！

作者: gs-cds 时间: 2013-3-14 15:51
颅底骨血管瘤，学习

作者: gtj0119 时间: 2013-3-29 21:50
不知道和脊索瘤怎么鉴别？

作者: swyyy2007 时间: 2013-4-20 15:58
学习了

作者: 浪漫一身 时间: 2013-6-9 15:51
要点：骨小梁增粗呈放射状排列

作者: aimengmeng 时间: 2013-6-23 15:49
支持楼上的，骨小梁增粗呈放射状。学习了，谢谢。

作者: liuchuanmei 时间: 2013-10-5 16:50
脊索瘤位置偏下，最大特点是从前下向后上方向生长，希望有帮助诊断。

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