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标题: MRI5619：三博16-07，男性，61岁。左眼失明3个月，进行性头痛 [打印本页]

作者: 翁志蓬 时间: 2013-1-27 22:01
标题: MRI5619：三博16-07，男性，61岁。左眼失明3个月，进行性头痛
【结果公布】
【点评见13楼】
第十六期三博读片会病例之七
男性，61岁
主诉：左眼失明3个月，进行性头痛2个月。
查体：神清语利，左眼视力丧失，双瞳等大等圆，对光反射消失，双眼活动明显受限。仅能轻微外展运动。双侧上睑下垂，左侧著。面纹对称，双耳听力下降，左侧著。其他（—）。

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作者: wugenxing 时间: 2013-1-28 07:03
枕骨及蝶骨软组织中块，内见多数骨质影，T2高、低混杂信号，DWI高信号为主，中度强化，周边强化明显，中央无明显强化。男性，61岁。考虑脊索瘤。

作者: xingjiawu 时间: 2013-1-28 08:45
脊索瘤首先考虑。

作者: 施明 时间: 2013-1-28 13:02
脊索瘤

作者: pujunzhi 时间: 2013-1-28 17:18
考虑：鞍区脊索瘤，不除外转移瘤。

作者: 卜一 时间: 2013-1-28 17:42
考虑：鞍区脊索瘤，不除外转移瘤。支持！

作者: ljj8935 时间: 2013-1-28 19:16
脊索瘤首先考虑。

作者: 摘星空竹子 时间: 2013-1-28 20:06
脊索瘤首先考虑。

作者: 林建春 时间: 2013-1-28 20:59
脊索瘤首先考虑。因为之前在重医进修见过类似病例，结果是脊索瘤。

作者: 小小影迷 时间: 2013-1-28 22:24
考虑脊索瘤可能

作者: 王多贵 时间: 2013-1-29 05:52
脊索瘤支持

作者: 李新和 时间: 2013-1-30 14:16
我和你们的观点不同，我个人认为是鞍窝的感染（脓肿）可能大，仔细看，病人斜坡并没有被侵犯，而且病人有双重乳突炎，提示病人有感染史！

作者: zcf1964 时间: 2013-1-31 08:42
来源于蝶鞍软骨肉瘤。

作者: 翁志蓬 时间: 2013-2-3 21:42
标题: 结果及点评
结果：脊索瘤
【点评】
起自残存的脊索，好发于成人
好发于颅底斜坡和骶骨，占全部脑瘤的0.1-0.2%
临床早期为缓慢持续性头痛，典型表现为缓慢进行性发展的多发颅神经损害
CT表现为斜坡部不规则混杂密度病变，并可见钙化，骨质破坏，和残存骨质
MR表现为混杂的长T1、T2信号，可清楚显示肿瘤的起源部位和累及范围，增强扫描可见不均匀的强化
可见垂体蝶鞍上抬。

作者: pujunzhi 时间: 2013-2-5 22:33
支持楼主提供结果和点评！

作者: 拾荒者 时间: 2013-2-14 20:40
鞍区脊索瘤。学习了！

作者: 浪漫一身 时间: 2013-6-9 15:56
该例与转移瘤如何鉴别呢？

作者: aimengmeng 时间: 2013-6-23 15:56
CT表现为斜坡部不规则混杂密度病变，并可见钙化，骨质破坏，和残存骨质
谢谢

作者: cheky 时间: 2013-9-30 10:49
支持楼主提供结果和点评！

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