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标题: CT41820:男，78岁，胸痛晕厥半月入院。6737 [打印本页]

作者: zmdxx880 时间: 2013-1-30 16:17
标题: CT41820:男，78岁，胸痛晕厥半月入院。6737

作者: 摘星空竹子 时间: 2013-1-30 16:30
老年性脑改变
脑白质脱髓鞘改变
脑梗塞

作者: xywx 时间: 2013-1-30 19:45
脑梗塞

作者: wsmg-自在 时间: 2013-1-30 19:48
脱髓鞘改变

作者: 柯建生 时间: 2013-1-30 20:00
老年性脑改变
脱髓鞘改变

作者: dchgan626 时间: 2013-1-30 20:04
皮层下动脉硬化性脑病
又称Binswanger病、进行性皮层下血管性脑病。为老年人在脑动脉硬化基础上，大脑半球白质弥漫性脱髓鞘性脑病。大多发生在50岁以上，在老年人中发病率为1%～5%，男女发病相等。主要累及侧脑室周围、半卵圆中心等皮层下脑深部白质，多为双侧性，常伴有腔隙性脑梗死、脑萎缩。
      CT表现：
      1． CT平扫侧脑室周围及半卵圆中心脑白质可见斑片状低密度影，以侧脑室前角、后角周围最为明显，严重者大脑各叶白质全部明显累及，往往双侧对称分布。
      2．增强扫描白质强化不明显，灰白质密度差别增大。
      3．可伴有不同程度弥漫性脑萎缩改变，脑室系统扩大，脑沟、脑池增宽。
      4．常合并有基底节区、丘脑、脑室旁白质单发或多发性腔隙性梗死灶。
      MRI表现：
      双侧脑室旁深部白质及半卵圆中心大小不等的异常信号，呈长T1和长T2，形状不规则，边缘不清，无占位效应。
      鉴别：
      CT表现为侧脑室周围白质呈弥漫性低密度改变，首先要与正常压力脑积水相鉴别。二者表现极为相似，均有对称性脑室系统扩大及脑室周围低密灶。但正常压力脑积水脑沟正常或消失，低密度灶与正常白质分界清楚，常累及胼胝体膝部，而较少累及半卵圆中心。
      多发性硬化症的病灶也多位于侧脑室周围白质内，与皮层下动脉硬化性脑病相似。因多发性硬化症的病理为静脉周围的脱髓鞘和轴突裸露。因此病变常累及胼胝体，这是与皮层下动脉硬化性脑病鉴别要点。其次多发性硬化症发病年龄20～40岁，女性多，也有助于鉴别。

作者: houaiping 时间: 2013-1-30 20:04
老年性脑改变

作者: shibing 时间: 2013-1-31 07:45
皮层下动脉硬化性脑病

作者: 施明 时间: 2013-1-31 09:36
磁共振看看

作者: jsdtd 时间: 2013-1-31 11:59
老年性脑改变
脑白质脱髓鞘改变
脑梗塞

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