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标题: CT41823:急诊！腹痛 [打印本页]
作者: wsmg-自在    时间: 2013-1-30 19:45
标题: CT41823:急诊！腹痛
男、62、胃癌术后3年，腹痛一月，近日加重。

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作者: smh0227    时间: 2013-1-30 21:17
胃吻合口壁增厚，考虑胃癌复发。肝门区团块影，与周围组织分界不清，肝内胆管扩张明显，胆囊增大，考虑肝门区肿大淋巴结转移侵及肝门区胆管，待除外肝门区胆管癌；胆囊内密度较高，待除外泥沙样结石、胆汁淤积或胆囊腔内出血。大网膜结节转移；腹腔及腹膜后淋巴结转移；腹水转移；右侧胸膜增厚、粘连。
作者: 永不言弃    时间: 2013-1-30 21:35
肝门部软组织肿块，肝内胆管扩张，胆囊增大，胆囊腔内密度增高，腹膜后淋巴结增大，大网膜呈结节密度增高，升结肠肠壁增厚。
考虑 1 胃癌手术后肝门及腹膜后淋巴结转移，大网膜转移。
     2 肝门部胆管细胞癌、胆囊癌腹膜后淋巴结及大网膜转移。
     3 升结肠肠壁增厚，请结肠镜检查。
作者: shibing    时间: 2013-1-31 07:52
考虑 1 胃癌手术后肝门及腹膜后淋巴结转移，大网膜转移。
     2 肝门部胆管细胞癌、胆囊癌腹膜后淋巴结及大网膜转移。
     3 升结肠肠壁增厚，请结肠镜检查。
作者: xingjiawu    时间: 2013-1-31 08:25
结合病史考虑胃癌术后复发，广泛转移。
作者: 改造社会    时间: 2013-1-31 09:00
胃癌复发广泛转移
肝内多发转移并肝内胆管细胞癌，门脉及下腔静脉癌栓堵塞，
左肾前筋膜可见考虑胰腺转移
多发腹膜后淋巴结转移及大量腹腔积液
降结肠肠壁增厚考虑转移
作者: 323    时间: 2013-1-31 09:23
急性坏死性胰腺炎，胆道阻塞，肝门区病变可疑
作者: 沁    时间: 2013-1-31 09:28
考虑胃癌复发并腹膜后淋巴结、右肾上腺，肝尾状叶及胰腺转移
胆囊炎、胆结石
胆总管结石，肝内胆管扩张
建议CT增强除外胆管癌可能
作者: 施明    时间: 2013-1-31 11:42
肝门淋巴结
作者: 宇宙CT    时间: 2013-1-31 15:38
肝内胆管扩张、胆囊密度增高、胆囊窝模糊、胰头增大周围模糊不清。
考虑：胰头癌、胆结石胆管低位梗阻扩张
      2.胆囊炎及弥漫性腹膜炎
作者: 摘星空竹子    时间: 2013-1-31 19:47
胃吻合口壁增厚，考虑胃癌复发。肝门区团块影，与周围组织分界不清，肝内胆管扩张明显，胆囊增大，考虑肝门区肿大淋巴结转移侵及肝门区胆管，待除外肝门区胆管癌；胆囊内密度较高，待除外泥沙样结石、胆汁淤积或胆囊腔内出血。大网膜结节转移；腹腔及腹膜后淋巴结转移；腹水转移；右侧胸膜增厚、粘连。



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