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标题: X594:k) 胃肠片3 [打印本页]

作者: zzj0413 时间: 2006-3-11 22:21
标题: X594:k) 胃肠片3
m，55岁。
进食后上腹部不适。

[本贴已被 jiajie 于 2006-6-19 18:08:50 修改过]

作者: xiaoniu 时间: 2006-3-11 22:57
胃小湾侧突入腔内肿块阴影，表面光滑，底部胃壁僵硬。考虑：1胃高分化腺癌。2胃良性肿瘤。

作者: zrs 时间: 2006-3-11 23:07
胃小弯类球形占位，表面光整，与胃壁窄基底相连，活动度较大。考虑腺瘤或息肉，还是做胃镜取病理吧

作者: 乡医 时间: 2006-3-12 00:21
胃小湾侧突入腔内肿块阴影，表面光滑，胃壁僵硬。考虑：1平滑肌瘤 2胃高分化腺癌。

作者: cefcmj 时间: 2006-3-12 00:48
胃小弯侧突入腔内肿块影，边缘较光滑，相应局部胃壁僵硬。
多考虑胃良性肿瘤；结合病人年龄55岁不出外胃癌可能；
建议胃镜活检。

作者: 天高云淡 时间: 2006-3-12 00:55
gi做的很漂亮，向你学习；胃小弯侧肿块边缘较光整，好象有一定的活动读，我还是倾向于良性肿瘤，而且是带蒂的肿瘤，良性间质瘤？巨大的带蒂息肉？

作者: axy 时间: 2006-3-12 04:34
胃黏膜脱垂症，靠猜的．

作者: zhouhansong 时间: 2006-3-12 04:37
胃平滑肌肉瘤，或淋巴肉瘤，胃癌不排除。

作者: yzh9939 时间: 2006-3-12 05:05
胃内占位活动度大，边缘光滑，密度较高，与胃壁间无明显的蒂相连。
考虑：胃石症，建议询问是否有食柿子？
与息肉鉴别：后者边缘更圆，密度较低，很少这么大，一般蒂较长。

作者: wangq 时间: 2006-3-12 06:15
考虑胃石症,合并溃疡.良性肿瘤不除外.

作者: jslu503 时间: 2006-3-12 07:01
胃小湾侧突入腔内肿块阴影，表面光滑，底部胃壁僵硬。考虑：1胃高分化腺癌。2胃良性肿瘤。胃石不太象吧，位置固定。

作者: qxhxf 时间: 2006-3-12 16:42
胃小弯充缺。提示占位

作者: pangj 时间: 2006-3-12 17:54
胃柿石症

作者: yczzq 时间: 2006-3-12 18:16
胃良性肿瘤

作者: tsxhfsk 时间: 2006-3-12 18:18
胃小弯侧肿块部分边缘较光整，好象有一定的活动度，局部胃壁较硬，肿块表面不光整，无明确龛影
考虑胃良性肿瘤间质瘤可能性大。建议，询问病史及柿子等食物史以除外植物石

作者: zhangkening 时间: 2006-3-12 22:53
病变周围胃壁较柔软,周围有粗大黏膜,病变边界较光滑,且能显示胃壁,如是息肉应该有胃壁黏膜显示欠佳的影像,而这一个好像有胃黏膜显示征象所以我倾向胃石,不排除良性肿瘤.建议服小苏打排除胃柿石或服产气粉排除山楂石.

作者: 林建春 时间: 2006-3-13 00:10
从影象上看,不支持胃癌.因为边界比较清楚,似有较大的移动范围,还是考虑良性占位比较合适.

作者: jiangjing 时间: 2006-3-13 00:38
从影象上看,不支持胃癌.因为边界比较清楚,似有较大的移动范围,还是考虑良性占位比较合适[腺瘤，平滑肌瘤]，请结合胃镜检查

作者: 同 时间: 2006-3-13 05:12
胃小弯侧突入腔内肿块影，边缘较规整，局部胃壁僵硬，考虑胃癌可能性大。

作者: 天涯tianya 时间: 2006-3-13 05:38
胃窦癌

作者: 流星1234 时间: 2006-3-13 05:38
标题: [原创]
胃小弯角切迹处见一球形占位,表面光滑,与胃壁有蒂相连,胃黏膜粗大,无中断,考虑腺瘤或息肉.

[本贴已被流星1234 于 2006-3-12 21:51:04 修改过]

作者: drzhang8888 时间: 2006-3-13 06:21
考虑胃石症

作者: lushijun 时间: 2006-3-13 14:15
气钡对比很好，充分暴露了病变的形态，位置。进一步明确了诊断

作者: duguo 时间: 2006-3-13 18:24
胃癌。

作者: songdw67v 时间: 2006-3-13 22:34
胃良性肿瘤??胃内占位活动度大，边缘光滑，密度较高，与胃壁间无明显的蒂相连。
考虑：胃石症，建议询问是否有食柿子？

作者: kjgj 时间: 2006-3-14 01:06
标题: 回复：x594:胃肠片3

以下是引用cefcmj在2006-3-11 16:48:00的发言：[br]胃小弯侧突入腔内肿块影，边缘较光滑，相应局部胃壁僵硬。[br]多考虑胃良性肿瘤；结合病人年龄55岁不出外胃癌可能；[br]建议胃镜活检。

good!

作者: 陈大木 时间: 2006-3-14 01:08
胃内隆起性病变，有较大移动度，外缘光整，似见蒂，考虑腺瘤可能性大，腺癌不排除，建议胃镜活检。

作者: 聂新建 时间: 2006-3-14 04:19
谢谢,有这么好的病例给我学习,我不知道到底象什么,我希望你能尽快有结果,谢谢!

作者: 周杭 时间: 2006-3-14 04:58
虽然边界比较光滑,还是要考虑胃癌,毕竟多发嘛

作者: sh369 时间: 2006-3-14 06:04
所见充盈缺损似与胃壁相切，轮廓不规则，活动度大，密度较高，周围胃壁柔软，未见明确粘膜破坏——1、发一张站立位充盈相
2、可能诊断：1）.胃柿石。2）.胃内异物。3）.胃良性肿瘤。

作者: liaoqiang 时间: 2006-3-14 17:20
胃窦部带蒂大占位，考虑胃腺瘤，恶变待排。

作者: 天高云淡 时间: 2006-3-15 01:11
上面有很多同行考虑胃石，根据我的经验胃石表面不规则，钡剂涂布不均匀，你们看该列钡剂涂布多么均匀，故我不支持胃石的诊断

作者: ztbzyp 时间: 2006-3-15 03:29
我觉得还是胃石症，建议追问病史

作者: 双音速 时间: 2006-3-15 04:40
这个胃肠做的漂亮．考虑息肉．谢谢！

作者: 陈曦 时间: 2006-3-15 04:40
充盈缺损影位置有变化，边缘光滑，钡剂涂部较为均匀，考虑胃息肉吧，但胃小弯侧胃壁不太规则，是不是有恶变可能，建议胃镜检查。

作者: caihe 时间: 2006-3-15 06:58
该病例上消化道双重对比做的较好，气钡象示：仰卧位1，胃小弯侧角切迹偏上方见一约2cm类圆形充盈缺损影，病变小弯侧胃壁稍僵硬，胃腔内病灶弧形边缘较光整。仰卧位2，病灶形态改变，小弯侧角切迹不整，其病灶内见两个小环形影。仰卧位3，病灶位于胃小弯侧角切迹远端(胃窦部)，病灶形似椭圆形，其内见两扁形弧形影，胃小弯角切迹形态尚可，壁无明显僵硬、光整。俯侧卧位：见病灶类圆周形，壁光整。俯卧位：病灶为充盈缺损，其内见不整条状影，胃壁稍僵硬。立位充盈象：见小弯侧角切迹上方见一不规侧充盈缺损影，有粘膜中断征象，小弯侧胃壁僵硬。综上所述：病灶位于胃小弯角切迹上方前壁，病灶为类圆形，有活动度，考虑良性占位可能性大，但结合患者年龄亦不除外良性占位恶变可能，建议胃镜检查。

作者: 清风无痕 时间: 2006-3-15 07:06
考虑.1.胃息肉2良性占位可能.建议胃镜检查

作者: xrg 时间: 2006-3-15 07:51
胃小弯角切迹处见一球形占位,表面光滑,与胃壁有蒂相连,胃黏膜粗大,无中断,考虑腺瘤或息肉.

作者: ct3 时间: 2006-3-15 16:20
1.胃息肉
2.胃癌

作者: 老子是光棍 时间: 2006-3-16 03:18
淋巴瘤可能大，平滑肌肉瘤次之．

作者: 实习医生 时间: 2006-3-16 07:26
癌变

作者: zzj0413 时间: 2006-3-16 21:01
这个病例很有意思，来做gi是准备作术前估价的。
之前做了胃镜，胃角切迹处隆起灶，诊断胃ca。
gi发现角切迹处见一软组织肿块，有一定活动度，轮廓清楚。
感觉有蒂，但很遗憾没能摄到，分析可能由于蒂短且块大的缘故。
当时考虑此例病人有别于胃ca，但不能排除其他恶性病变可能。
后来胃镜的病理出来了：炎性病变。
我们考虑肿块较大，及取材的机遇性。建议病人手术。
但病人本人不同意，已经出院。所以有点遗憾。

作者: jinguoji 时间: 2006-11-13 21:51
考虑胃癌.

作者: ZHONGXINMR 时间: 2009-4-7 18:23
要是炎性痌变，炎性息肉的可能性大了

作者: shibing 时间: 2014-5-30 10:06
胃镜取病理

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