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标题: CT2964:[求助]肝脏病变 [打印本页]

作者: zrs 时间: 2006-3-12 00:18
标题: CT2964:[求助]肝脏病变
患者男、32岁，右季肋区隐痛多年，一直以胃病诊治，现一般状态良好，查体无异常，肝功及血常规化验正常，我们科室考虑是caroli病，在这里请各位再给会诊一次。多谢各位！
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[本贴已被 jiajie 于 2006-3-11 18:17:32 修改过]

作者: xiaoniu 时间: 2006-3-12 00:24
标题: [讨论]
是caroli病2型
caroli病又称交通性海绵状胆管扩张症，1958年caroli首先报道此病。分为两型：
1型特点：1肝内胆管囊状扩张；2多数伴有胆结石和胆管炎；3无肝硬化或门脉高压。
2型特点：1肝内末端小胆管扩张，而近端大胆管无或仅有轻度扩张；2有肝硬化和门脉高压表现；3不伴结石和胆管炎。
鉴别诊断：胆管梗阻造成的肝内胆管扩张。肝脏小囊肿。

[本贴已被 xiaoniu 于 2006-3-11 16:50:41 修改过]

作者: huangaiying1 时间: 2006-3-12 00:29
光是肝内胆管扩张，而肝总管，胆总管均未见扩张，结合中年男性，支持先天性胆总管囊肿中的第五型caroli病。

作者: 天高云淡 时间: 2006-3-12 00:44
符合血吸虫病胆管侵犯改变

作者: zhuxinli 时间: 2006-3-12 00:54
强化小囊边缘可见伴行强化的血管说明小囊为扩张的胆管考虑caroli病

作者: tsxhfsk 时间: 2006-3-12 00:59
肝内末端小胆管扩张，而近端大胆管无或仅有轻度扩张,肝硬化表现m不伴结石和胆管炎。比较典型的caroli病

作者: qinwei260 时间: 2006-3-12 01:25
符合caroli氏病的表现！

作者: duguo 时间: 2006-3-12 01:37
caroli病诊断成立。

作者: 李亚军 时间: 2006-3-12 02:18
先天性肝内胆管囊性扩张症  上一个返回目录下一个

　


先天性肝内胆管囊性扩张症
[病因病理]
又称caroli病，为少见的先天性肝内胆道发育异常。临床分2型：①单纯型：不合并肝硬变、门脉高压，常合并胆管炎或胆道结石。②复杂型：合并肝内纤维化，肝硬变及门脉高压，却无肝内胆管扩张或胆道感染，也无胆结石。
[临床表现]
复杂型先天性肝内胆管囊性扩张症临床有门脉高压症状。
[影像学表现]
1.x线表现：
肝内胆道造影可显示扩张的胆管。
2.b超表现：
肝内胆管扩张呈囊性或梭形液性暗区，沿肝管走行分布，多表现为节段性。
3.ct检查：
肝内多发低密度囊腔，与扩张的胆管相通，可合并结石、肝硬变及门脉高压。囊腔内可有小点状同密度影，增强扫描淡小点显著强化，称“中心点征”。
[鉴别诊断]
第一型需与梗阻性黄疸鉴别，第二型需与多囊肝鉴别。
caroli病的诊断成立.

　

作者: chinaboy_006 时间: 2006-3-12 03:11
请问病人有没有吃鱼生的习惯？考虑caroli病，应与华支睾虫病相鉴别

作者: 天高云淡 时间: 2006-3-12 03:31
华支睾虫病

作者: zrs 时间: 2006-3-12 04:51
该患是东北人，无食生鱼史。

作者: skystar 时间: 2006-3-12 05:11
caroli氏病

作者: 九头鸟 时间: 2006-3-12 05:28
符合caroli氏病的表现

作者: 同 时间: 2006-3-12 05:49
标题: 回复：ct2964:[求助]肝脏病变

以下是引用xiaoniu在2006-3-11 16:24:00的发言：[br]是caroli病2型[br]caroli病又称交通性海绵状胆管扩张症，1958年caroli首先报道此病。分为两型：[br]1型特点：1肝内胆管囊状扩张；2多数伴有胆结石和胆管炎；3无肝硬化或门脉高压。[br]2型特点：1肝内末端小胆管扩张，而近端大胆管无或仅有轻度扩张；2有肝硬化和门脉高压表现；3不伴结石和胆管炎。[br]鉴别诊断：胆管梗阻造成的肝内胆管扩张。肝脏小囊肿。[br][br]
[本贴已被 xiaoniu 于 2006-3-11 16:50:41 修改过]

作者: usa911go 时间: 2006-3-12 06:15
胆肿管囊肿5型

作者: juwen73 时间: 2006-3-12 06:23
支持caroli病

作者: 云中燕 时间: 2006-3-12 16:08
支持caroli病诊断

作者: anbo5502 时间: 2006-3-12 17:01
标题: 回复：ct2964:[求助]肝脏病变

以下是引用tsxhfsk在2006-3-11 16:59:00的发言：[br]肝内末端小胆管扩张，而近端大胆管无或仅有轻度扩张,肝硬化表现m不伴结石和胆管炎。比较典型的caroli病

作者: 曾医生 时间: 2006-3-12 20:18
胆管错构瘤！建议mrcp可与caroli鉴别！

作者: cyr1818 时间: 2006-3-12 20:38
漫型肝癌？

作者: drzhang8888 时间: 2006-3-12 22:43
支持
5楼

作者: qlihorse00 时间: 2006-3-12 23:22
支持楼主

作者: 海洋人 时间: 2006-3-13 00:52
为什么考虑弥漫性肝ca呢

作者: jiangjing 时间: 2006-3-13 01:32
考虑caroli病

作者: 中山医 时间: 2006-3-13 03:34
标题: 回复：ct2964:[求助]肝脏病变

以下是引用天高云淡在2006-3-11 16:44:00的发言：[br]符合血吸虫病胆管侵犯改变

作者: 绿水青山 时间: 2006-3-13 03:40
标题: 回复：ct2964:[求助]肝脏病变

以下是引用xiaoniu在2006-3-11 16:24:00的发言：[br]是caroli病2型[br]caroli病又称交通性海绵状胆管扩张症，1958年caroli首先报道此病。分为两型：[br]1型特点：1肝内胆管囊状扩张；2多数伴有胆结石和胆管炎；3无肝硬化或门脉高压。[br]2型特点：1肝内末端小胆管扩张，而近端大胆管无或仅有轻度扩张；2有肝硬化和门脉高压表现；3不伴结石和胆管炎。[br]鉴别诊断：胆管梗阻造成的肝内胆管扩张。肝脏小囊肿。[br][br]
[本贴已被 xiaoniu 于 2006-3-11 16:50:41 修改过]

作者: ssl1_1 时间: 2006-3-13 03:42
caroli病没见过,不过,看ct表现挺象的

作者: caihe 时间: 2006-3-13 03:43
支持2楼分析，认为caroli病可能性大。

作者: gzayhsj 时间: 2006-3-13 03:45
支持caroli病.但有无转移性肝ca的可能?

作者: ５００万 时间: 2006-3-13 03:59
标题: 回复：ct2964:[求助]肝脏病变
b][br]

以下是引用xiaoniu在2006-3-11 16:24:00的发言：[br]是caroli病2型[br]caroli病又称交通性海绵状胆管扩张症，1958年caroli首先报道此病。分为两型：[br]1型特点：1肝内胆管囊状扩张；2多数伴有胆结石和胆管炎；3无肝硬化或门脉高压。[br]2型特点：1肝内末端小胆管扩张，而近端大胆管无或仅有轻度扩张；2有肝硬化和门脉高压表现；3不伴结石和胆管炎。[br]鉴别诊断：胆管梗阻造成的肝内胆管扩张。肝脏小囊肿。[br][br]
[本贴已被 xiaoniu 于 2006-3-11 16:50:41 修改过]

[br][/quote]

作者: 3288161 时间: 2006-3-13 04:15
caroli病2型

作者: lhf8188 时间: 2006-3-13 04:18
支持 caroli病诊断成立。

作者: wawaquan 时间: 2006-3-13 05:12
符合caroli氏病的表现！

作者: wqg 时间: 2006-3-27 02:07
同33楼意见

作者: shibing 时间: 2015-6-3 11:06
先天性肝内胆管囊性扩张症

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