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标题: CT2969:请者位分析腹部病变 [打印本页]

作者: 应项雪 时间: 2006-3-12 20:55
标题: CT2969:请者位分析腹部病变
m58主y，长期肺tb，近日感右腹部不适，肝功正常，afp不详，b超示肝右叶占位，行平扫及增强（同一层面）　：
补充刚检测的afp为734ng/ml。

[本贴已被 jiajie 于 2006-3-17 10:24:38 修改过]

作者: xiaoniu 时间: 2006-3-12 21:22
标题: [讨论]
肝脏右后叶持续强化肿块阴影，肿块突向肝肾间隙，边缘模糊，平衡期强化高于肝实质，内有不强化区，结合长期肺结核病史，考虑：结核性病变可能（结核性肉芽肿）。

[本贴已被 xiaoniu 于 2006-3-12 13:28:01 修改过]

作者: jiangjing 时间: 2006-3-13 00:53
支持楼上---- 肝脏右后叶持续强化肿块阴影，肿块突向肝肾间隙，边缘模糊，平衡期强化高于肝实质，内有不强化区，结合长期肺结核病史，考虑：结核性病变可能（结核性肉芽肿

作者: 乡医 时间: 2006-3-13 01:07
支持2楼，补充一点门静脉期呈段性低密度，而后逐渐增强，壁和间隔呈花环样强化，坏死灶始终未能强化。

作者: 北极星 时间: 2006-3-13 01:14
支持楼上

作者: wangcuimei123 时间: 2006-3-13 02:33
同意三楼的观点

作者: lzh80625409 时间: 2006-3-13 03:04
1.支持结核性肉芽肿
２.肝脓肿（有无发热？），ｃｔ图象可见病灶分隔及厚壁

作者: gzayhsj 时间: 2006-3-13 03:06
支持肝结核肉芽肿的诊断。

作者: wawaquan 时间: 2006-3-13 03:09
强化范围逐渐增大，边界模糊不清。支持炎性病变，结核性可能大。

作者: ygdygd123a 时间: 2006-3-13 03:21
门v期周边强化考虑结核性肉芽肿

作者: huhong1111111 时间: 2006-3-13 03:23
标题: 回复：ct2969:请者位分析腹部病变

以下是引用wawaquan在2006-3-12 19:09:00的发言：[br]强化范围逐渐增大，边界模糊不清。支持炎性病变，结核性可能大。

作者: aosangwa 时间: 2006-3-13 03:59
1\\肝右叶占位性病变,病人是否有发热病史,ｃｔ图象可见病灶分隔及厚壁,考虑肝脓肿
2\\请进一步检查,排除肝癌
3\\脾大

作者: lhf8188 时间: 2006-3-13 04:02
.支持结核性肉芽肿

作者: 绿水青山 时间: 2006-3-13 04:11
标题: 回复：ct2969:请者位分析腹部病变

以下是引用ygdygd123a在2006-3-12 19:21:00的发言：[br]门v期周边强化考虑结核性肉芽肿[br]

作者: ssl1_1 时间: 2006-3-13 04:19
标题: 回复：ct2969:请者位分析腹部病变

以下是引用xiaoniu在2006-3-12 13:22:00的发言：[br]肝脏右后叶持续强化肿块阴影，肿块突向肝肾间隙，边缘模糊，平衡期强化高于肝实质，内有不强化区，结合长期肺结核病史，考虑：结核性病变可能（结核性肉芽肿）。[br][br]
[本贴已被 xiaoniu 于 2006-3-12 13:28:01 修改过]

作者: 九头鸟 时间: 2006-3-13 04:25
肝脏右后叶持续强化肿块阴影,呈花环样强化；结合病史考虑结核性肉芽肿可能。

作者: 老林 时间: 2006-3-13 04:26
炎性肉芽肿，结合长期肺结核病史，考虑结核性可能大

作者: 3288161 时间: 2006-3-13 04:36
考虑结核性肉芽肿，肝ca不能排除

作者: 同 时间: 2006-3-13 04:44
支持结核性肉芽肿

作者: guzhongliangddd 时间: 2006-3-13 04:48
首先考虑是炎性病灶，在强化晚期病灶内见花环样强化及分隔，腹腔有少量积液。我感觉强化的时相掌握有点欠妥{仅供参考！}建议楼主随访病理结果{可行经皮肝穿刺。}

作者: xiaoyanhong 时间: 2006-3-13 04:49
支持结核性肉芽肿

作者: 应项雪 时间: 2006-3-13 05:46
标题: 腹部病变
谢20楼眼独！该患者高压注射碘吡醇约20cc时外渗即刻停止换静脉。下两图请分析是否有门脉及下腔癌栓？

[本贴已被应项雪于 2006-3-12 21:50:53 修改过]

作者: 热河 时间: 2006-3-13 06:00
支持17楼

作者: drzhang8888 时间: 2006-3-13 06:14
强化范围逐渐增大，边界模糊不清。支持炎性病变，结核性可能大

作者: jazlon 时间: 2006-3-13 06:41
考虑感染性病变，肝ca不除外

作者: zhuxinli 时间: 2006-3-13 06:48
肝右叶占位性病变,病人是否有发热病史,ｃｔ图象可见病灶分隔及厚壁,程花环样 ,考虑肝脓肿,结核花环样少见,结合临床血象

作者: rh5628736 时间: 2006-3-13 16:12
标题: 回复：ct2969:请者位分析腹部病变

以下是引用xiaoyanhong在2006-3-12 20:49:00的发言：[br]支持结核性肉芽肿

作者: 曾医生 时间: 2006-3-13 16:22
肝细胞癌.

作者: guzhongliangddd 时间: 2006-3-13 16:34
从楼主提供的后传图象上看应该考虑是下腔静脉内癌栓形成｛静脉期｝．在动脉期下腔静脉内不均匀低密度是由于灌注不均匀所致．综合考虑肝右后占位病灶应该首先考虑是肝癌．

作者: 龙在野 时间: 2006-3-13 17:17
同意

作者: duguo 时间: 2006-3-13 18:20
结核。

作者: zhongguolong518 时间: 2006-3-13 18:50
标题: 回复：ct2969:请者位分析腹部病变

以下是引用guzhongliangddd在2006-3-13 8:34:00的发言：[br]从楼主提供的后传图象上看应该考虑是下腔静脉内癌栓形成｛静脉期｝．在动脉期下腔静脉内不均匀低密度是由于灌注不均匀所致．综合考虑肝右后占位病灶应该首先考虑是肝癌．

作者: xiaoniu 时间: 2006-3-16 22:25
标题: 回复：ct2969:请者位分析腹部病变
检测的afp为734ng/ml，这样的话影像诊断可能就要改写了，一般afp>400ng/ml就要确诊肝癌的。
可是强化的特性不典型，但是还是要把肝癌放在第一位，

作者: shibing 时间: 2015-6-3 11:05
门v期周边强化考虑结核性肉芽肿

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