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标题: MRI5659:隐蔽病灶系列23:女性，81岁。宫颈癌放疗后近3年，左 [打印本页]

作者: 翁志蓬 时间: 2013-2-18 22:24
标题: MRI5659:隐蔽病灶系列23:女性，81岁。宫颈癌放疗后近3年，左
【“隐蔽病灶”系列，收集的都是一些发病部位比较刁钻，容易忽略的病例，其中有一部分是我们漏诊的，主要是CT及MRI方面的病例，X线方面的病例则收集在“有CT佐证的病例”系列中。图片的大小我一般设置宽度为800像素，因此可以点击图片放大浏览。结果我会放在该病例贴子的第2页，也就是有8个回复以后就公布结果，使大家有思考的余地，而不是直接就看到结果了。】
女性，81岁。
主诉：宫颈癌放疗后近3年，左下肢浮肿近1月。
现病史：患者因“阴道流血10余天”于2009年10月在外院行宫颈肿物活检示：中分化鳞癌。2009年10月至2010年1月在本院行宫颈部放疗60Gy，过程顺利。2012年12月出现左下肢浮肿，在本院住院，行CT检查示：肺转移。予利尿支持治疗后，左下肢浮肿消退出院。昨天不慎跌倒，右眼旁皮损，无头晕头痛及呕吐。

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作者: yxfjnchina 时间: 2013-2-19 00:21
颅骨增厚，信号异常，相邻脑膜增厚，，考虑转移吧，强化后会明显。

作者: 施明 时间: 2013-2-19 10:51
骨板有事硬脑膜有事

作者: jackchen 时间: 2013-2-19 13:28
顶骨，双侧颞骨多发骨质破坏，为骨转移

作者: 卜一 时间: 2013-2-19 18:31
顶骨，双侧颞骨多发骨质破坏，考虑：骨转移

作者: 林建春 时间: 2013-2-20 09:04
留个记号，等版主

作者: 共振 时间: 2013-2-20 10:17
顶骨、枕骨，考虑骨转移。

作者: 柯建生 时间: 2013-2-20 19:52
不好说

作者: pujunzhi 时间: 2013-2-20 20:32
结合病史，考虑顶枕骨转移。

作者: 同 时间: 2013-2-22 09:12

引用第4楼卜一于2013-02-19 18:31发表的 :
顶骨，双侧颞骨多发骨质破坏，考虑：骨转移

作者: 翁志蓬 时间: 2013-2-25 19:55
标题: 颅骨骨转移

引用第1楼yxfjnchina于2013-02-19 00:21发表的 :
颅骨增厚，信号异常，相邻脑膜增厚，，考虑转移吧，强化后会明显。

这个病例大家都看出来，我可是差点漏诊了！
患者做完MR平扫，我随意浏览了一遍图像，觉得没什么问题，就把患者放下来了。等到排版照相时，才发现双侧顶骨板障增厚，信号较正常颅骨板障低，才后悔没给患者做个增强扫描！
患者后来又做了ECT检查，证实颅骨骨转移。

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