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标题: MRI5659:隐蔽病灶系列23:女性,81岁。宫颈癌放疗后近3年,左 [打印本页]

作者: 翁志蓬    时间: 2013-2-18 22:24
标题: MRI5659:隐蔽病灶系列23:女性,81岁。宫颈癌放疗后近3年,左
【“隐蔽病灶”系列,收集的都是一些发病部位比较刁钻,容易忽略的病例,其中有一部分是我们漏诊的,主要是CT及MRI方面的病例,X线方面的病例则收集在“有CT佐证的病例”系列中。图片的大小我一般设置宽度为800像素,因此可以点击图片放大浏览。结果我会放在该病例贴子的第2页,也就是有8个回复以后就公布结果,使大家有思考的余地,而不是直接就看到结果了。】
女性,81岁。
主诉:宫颈癌放疗后近3年,左下肢浮肿近1月。
现病史:患者因“阴道流血10余天”于2009年10月在外院行宫颈肿物活检示:中分化鳞癌。2009年10月至2010年1月在本院行宫颈部放疗60Gy,过程顺利。2012年12月出现左下肢浮肿,在本院住院,行CT检查示:肺转移。予利尿支持治疗后,左下肢浮肿消退出院。昨天不慎跌倒,右眼旁皮损,无头晕头痛及呕吐。

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作者: yxfjnchina    时间: 2013-2-19 00:21
颅骨增厚,信号异常,相邻脑膜增厚,,考虑转移吧,强化后会明显。
作者: 施明    时间: 2013-2-19 10:51
骨板有事 硬脑膜有事
作者: jackchen    时间: 2013-2-19 13:28
顶骨,双侧颞骨多发骨质破坏,为骨转移
作者: 卜一    时间: 2013-2-19 18:31
顶骨,双侧颞骨多发骨质破坏,考虑:骨转移
作者: 林建春    时间: 2013-2-20 09:04
留个记号,等版主
作者: 共振    时间: 2013-2-20 10:17
顶骨、枕骨,考虑骨转移。
作者: 柯建生    时间: 2013-2-20 19:52
不好说
作者: pujunzhi    时间: 2013-2-20 20:32
结合病史,考虑顶枕骨转移。
作者: 同    时间: 2013-2-22 09:12
引用第4楼卜一于2013-02-19 18:31发表的  :
顶骨,双侧颞骨多发骨质破坏,考虑:骨转移  

作者: 翁志蓬    时间: 2013-2-25 19:55
标题: 颅骨骨转移
引用第1楼yxfjnchina于2013-02-19 00:21发表的  :
颅骨增厚,信号异常,相邻脑膜增厚,,考虑转移吧,强化后会明显。

这个病例大家都看出来,我可是差点漏诊了!
患者做完MR平扫,我随意浏览了一遍图像,觉得没什么问题,就把患者放下来了。等到排版照相时,才发现双侧顶骨板障增厚,信号较正常颅骨板障低,才后悔没给患者做个增强扫描!
患者后来又做了ECT检查,证实颅骨骨转移。

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