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标题: CT42039:右侧肾脏占位求解 nhzyy [打印本页]

作者: whg216 时间: 2013-2-19 19:18
标题: CT42039:右侧肾脏占位求解 nhzyy
如题

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作者: 总十医 时间: 2013-2-19 19:22
肾癌【明显强化但始终低于肾实质】

作者: 摘星空竹子 时间: 2013-2-19 19:56
支持肾癌

作者: 听蝉观竹 时间: 2013-2-19 20:10
这个病例我考虑为感染性病变，以肾脓肿可能性更大。
影像学依据：
1、病变增强并不是呈“快进快出”表现，而是延迟强化。
2、病变始终呈环形，中心为低密度，而外壁为环形强化，内壁较光滑。
3、动脉期病变区域为扇形低密度，为“段”分布。
4、右肾外脂肪囊浑浊，肾前筋膜增厚。

作者: DXM 时间: 2013-2-19 20:59
支持肾癌

作者: yxfjnchina 时间: 2013-2-19 21:42
标题: Re:右侧肾脏占位求解     
我支持肾癌侵犯肾周筋膜及肝包膜。
1.平扫呈实性肿块，增强后可见偏心坏死囊变，实性部分呈动脉期强化，但低于皮质强化，二期低于髓质，三期低于肾实质，且动脉期可见肾动脉供应肿瘤实性部分，且囊变区呈受压改变。
2.肾周筋膜增厚、增强与肾内肿物相同，肝包膜增厚、增强。
3.脓肿的话，临床表现及血细胞检查会有所体现。而肿瘤可仅表现为疼痛，而血尿及肿块不一定出现。

作者: 施明 时间: 2013-2-20 05:40
癌下腔瘤栓

作者: shibing 时间: 2013-2-20 07:46
我支持肾癌侵犯肾周筋膜及肝包膜。
1.平扫呈实性肿块，增强后可见偏心坏死囊变，实性部分呈动脉期强化，但低于皮质强化，二期低于髓质，三期低于肾实质，且动脉期可见肾动脉供应肿瘤实性部分，且囊变区呈受压改变。
2.肾周筋膜增厚、增强与肾内肿物相同，肝包膜增厚、增强。
3.脓肿的话，临床表现及血细胞检查会有所体现。而肿瘤可仅表现为疼痛，而血尿及肿块不一定出现。
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作者: jw_830 时间: 2013-2-20 08:33
肾癌

作者: 宁静志远 时间: 2013-2-20 11:10
支持炎性占位，脓肿？炎性肉芽肿？理由：1、强化并非是“快进快出”。2、肾门淋巴结无肿大。3、强化呈环形强化。

作者: 听蝉观竹 时间: 2013-2-20 16:18
这个病例的动脉期所显示下腔静脉低密度影是由于下腔静脉尚未完全充盈对比剂所致，而非癌栓，其它几期下腔静脉均充盈良好，密度均匀。

我们在观察门静脉、下腔静脉有无异常，主要观察静脉期和实质期，不能看动脉期。

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