医影在线

标题: CT2973:[原创胸部平扫，请分析！谢谢！！ [打印本页]

作者: guzhongliangddd 时间: 2006-3-13 04:25
标题: CT2973:[原创胸部平扫，请分析！谢谢！！
女，80岁。因咳嗽，声音嘶哑1月

[本贴已被 jiajie 于 2006-3-12 21:52:58 修改过]

作者: maqingya 时间: 2006-3-13 04:58
不好判断,要是有增强就好了.象是循环系统的.动脉瘤!

作者: guzhongliangddd 时间: 2006-3-13 05:18
不是我想做强化，我对体部病灶一直是强调要强化的，可皮试第5分钟患者有头痛，加上高龄，为了减少医疗纠纷就只好不做。望战友理解。此病灶我觉得首先要明确是来1，自于肺内还是纵隔内？2，在扫描层内见右肝与隔之间内见囊壮均匀水样低密度区，于肝关系密切，首先考虑是肝囊肿{由于没有强化故不好说，只有建议患者行进一步检查！}

作者: guzhongliangddd 时间: 2006-3-13 05:23
标题: 回复：[原创胸部平扫，请分析！谢谢！！

作者: woaixct 时间: 2006-3-13 05:46
纵隔内的软组织密度，考虑为肿大的淋巴结融合：
1.何杰金氏病；
2.胸腺瘤不排除；
肝内巨大低密度占位，因无增强，就平扫考虑：1.肝血管瘤；2.肝囊肿；肝转移瘤；

作者: ysxyy 时间: 2006-3-13 05:49
好像是肺内的，贴近纵隔。
肝囊肿可能性大。

作者: drzhang8888 时间: 2006-3-13 06:12
好像是肺内的，贴近纵隔。
肝囊肿可能性大。

作者: wxy7406 时间: 2006-3-13 06:55
郁闷！病灶和主动脉弓是宽基底相连，但主动脉弓壁是清晰可见；肺窗示病灶边缘见不规则毛刺样改变；肝左叶见巨大囊性病灶。我考虑胸部病灶是纵隔型肺癌，肝内病灶不好说是啥。

作者: zhuxinli 时间: 2006-3-13 07:17
假型动脉瘤 1 其和动脉开口小时主动脉弓壁是清晰可见 2此病人上叶前段有病变所以病灶边缘见不规则毛刺样

作者: rh5628736 时间: 2006-3-13 15:51
标题: 回复：ct2973:[原创胸部平扫，请分析！谢谢！！

以下是引用wxy7406在2006-3-12 22:55:00的发言：[br]郁闷！病灶和主动脉弓是宽基底相连，但主动脉弓壁是清晰可见；肺窗示病灶边缘见不规则毛刺样改变；肝左叶见巨大囊性病灶。我考虑胸部病灶是纵隔型肺癌，肝内病灶不好说是啥。

作者: 曾医生 时间: 2006-3-13 16:51
1、左上纵隔旁型肺癌；
2、左侧横膈抬高，结合临床有声音嘶哑，考虑侵犯纵隔可能；
3、两肺间质纤维化；
4、右肺中叶炎症；
5、肝ⅷ段巨大囊肿。

作者: 龙在野 时间: 2006-3-13 17:14
支持8楼

作者: liujf 时间: 2006-3-13 17:53
影象表现：左上肺纵隔旁可见一形态略不规整的软组织肿块（上自主动脉旁，下至左肺动脉上层面）；
      密度较均匀；最大层面与主动脉弓呈宽基底，但与其可见一线状低密度影分割，下方与尖后段
      支气管内侧壁和左上肺静脉分界不清（尖后段支气管未见明显狭窄）双肺血管纹理明显增多
      以右侧明显并可见胸膜下线不规则线状影和中叶的斑片状影；左膈明显升高。
临床表现：老年女，80岁。以咳嗽，声音嘶哑1月为主诉。
影象诊断：考虑纵隔型肺癌伴纵隔淋巴结转移.肺内炎变待除外.肺内转移建议hrct

作者: 老林 时间: 2006-3-13 17:55
为啥没增强

作者: duguo 时间: 2006-3-13 18:12
mri检查，效果不错。

作者: yemin92007 时间: 2006-3-13 18:15
病灶和主动脉弓是宽基底相连，但与主动脉弓壁之间的脂肪间隙清晰可见；肺窗示病灶边缘有不规则毛刺样；左肺叶段肺气肿；左侧横膈升高。右肺中叶炎变；结合病史考虑纵隔型肺癌可能性大。其他的难说！

作者: fangzheng 时间: 2006-3-13 20:10
左上肺纵隔旁可见一形态略不规整的软组织肿块，与主动脉弓壁之间的脂肪间隙清晰，肺窗示病灶边缘有不规则毛刺样改变，右肺中叶炎症。综合病史考虑纵隔型肺癌。
部分见肝内大圆形低密度灶影，包膜完整，考虑肝囊肿。

作者: huangaiying1 时间: 2006-3-13 23:42
纵隔旁软组织密度影,考虑为增大的淋巴结，肝巨大囊肿

作者: guzhongliangddd 时间: 2006-3-14 05:18
因为患者不宜强化，故行b超，报告为肝囊肿。18楼战友说得也有道理，但我想按淋巴引流的途径看{因为肺内炎性病灶主要在右恻}有点不符号，反过来推：如果把它作为淋巴结应该是多个增大淋巴结的融合，但其密度较均匀，未见坏死。{仅供讨论！}谢谢各位战友的!参与！！！

作者: shibing 时间: 2015-6-3 11:04
纵隔内的软组织密度，考虑为肿大的淋巴结融合：
1.何杰金氏病；
2.胸腺瘤不排除；
肝内巨大低密度占位，因无增强，就平扫考虑：1.肝血管瘤；2.肝囊肿；肝转移瘤；

欢迎光临医影在线 (http://bbs.radida.com/bbs/)