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标题: CT2974:胸骨肿瘤?来源胸骨?还是纵隔? [打印本页]

作者: 逸风 时间: 2006-3-13 04:45
标题: CT2974:胸骨肿瘤?来源胸骨?还是纵隔?
患者女，63岁，胸部疼痛数年就诊!是什么?来源?

[本贴已被 jiajie 于 2006-3-12 22:03:44 修改过]

作者: xiaoniu 时间: 2006-3-13 04:55
标题: [讨论]
应该来源于胸骨。理由肿块大部分位于胸骨甚至胸骨前，而且肿块内的斑片骨质与胸骨相连似向肿块放散。至于性质根据软组织肿块巨大，内见骨质斑片的情况考虑：软骨肉瘤可能。

[本贴已被 xiaoniu 于 2006-3-12 22:01:47 修改过]

作者: yzh9939 时间: 2006-3-13 05:38
肿块呈实性，中有“爆米花”样钙化，考虑来源于胸骨的软骨肉瘤，而非来源于纵隔的畸胎瘤。

作者: wawaquan 时间: 2006-3-13 05:46
支持来源于胸骨的软骨肉瘤可能大。

作者: 小兵张嘎 时间: 2006-3-13 05:48
未见正常胸骨，斑片钙化--以胸骨来源软骨肉瘤实现考虑！

作者: 流星1234 时间: 2006-3-13 05:55
考虑来源于胸骨的软骨肉瘤

作者: drzhang8888 时间: 2006-3-13 06:08
考虑来源于胸骨的软骨肉瘤

作者: 扬仪 时间: 2006-3-13 06:23
随访结果，追查病理（图片），可做教学片了。
经典。

作者: wxy7406 时间: 2006-3-13 07:07
胸骨被包埋在肿块内，考虑来源于胸骨，性质考虑骨软骨瘤恶变．

作者: 3288161 时间: 2006-3-13 07:16
前纵隔软骨肉瘤侵犯胸壁（胸骨等）

作者: zhuxinli 时间: 2006-3-13 07:19
应该来源于胸骨。理由肿块大部分位于胸骨甚至胸骨前，而且肿块内的斑片骨质与胸骨相连似向肿块放散。至于性质根据软组织肿块巨大，内见骨质斑片的情况考虑：软骨肉瘤可能

作者: zhanyong 时间: 2006-3-13 07:25
标题: 回复：ct2974:胸骨肿瘤?来源胸骨?还是纵隔?
临床：女性63岁，胸部疼痛数年就诊，无提示有呼吸道症状；提示病变为良性生长过程。
ct表现：胸部体部骨质正常结构消失，代之以巨大分叶状肿块，内可见大量斑片状及棉絮状钙化影，肿块向前方胸壁软组织内生长，见有较厚骨壳影，部分骨壳不连续；肿块与纵隔结构似有分界之脂肪密度影；
ct拟诊：胸骨骨软骨瘤恶变--继发性软骨肉瘤可能性大。

骨软骨瘤的恶变常在原来骨软骨瘤的基础上显示软骨帽盖增大，形成界限不清的软组织包块，肿瘤内及周围软组织内可见大量散在的斑点状、棉絮状不规则钙化影；
发生于胸骨的骨软骨（肉）瘤相对少见，本例应该结合病史（具体几年），不知有无以前的x光平片；最终诊断还要病理确定。

作者: 山丹丹花 时间: 2006-3-13 09:28
同意10楼意见.

作者: rh5628736 时间: 2006-3-13 15:45
标题: 回复：ct2974:胸骨肿瘤?来源胸骨?还是纵隔?

以下是引用流星1234在2006-3-12 21:55:00的发言：[br]考虑来源于胸骨的软骨肉瘤

作者: 龙在野 时间: 2006-3-13 17:36
骨源性巨细胞瘤

作者: 老林 时间: 2006-3-13 18:05
来源于胸骨,软骨源性肿瘤首先考虑,有时需与结核性脓肿伴钙化鉴别,最好是增强或mr检查,以利于进一步诊断

作者: duguo 时间: 2006-3-13 18:10
支持胸骨软骨肉瘤诊断。

作者: 一棵树 时间: 2006-3-13 23:33
支持12楼

作者: huangaiying1 时间: 2006-3-13 23:38
胸骨软骨肉瘤

作者: wwp 时间: 2006-3-13 23:41
支持4楼。

作者: gdlwx001 时间: 2006-3-14 00:57
肿块所在位置完整的胸骨消失，而且肿块内的斑片骨质与胸骨区不能区分，说明局部胸骨已被肿块侵蚀破坏，肿块向内及外生长，压迫心脏迫使其移位，肿块绝大部分边缘清晰完整。故肿瘤应该来源于胸骨，性质应为胸骨的外生软骨瘤，当然不排除恶变或软骨肉瘤。

作者: 逸风 时间: 2006-3-15 03:51
标题: 回复：ct2974:胸骨肿瘤?来源胸骨?还是纵隔?

以下是引用xiaoniu在2006-3-12 20:55:00的发言：[br]应该来源于胸骨。理由肿块大部分位于胸骨甚至胸骨前，而且肿块内的斑片骨质与胸骨相连似向肿块放散。至于性质根据软组织肿块巨大，内见骨质斑片的情况考虑：软骨肉瘤可能。[br][br]
[本贴已被 xiaoniu 于 2006-3-12 22:01:47 修改过]

请允许我问一个不懂得问题:肿快的大部分指什么?如果是指最大径,那么这个病历中肿快的最大径应该在胸骨后,纵隔内!胸骨的原发性肿瘤比较少见,多见的是转移瘤,会不会是纵隔肿瘤侵犯胸骨呢?
此患者因为系农民,由于经济原因,拒绝任何检查和治疗,所以没有病理结果!!

作者: ssl1_1 时间: 2006-3-15 08:19
标题: 回复：ct2974:胸骨肿瘤?来源胸骨?还是纵隔?

以下是引用xiaoniu在2006-3-12 20:55:00的发言：[br]应该来源于胸骨。理由肿块大部分位于胸骨甚至胸骨前，而且肿块内的斑片骨质与胸骨相连似向肿块放散。至于性质根据软组织肿块巨大，内见骨质斑片的情况考虑：软骨肉瘤可能。[br][br]
[本贴已被 xiaoniu 于 2006-3-12 22:01:47 修改过]

作者: yemin92007 时间: 2006-3-16 00:29
以下是引用xiaoniu在2006-3-12 20:55:00的发言：
应该来源于胸骨。理由肿块大部分位于胸骨甚至胸骨前，而且肿块内的斑片骨质与胸骨相连似向肿块放散。至于性质根据软组织肿块巨大，内见骨质斑片的情况考虑：软骨肉瘤可能。

[本贴已被 xiaoniu 于 2006-3-12 22:01:47 修改过]

作者: 翁志蓬 时间: 2006-3-16 21:45
右侧前胸壁隆起，皮下见巨大混杂密度团块，大部分向后突入胸腔内，并推压纵隔向左侧移位，且致相应部位胸骨骨质破坏。肿物内散在大量斑片状、斑点钙化密度影，余为软组织密度影。考虑隆突性纤维肉瘤可能性大。
网站上有两个病例与这个有些类似：
病例一：http://www.radida.com/news_view.asp?id=1194
病例二：http://www.radida.com/news_view.asp?id=752

作者: duanchao 时间: 2006-3-17 05:00
标题: 编辑贴子
病灶起源于胸骨，突破骨皮质向纵隔内及前胸壁生长；性质考虑骨软骨瘤恶变。终于又见一次翁站长的发言了！

[本贴已被 duanchao 于 2006-3-16 21:03:16 修改过]

作者: wwyz 时间: 2007-3-13 08:28
胸骨软骨类肿瘤恶变浸及前中纵膈,纵膈泡状棘球蚴待除外.

作者: guzhongliangddd 时间: 2007-3-13 19:51
我考虑1：
是来源于纵隔的良性肿瘤，胸骨是被包埋，受侵，右侧前胸壁及受侵犯。
2：来源于胸骨的骨软骨瘤。

作者: 文莱 时间: 2007-3-13 22:33
胸骨的软骨肉瘤可能大

作者: liaoqiang 时间: 2007-3-13 23:50
考虑来源于胸骨，正常胸骨结构消失，包埋。因为病史，考虑为骨软骨瘤恶变。

作者: shuhuang2007 时间: 2007-3-14 03:43
胸骨完全破坏，前中纵隔及胸骨前形成巨大软组织肿块，其内见散在的不规则的骨化。多考虑胸骨软骨肉瘤。

作者: 宝天曼 时间: 2007-3-14 03:54
前纵隔软骨肉瘤侵犯胸壁（胸骨等）

作者: jinguoji 时间: 2007-4-3 17:54
支持来源于胸骨的软骨肉瘤可能大。

作者: jw-830 时间: 2007-4-3 23:31
考虑来源于胸骨的软骨肉瘤

作者: shibing 时间: 2015-6-3 11:04
胸骨被包埋在肿块内，考虑来源于胸骨，性质考虑骨软骨瘤恶变．

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