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标题: CT42138:纵膈气肿请老师会诊 [打印本页]

作者: zymashang 时间: 2013-2-27 17:54
标题: CT42138:纵膈气肿请老师会诊
女 51岁腹痛4天低热无外伤史扫腹部时见有胸腔积液后补扫胸部。

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作者: 总十医 时间: 2013-2-27 18:27
病因难定

作者: 科室第一人 时间: 2013-2-27 18:48
纵膈气肿，右侧胸腔积液并肺膨胀不全。

作者: 听蝉观竹 时间: 2013-2-27 20:55
请把腹部CT传上来。我怀疑是食管下段撕裂。

作者: 卜一 时间: 2013-2-27 21:08
纵隔气肿—原因待查。
右侧少量积液。

作者: 摘星空竹子 时间: 2013-2-27 21:12
纵隔气肿来源于右肾气肿原因待查。

作者: wugenxing 时间: 2013-2-27 21:37
食管壁外有气体，是要警惕食管破裂。

作者: jackchen 时间: 2013-2-27 23:11
我强调一点：大家看到纵隔气肿的时候
首先想到的是外伤，食道破裂等等除此之外
还有很多的病例并没有以上原因，那么气肿是如何来的呢
我们见过很多的病例，患者剧烈咳嗽（如支气管哮喘等），引起肺泡的破裂，沿肺间质进入纵隔内，引起纵隔积气。

作者: 听蝉观竹 时间: 2013-2-28 01:34

引用第7楼jackchen于2013-02-27 23:11发表的 :
我强调一点：大家看到纵隔气肿的时候
首先想到的是外伤，食道破裂等等除此之外
还有很多的病例并没有以上原因，那么气肿是如何来的呢
我们见过很多的病例，患者剧烈咳嗽（如支气管哮喘等），引起肺泡的破裂，沿肺间质进入纵隔内，引起纵隔积气。

关键是提供的病史没有剧烈咳嗽，而是腹部疼痛先做腹部CT检查，同时肺部并没有气肿和肺大泡，所以才要求提供腹部CT片并分析是否食道撕裂，有错吗？元芳，你说呢?

作者: jackchen 时间: 2013-2-28 05:33
楼上的老师，这里不是在探讨纵隔积气的原因吧，重在参与，有什么意见可直接提出来
跟元芳有关系吗？

作者: shibing 时间: 2013-2-28 07:34
我强调一点：大家看到纵隔气肿的时候
首先想到的是外伤，食道破裂等等除此之外
还有很多的病例并没有以上原因，那么气肿是如何来的呢
我们见过很多的病例，患者剧烈咳嗽（如支气管哮喘等），引起肺泡的破裂，沿肺间质进入纵隔内，引起纵隔积气。

作者: 老爱克斯 时间: 2013-2-28 08:03
此病例与上一个是同一患者，是否为右侧肾脏化脓性感染性病变造成右侧肾脏破坏积气，并有部分气体进入纵膈所致？请结合临床。

作者: 听蝉观竹 时间: 2013-2-28 10:59
[quote]引用第9楼jackchen于2013-02-28 05:33发表的 :
楼上的老师，这里不是在探讨纵隔积气的原因吧，重在参与，有什么意见可直接提出来
跟元芳有关系吗？

[/quot]

对不起，我没有任何的恶意，只是想幽默一下，借用了一下“元芳体”，在此道歉！

作者: 道哥 时间: 2013-2-28 11:18
须排除产气菌感染所致

作者: 听蝉观竹 时间: 2013-2-28 11:19
这个病例既然和 CT42137病例是同一病例，其纵隔气肿就可以肯定是来源于右肾病变。

作者: jackchen 时间: 2013-2-28 12:26
版主实在很有风度，肚量在下佩服！！！
仔细想想
我也有话说得不到位的地方，那就是没有结合病人的临床，没有顾及一些别人的感受，却实是无心的，望大家海涵。
平时也没有别的爱好，这儿为我们提供了一个相当不错的交流学习的平台，在此为版主以及许许多多的同道的勤勤恳恳，孜孜不倦表示致敬！

作者: 施明 时间: 2013-2-28 12:57
同一病例一元论解释版主幽默一下甚好

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