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标题: CT42320:2013年系列读片------病例5 [打印本页]

作者: 听蝉观竹 时间: 2013-3-11 12:16
标题: CT42320:2013年系列读片------病例5
男性，65岁，腹胀、腹痛3天，停止排便1天。

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作者: gs-cds 时间: 2013-3-11 13:21
考虑肠扭转继发肠坏死。

作者: xingjiawu 时间: 2013-3-11 14:15
支持肠扭转继发穿孔、坏死、腹膜炎。

作者: 总十医 时间: 2013-3-11 14:24
肠扭转

作者: 道哥 时间: 2013-3-11 16:11
肠梗阻征象明显，范围广泛，已小肠为主，肠壁增厚，可见气体影，肠系膜纠集，肠系膜血管可见漩涡及缆绳样改变，乙状结肠充盈不佳，迂曲增粗，降结肠及升结肠扩张不明显，考虑梗阻点在盆腔，病人合并腹水---------综合考虑符合肠扭转并较窄性肠梗阻；原因考虑乙状结肠冗长扭转

作者: 逍遥医影 时间: 2013-3-11 16:27
肠扭转

作者: 听蝉观竹 时间: 2013-3-11 16:50
大家水平都很高，一眼看出了这个病例的主要病变，十分佩服！
1、大家都提到有肠扭转，其主要的影像征象是什么？我们诊断主要依据点是什么？
2、有人提到肠坏死，那么肠坏死主要的影像征象是什么？

作者: 联众之王 时间: 2013-3-11 16:53
腹内疝肠壁内有气泡考虑坏死

作者: 施明 时间: 2013-3-11 17:57
漩涡征

作者: 老爱克斯 时间: 2013-3-11 18:40
右中腹部见假肿瘤征，局部肠腔内充满液体，肠壁见气体影，左半结肠及横结肠无扩张，可见漩涡征，腹腔内积液，双侧胸腔少量积液，诊断：1.肠扭转，位于回盲部可能大，如果是乙状结肠扭转横结肠应该有扩张。2.考虑有肠坏死可能，A肠壁积气。B.腹腔及胸腔积气。C假肿瘤征说明有肠管闭攀扭转，照成肠管局部血运障碍可能。D临床时间较长。希望看到结果，向大家学习。

作者: shibing 时间: 2013-3-11 18:44
肠系膜上动脉栓塞。

作者: gs-cds 时间: 2013-3-11 19:18
漩涡征：肠扭转
小肠壁肿胀积气：肠坏死的一个重要征象

作者: 听蝉观竹 时间: 2013-3-12 11:51

引用第11楼gs-cds于2013-03-11 19:18发表的 :
漩涡征：肠扭转
小肠壁肿胀积气：肠坏死的一个重要征象

上面所述就是主要的影像征象，我就不再赘述了。

我发帖发病例上来主要想法是：通过具体病例来使大家参与讨论，需要各抒己见，共同提高，同时分享参与讨论的一种快乐，而不是把别人的意见重复一遍，甚至干脆完全复制。

作者: houaiping 时间: 2013-3-12 21:51
学习

作者: 道哥 时间: 2013-3-13 18:04
感谢雷主任的好病例，和对大家学习和提高业务水平的好建议，大家来到网站，一同学习，一同提高，快乐无限！

作者: pujunzhi 时间: 2013-3-13 18:05
最后诊断：小肠扭转，绞窄性肠梗阻，合并部分小肠坏死。
谢谢雷主任！

作者: 拾荒者 时间: 2013-3-13 21:54
漩涡征，假肿瘤征，肠壁积气，支持小肠扭转并肠梗阻，部分小肠坏死。

作者: 光线 时间: 2013-3-13 22:33
支持雷主任！

作者: dangjiancai 时间: 2013-3-26 14:49
虑肠扭转继发肠坏死

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