医影在线

标题: X12219:右下肺圆形占位，一周内公布病理！ [打印本页]

作者: 林建春 时间: 2013-3-13 20:54
标题: X12219:右下肺圆形占位，一周内公布病理！
患者女 56岁因胸部轻微不适，轻度咳嗽来院检查，患者已经于昨日在我院手术，一周内告诉大家病理！

00680110 (76 KB, 下载次数: 90)

00680111 (246 KB, 下载次数: 98)

00681080 (246 KB, 下载次数: 141)

00683766 (70 KB, 下载次数: 144)

00683767 (91 KB, 下载次数: 128)

作者: smh0227 时间: 2013-3-13 21:04
右下肺野内中带类圆形高密度影，边缘清晰，密度均匀，考虑右肺含液肺囊肿可能性大。

作者: 北方的狼 时间: 2013-3-13 21:43
粘液囊肿

作者: 阿敏 时间: 2013-3-13 22:55
肺囊肿可能性大,心包囊肿待排出，期待结果。

作者: 李世军 时间: 2013-3-14 06:34

引用第2楼北方的狼于2013-03-13 21:43发表的 :
粘液囊肿

作者: 李世军 时间: 2013-3-14 06:35
肺隔离征

作者: shibing 时间: 2013-3-14 07:36
ct.期待结果。

作者: xingjiawu 时间: 2013-3-14 08:08
神经源性肿瘤，囊肿性病变，肺隔离征鉴别。

作者: 陈伟超 时间: 2013-3-14 08:25
考虑：肺囊肿（

粘液囊肿

）可能大，肺隔离症待排，期待病理结果。好病例！！

作者: 施明 时间: 2013-3-14 11:33
囊肿

作者: liangjingijn 时间: 2013-3-14 14:37
右下肺野内中带类圆形高密度影，边缘清晰，密度均匀,建议CT

作者: ZHANGZHONGSHOU 时间: 2013-3-14 17:02
一个正位，一个轻度斜位，很难定位，其它的更不好说了。

作者: mujianbao 时间: 2013-3-14 17:09
囊肿

作者: zhangjunyeah 时间: 2013-3-14 18:16
肺囊肿可能性大。

作者: yxhymx 时间: 2013-3-14 19:06
等！

作者: 摘星空竹子 时间: 2013-3-14 23:21
考虑：肺囊肿（粘液囊肿）可能大，肺隔离症待排

作者: 奔马 时间: 2013-3-15 06:57
考虑肺囊肿可能性大

作者: 林建春 时间: 2013-3-15 08:44
下周公布病理，呵呵，手术证实是肺内。

作者: houaiping 时间: 2013-3-15 11:46
期待结果

作者: 宇宙CT 时间: 2013-3-16 17:09
良性肿块，期待你的结果。

作者: 景怡 时间: 2013-3-16 21:57
期待结果。

作者: zqf5359914 时间: 2013-3-17 14:46
神经源性肿瘤可能性，囊肿性病变，肺隔离征鉴别，建议CT检查明确。

作者: 林建春 时间: 2013-3-19 09:07
这周公布病理结果。刚才上传了CT

作者: 林建春 时间: 2013-3-20 09:15
到目前为止，无一人答对！

00685108 (87 KB, 下载次数: 40)

00685109 (92 KB, 下载次数: 30)

作者: 林建春 时间: 2014-11-13 17:52
本例最终结果为：右下肺硬化性血管瘤。
肺硬化性血管瘤是一种少见的肺部偏良性肿瘤，起源于肺原始呼吸上皮和II型肺泡上皮细胞，近年文献报道此肿瘤有潜在恶性，有复发转移倾向，但有文献报道患者术后随访3-10年患者均生存良好。

该肿瘤特点：1、好发于女性，男女比率为1:5,发病年龄13-76岁，多数发生在30-50岁；2、肺部孤立性肿块，双肺均可发生，下肺居多，右肺略多于左肺；3、病变多数边缘清晰，密度均匀，一般无分叶，无毛刺，无胸膜凹陷，常见征像有空气半月征和贴边血管征，偶见钙化，文献报道肿块大小约1-8cm，多数肿块直径1-3cm；4、增强扫描明显强化，强化CT值大于40HU，强化持续时间长于肺癌，强化峰值时间密度曲线维持时间长。5、病灶小者多无临床症状，病灶较大者可有咳嗽、咳痰、吐血，支气管镜检帮助不大，可见气管外压性改变，多无淋巴结转移重大。

主要与下列疾病鉴别：1、结核球，多无强化，或仅有包膜强化，与包膜厚度和完整性有关，因结核球内部为凝固坏死的干酪性物质，无血供，所以不强化；2、炎性假瘤，由慢性炎症发展而来，其内主要为炎性肉芽肿组织，毛细血管扩张，增强扫描明显强化，强化峰值持续时间长，多大于40HU，表面多不规则，是一组肺内瘤样增生的病变，大部分由慢性感染引起，形成边界不清、欠规则的肿块；3、错构瘤，为最常见的肺部良性肿瘤，多数可见爆米花样钙化和脂肪成分，增强扫描强化程度轻。4、肺癌，有分叶、毛刺、胸膜凹陷征，血管集束征，增强扫描强化CT值40HU左右，强化程度不及硬化性血管瘤显著。
治疗：目前手术治疗是唯一治疗方案，预后较好。

作者: mnbvcxz1234 时间: 2020-2-22 10:31
肺囊肿（粘液囊肿）可能性大，右侧心膈窝脊椎旁同时考虑心包囊肿，神经源性占位。

欢迎光临医影在线 (http://bbs.radida.com/bbs/)