医影在线

标题: X12219:右下肺圆形占位,一周内公布病理! [打印本页]

作者: 林建春    时间: 2013-3-13 20:54
标题: X12219:右下肺圆形占位,一周内公布病理!
患者  女  56岁  因胸部轻微不适,轻度咳嗽来院检查,患者已经于昨日在我院手术,一周内告诉大家病理!

00680110 (76 KB, 下载次数: 77)

BB$44C@VJGY@99R02`ARO%C.tmp_副本.jpg

00680111 (246 KB, 下载次数: 81)

NH%M%V~AS~%7}7WOS7(2AU3.tmp_副本.jpg

00681080 (246 KB, 下载次数: 129)

IMG_22411.jpg

00683766 (70 KB, 下载次数: 126)

IMG_2248.jpg

00683767 (91 KB, 下载次数: 117)

IMG_2246.jpg

作者: smh0227    时间: 2013-3-13 21:04
右下肺野内中带类圆形高密度影,边缘清晰,密度均匀,考虑右肺含液肺囊肿可能性大。
作者: 北方的狼    时间: 2013-3-13 21:43
粘液囊肿
作者: 阿敏    时间: 2013-3-13 22:55
肺囊肿可能性大,心包囊肿待排出,期待结果。
作者: 李世军    时间: 2013-3-14 06:34
引用第2楼北方的狼于2013-03-13 21:43发表的  :
粘液囊肿

作者: 李世军    时间: 2013-3-14 06:35
肺隔离征
作者: shibing    时间: 2013-3-14 07:36
ct.期待结果。
作者: xingjiawu    时间: 2013-3-14 08:08
神经源性肿瘤,囊肿性病变,肺隔离征鉴别。
作者: 陈伟超    时间: 2013-3-14 08:25
考虑:肺囊肿(
粘液囊肿
可能大,肺隔离症待排,期待病理结果。好病例!!
作者: 施明    时间: 2013-3-14 11:33
囊肿
作者: liangjingijn    时间: 2013-3-14 14:37
右下肺野内中带类圆形高密度影,边缘清晰,密度均匀,建议CT
作者: ZHANGZHONGSHOU    时间: 2013-3-14 17:02
一个正位,一个轻度斜位,很难定位,其它的更不好说了。
作者: mujianbao    时间: 2013-3-14 17:09
囊肿
作者: zhangjunyeah    时间: 2013-3-14 18:16
肺囊肿可能性大。
作者: yxhymx    时间: 2013-3-14 19:06
等!
作者: 摘星空竹子    时间: 2013-3-14 23:21
考虑:肺囊肿(粘液囊肿 )可能大,肺隔离症待排
作者: 奔马    时间: 2013-3-15 06:57
考虑肺囊肿可能性大
作者: 林建春    时间: 2013-3-15 08:44
下周公布病理,呵呵,手术证实是肺内。
作者: houaiping    时间: 2013-3-15 11:46
期待结果
作者: 宇宙CT    时间: 2013-3-16 17:09
良性肿块,期待你的结果。
作者: 景怡    时间: 2013-3-16 21:57
期待结果。
作者: zqf5359914    时间: 2013-3-17 14:46
神经源性肿瘤可能性,囊肿性病变,肺隔离征鉴别,建议CT检查明确。
作者: 林建春    时间: 2013-3-19 09:07
这周公布病理结果。刚才上传了CT
作者: 林建春    时间: 2013-3-20 09:15
到目前为止,无一人答对!

00685108 (87 KB, 下载次数: 28)

IMG_22491.jpg

00685109 (92 KB, 下载次数: 25)

IMG_22521.jpg

作者: 林建春    时间: 2014-11-13 17:52
本例最终结果为:右下肺硬化性血管瘤。
肺硬化性血管瘤是一种少见的肺部偏良性肿瘤,起源于肺原始呼吸上皮和II型肺泡上皮细胞,近年文献报道此肿瘤有潜在恶性,有复发转移倾向,但有文献报道患者术后随访3-10年患者均生存良好。

该肿瘤特点:1、好发于女性,男女比率为1:5,发病年龄13-76岁,多数发生在30-50岁;2、肺部孤立性肿块,双肺均可发生,下肺居多,右肺略多于左肺;3、病变多数边缘清晰,密度均匀,一般无分叶,无毛刺,无胸膜凹陷,常见征像有空气半月征和贴边血管征,偶见钙化,文献报道肿块大小约1-8cm,多数肿块直径1-3cm;4、增强扫描明显强化,强化CT值大于40HU,强化持续时间长于肺癌,强化峰值时间密度曲线维持时间长。5、病灶小者多无临床症状,病灶较大者可有咳嗽、咳痰、吐血,支气管镜检帮助不大,可见气管外压性改变,多无淋巴结转移重大。

主要与下列疾病鉴别:1、结核球,多无强化,或仅有包膜强化,与包膜厚度和完整性有关,因结核球内部为凝固坏死的干酪性物质,无血供,所以不强化;2、炎性假瘤,由慢性炎症发展而来,其内主要为炎性肉芽肿组织,毛细血管扩张,增强扫描明显强化,强化峰值持续时间长,多大于40HU,表面多不规则,是一组肺内瘤样增生的病变,大部分由慢性感染引起,形成边界不清、欠规则的肿块;3、错构瘤,为最常见的肺部良性肿瘤,多数可见爆米花样钙化和脂肪成分,增强扫描强化程度轻。4、肺癌,有分叶、毛刺、胸膜凹陷征,血管集束征,增强扫描强化CT值40HU左右,强化程度不及硬化性血管瘤显著。
治疗:目前手术治疗是唯一治疗方案,预后较好。
作者: mnbvcxz1234    时间: 2020-2-22 10:31
肺囊肿(粘液囊肿)可能性大,右侧心膈窝脊椎旁同时考虑心包囊肿,神经源性占位。




欢迎光临 医影在线 (http://bbs.radida.com/bbs/) Powered by Discuz! X3.2