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标题: X071右肩关节 [打印本页]

作者: 向医生 时间: 2004-6-22 20:05
标题: X071右肩关节
男,40岁,右肩部疼痛1月余,.查:右肩峰处肿胀,压痛(+).

为了便于对比,我将患者的左肩正位片也传上来,供大家分析时用(与右侧为同一昭片条例,同一投照角度).

[本贴已被向医生于 2005-11-9 20:48:41 修改过]

作者: 南国紫匀 时间: 2004-6-22 20:35
右肩峰内有溶骨性破坏，其内无明显钙化，破坏区边缘不清，未见明显骨膜反应，周围软组织内未见瘤骨。
诊断：右肩峰转移瘤。

作者: 波斯猫 时间: 2004-6-23 00:58
[emb14]什么都看不清啊！太白了啊！建议在发一次清楚地！[

作者: rjbjl 时间: 2004-6-23 03:48
标题: 回复：x071右肩关节

以下是引用波斯猫在2004-6-22 16:58:02的发言：[br][emb14]什么都看不清啊！太白了啊！建议在发一次清楚地！[

[emb6]麻烦楼主再来一次！我真不敢就此图说话！

[本贴已被 rjbjl 于 2004-6-22 19:49:33 修改过]

作者: guduchunmeng 时间: 2004-6-23 05:33
肩峰似有膨胀下缘硬化,上缘显示不清.其内密度均匀.考虑骨囊肿.

作者: lxb 时间: 2004-6-23 08:03
建议进一步检查！[emb18]

作者: jiajie 时间: 2004-6-23 19:46
今天走到哪里都很难混呀！！

考虑骨巨细胞瘤。

作者: bu 时间: 2004-6-23 23:02
看不清楚呀，再发一次好吗，肩峰处清楚些好吗，谢谢[emb14]

作者: rjbjl 时间: 2004-6-24 01:31
似锁骨外侧陈旧骨折，继发骨折病【骨质疏松】
影像观察：右锁骨外1/3骨质不连续，肩峰端下移【也可能是肩峰端膨胀】
肩峰端类似鹅卵形，密度减低，肩肱关节变窄。
不排除肩峰端骨囊肿。
建议：1、详细查体，了解病史。2、明确肩部局部情况以及活动等情况。
3、加拍双肩对比。4、必要时ct或mri检查。
不好意思，只能看到这些，实在不清楚！

作者: rjbjl 时间: 2004-6-24 01:37
撞击综合症应该有的！
^_^

作者: chengwei 时间: 2004-6-24 05:49
[emb18]

作者: 常山真人 时间: 2004-6-24 07:02
相信向医生不会拿正常片给大家的
看了又看只发现锁骨肩峰端不太规则---胶片因素待除外
其他未见异常

作者: 向医生 时间: 2004-6-24 07:39
标题: 回复：x071右肩关节
补充病史：经追问病史，患者于去年八月因右下颌部“肿瘤”做过手术切除术，但患者本人并不知道最后的病理诊断。近一个来出现右肩部疼痛，检查右肩峰部肿胀。
该例x光片原图上见右肩峰有膨胀性改变，内有溶骨性破坏，但在翻拍成相片时怎么也调不好，所以只好将就着看了。

作者: liuxin007 时间: 2004-6-24 07:49
[emb14][emb14]看不清，如果有溶骨性破坏，结合病史，当然首先考虑转移瘤

作者: 南国紫匀 时间: 2004-6-24 08:37
患者右肩部病灶病程短，肩峰有溶骨性破坏，加上患者曾有过肿瘤手术史，因此诊断为骨转移瘤应该成立。

作者: 向医生 时间: 2004-6-24 17:52
我已将患者的左肩关节正位片也一并传了上来,供大家分析时参考用.谢谢!

作者: chongsuzhi 时间: 2004-6-24 18:36
同意骨巨诊断。

作者: JUDY160954 时间: 2004-6-25 21:48
？？？？？？？？？//[emb12]

作者: njzdw 时间: 2004-6-26 07:43
肩峰有破坏、膨胀性改变，骨病肯定是有的。但其上缘及软组织显示不清，不能良、恶性质。

作者: wrancelan 时间: 2004-6-27 00:48
[emb5]

作者: 学海无涯 时间: 2004-8-25 04:35
[emb10]

作者: amxl 时间: 2004-8-26 07:46
标题: 回复：x071右肩关节

以下是引用njzdw在2004-6-25 23:43:16的发言：[br]肩峰有破坏、膨胀性改变，骨病肯定是有的。但其上缘及软组织显示不清，不能良、恶性质。

[emb6]支持

作者: 扬仪 时间: 2004-8-27 01:50
标题: 回复：x071右肩关节

以下是引用rjbjl在2004-6-23 17:37:49的发言：[br]撞击综合症应该有的！[br]^_^

请问：何谓撞击综合症？第一次听说！！

作者: juwen73 时间: 2004-9-4 21:17
看不清楚呀，再发一次好吗？[emb10]

作者: wuzhenan 时间: 2005-3-21 03:23
[emb18]结合楼主提供的病史资料，应该考虑为转移瘤！希望楼主以后贴片时多考虑一下质量问题。。。？谢谢！！！[emb28]

作者: yxfjnchina 时间: 2005-3-21 05:01
右肩峰膨胀性骨质破坏,无骨膜反应,未见明显软组织肿块影.结合病史,考虑右肩峰转移瘤1

作者: wuliaokemjr 时间: 2005-3-23 08:36
片子看不太清.[emb10]

作者: chongsuzhi 时间: 2005-3-23 19:32
考虑动脉瘤样骨囊肿。

作者: 林建春 时间: 2005-8-28 00:42
右侧肩峰明显膨大,骨质密度减低.考虑:右测肩峰骨巨细胞瘤可能性大.建议mai或穿刺活检明确.

作者: 师医生 时间: 2005-11-4 04:03
转移瘤？？[emb10）骨巨？？[emb10]我觉的象个良性的。赐教

作者: 流星1234 时间: 2005-11-4 04:15
结合病史考虑转移瘤

作者: zp-jnch 时间: 2005-11-8 03:54
骨巨细胞瘤应肥皂泡样改变
所示片子好象没有此改变

作者: 向医生 时间: 2005-11-10 04:56
标题: 回复：x071右肩关节
这个病人有明确的其它部位肿瘤史，右肩部出现症状时间短，照片显示右肩峰有溶骨性骨质破坏，诊断为右肩峰转移瘤应该成立。
有的战友认为图片不清，但仔细看看应该是由于右肩峰膨胀以及溶骨性破坏以至看不到正常的骨小梁所致，两侧对比起来看应该很明显吧！

作者: 灿哥 时间: 2005-11-12 21:07
实在看不清楚，无法诊断！

作者: jinguoji 时间: 2006-11-12 00:08
结合病史，首先考虑转移瘤!

作者: shibing 时间: 2012-9-15 08:39
结合病史，首先考虑转移瘤!

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