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标题: CT3001:膝关节，各位请高诊 [打印本页]

作者: 迎客松 时间: 2006-3-15 05:45
标题: CT3001:膝关节，各位请高诊
男，３２岁，左膝关节疼痛一周，实验室检查未做，余无殊
ｘ片

[本贴已被 jiajie 于 2006-3-15 9:58:13 修改过]

作者: 迎客松 时间: 2006-3-15 05:47
是本单位职工，想听听大家意见．

作者: xiaoniu 时间: 2006-3-15 06:02
标题: 回复：膝关节ｘ片，各位请高诊
像是：骨巨细胞瘤。

[本贴已被 xiaoniu 于 2006-3-14 22:10:43 修改过]

作者: lhf8188 时间: 2006-3-15 06:20
骨巨细胞瘤。

作者: sdqzwyx 时间: 2006-3-15 06:21
股骨下端（内侧髁）及胫骨上端分别示类圆形囊状膨胀性病变，边界较清，可见薄硬化边，其内示分隔，未见明显骨膜反应，可以肯定的是股骨、胫骨多发良性骨肿瘤或肿瘤性病变。首先考虑骨巨细胞瘤（发病率最高，但多发较少见），其次考虑软骨粘液样纤维瘤。

作者: xrg 时间: 2006-3-15 06:30
股骨下端内髁,胫骨上端可见囊状骨质透亮区,呈膨胀性改变,可见硬化缘,骨皮质变薄，其内有骨梁间隔，周围未见明显软组织肿块影，未累及关节．考虑良性骨肿瘤：骨巨细胞瘤可能性大，需与骨囊肿，软骨母细胞瘤，骨纤鉴别，骨巨常发病于２０y以上的患难者，多位于骨骺端，偏心性生长，向横的方向膨胀为主；骨囊肿向纵向发展为主；软骨细胞瘤好发长骨骨骺，一般在２０ｙ以下，其内有絮状或沙粒样钙化；骨纤病灶常呈磨砂玻璃样改变等。

作者: xzx 时间: 2006-3-15 06:42
双侧股骨及胫骨骨端溶骨性破坏，分叶状，骨皮质膨胀变薄，有骨峭向内深入。未见明显骨膜反应及软组织肿块影，病变周围肌肉脂肪间隙清晰，多考虑为良性病变，以骨巨细胞瘤可能性大。这是我的观点，分析不到这处，请多多指教。

作者: liuyongbinking 时间: 2006-3-15 06:51
从患者年龄，发病部位及影像表现，我觉得是骨巨！

作者: 清风无痕 时间: 2006-3-15 07:40
支持5楼的意见

作者: kbzyycm 时间: 2006-3-15 15:23
胫骨骨端溶骨性破坏，分叶状，骨皮质膨胀变薄考虑骨巨细胞瘤

作者: liaoqiang 时间: 2006-3-15 17:54
胫骨及股骨病变呈“多房”偏心性溶骨性破坏，其内未见钙化等高密度影，病变边缘未见反应性骨硬化环，周未见软组织肿块影，又是青年人，考虑骨巨细胞瘤可能性大。（骨巨细胞瘤有极少病例病变可越过关节累及邻近骨骼。）

作者: 郭凯 时间: 2006-3-15 19:37
应该是良性骨肿瘤，首先考虑骨巨细胞瘤。

作者: 老林 时间: 2006-3-15 21:37
建议增强ct,有条件的话做个mr吧

作者: 乡医 时间: 2006-3-15 22:11
首先考虑骨巨细胞瘤应该不会错的。理由：年龄，部位，骨破坏，骨嵴。

作者: 张耀森 时间: 2006-3-15 23:56
病变多发，呈多部位，且病灶大小不一，破坏伴有膨胀，考虑代谢性骨病，建议进一步检查。

作者: yemin92007 时间: 2006-3-16 00:15
病灶位于骨骺端，偏心性横向膨胀生长，未见骨膜反应及软组织肿块，首先考虑骨巨细胞瘤。

作者: shuijingbeier 时间: 2006-3-16 00:51
考虑骨巨细胞瘤可能。

作者: 山野樵夫 时间: 2006-3-16 01:43
支持骨巨

作者: 老子是光棍 时间: 2006-3-16 03:29
骨巨可能大．

作者: maqingya 时间: 2006-3-16 03:34
考虑软骨粘液样纤维瘤可能性的大

作者: caihe 时间: 2006-3-16 03:47
股骨远端内髁、胫骨近端中心，病灶似呈类圆形“膨胀”性改变，横径稍大于纵径，考虑骨巨细胞瘤>软骨粘液样纤维瘤>骨囊肿>软骨母细胞瘤>动脉瘤样骨囊肿。

作者: xcc106 时间: 2006-3-16 03:54
诊断：考虑内生软骨瘤可能。因为周围可见硬化缘，不考虑骨巨细胞瘤。

作者: wxy7406 时间: 2006-3-16 04:35
考虑成软骨细胞瘤可能性较大．

作者: rh5628736 时间: 2006-3-16 05:17
标题: 回复：ct3001:膝关节，各位请高诊

以下是引用郭凯在2006-3-15 11:37:00的发言：[br]应该是良性骨肿瘤，首先考虑骨巨细胞瘤。

作者: gmx 时间: 2006-3-16 05:19
考虑骨巨，但多发骨巨少见，建议查血排除血友病

作者: 拾荒者 时间: 2006-3-16 05:27
胫骨上端和股骨内外髁溶骨性破坏，其内有骨嵴，边缘模糊有硬化，局部皮质变薄，无骨膜反应及软组织肿块。结合病人年龄首先考虑骨巨细胞瘤。

作者: huangaiying1 时间: 2006-3-16 05:37
从形态上看像骨巨细胞瘤,但多发的骨巨是很少见的.

作者: 同 时间: 2006-3-16 05:46
首先考虑骨巨细胞瘤

作者: 3288161 时间: 2006-3-16 05:49
动脉瘤样骨囊肿

作者: jiangjing 时间: 2006-3-16 08:10
kaolv 1非骨化性纤维瘤。2巨细胞瘤

作者: ygdygd123a 时间: 2006-3-16 18:26
边缘硬化,呈多囊状考虑动脉瘤样骨囊肿

作者: 张海螺 时间: 2006-3-16 19:21
骨巨细胞瘤。不像软骨粘液样纤维瘤，太靠近关节面了。

作者: ssl1_1 时间: 2006-3-17 02:04
无膨胀性,首先考虑骨囊肿,骨巨不除外.

作者: jing 时间: 2006-3-17 03:42
骨巨

作者: shibing 时间: 2015-6-3 11:19
胫骨骨端溶骨性破坏，分叶状，骨皮质膨胀变薄考虑骨巨细胞瘤

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