医影在线

标题: 磁共振波谱成像技术（MRS）02：如何阅读MRS谱线 [打印本页]

作者: 翁志蓬 时间: 2013-3-22 16:26
标题: 磁共振波谱成像技术（MRS）02：如何阅读MRS谱线
MRS最常应用于神经系统，这里就以神经系统的MRS为例来做说明。
我已经做了简化了，舍去了“判断谱线质量、识别检查部位、分辨TE时间”等方面的内容，但还是不能立马就上一张MRS谱线来告诉大家该怎么看！还有两项准备工作需要做。

作者: 翁志蓬 时间: 2013-3-22 16:29
标题: 一、最最基础的MRS原理
在上一篇帖子我骗了大家，在阅读MRS谱线前还是得说MRS的原理的，否则的话没法说下去！
当然，我们也可以玩玩文字游戏，不说“MRS原理”，而说“MRS定义”。
MRS定义：人体各种组织的代谢产物不尽相同，MRS就是通过检测感兴趣区（一般称为“体素”）代谢产物的类型和浓度，并绘制成曲线，以此判断体素的性质。
各种代谢物在MRS谱线上表现为一个个高度不同的波峰。
MRS谱线横轴是化学位移频率，单位为ppm，各种代谢产物在横轴上有固定的位置，必须熟记。
MRS谱线纵轴是代谢物的浓度，也就是代谢物波峰的高度。
阅读MRS谱线首先是识别每一个波峰在横轴上的位置，由此判断是哪种代谢产物；然后再研究波峰的高度，并与相应正常组织进行比较，从而得出结论。
下面这张图一定要反复琢磨：

00686142 (26 KB, 下载次数: 178)

作者: 翁志蓬 时间: 2013-3-22 16:30
标题: 二、最最重要的代谢物频率、浓度表
这是一件非常痛苦的事情：以下这张代谢物频率、浓度表一定要熟记！我已经背了一个星期了，再看到MRS谱线还是弄不清楚哪个是哪个。
0.9-1.3ppm：lip 脂质正常脑组织中不可见。
1.33-1.35ppm：Lac 乳酸正常脑组织中不可见。
1.4-1.6ppm：Ala 丙氨酸正常脑组织中不可见。
2.02ppm：NAA N-乙酰天门冬氨酸正常浓度6.5-9.7mmol，平均7.8mmol。
2.1-2.4ppm：GLx 谷氨酸类化合物正常浓度Glu 10mmol，Gln 5mmol。
3.05ppm：Cr 肌酸正常浓度3.4-5.5mmol，平均4.5mmol。
3.20ppm：Cho 胆碱化合物正常浓度0.8-1.6mmol，平均1.3mmol。
3.56ppm：mI 肌醇正常浓度2.2-6.8mmol，平均3.8mmol。
3.65-3.8ppm：Glx 谷氨酸类化合物正常浓度Glu 10mmol，Gln 5mmol。
3.93ppm：Cr 肌酸正常浓度3.4-5.5mmol，平均4.5mmol。
把这张图表标示在横轴上会更加直观：

00686143 (11 KB, 下载次数: 157)

作者: 翁志蓬 时间: 2013-3-22 16:40
标题: 三、您应该会看MRS谱线了
已经不用我解释了，您应该会看MRS谱线了，无非就是判断波峰的位置和高度，明确这是什么代谢物，浓度高了还是低了，将整条MRS谱线的所有波峰全部识别，再综合判断，得出诊断意见，OK了。
上一幅正常的脑灰质谱线图，大家再研究研究，就会彻底明白了：

00686144 (30 KB, 下载次数: 156)

作者: 翁志蓬 时间: 2013-3-22 16:59
标题: 四、正常脑实质谱线
实战一下，下面的都是从杂志上拷贝过来的正常脑实质谱线：

00686145 (29 KB, 下载次数: 174)

00686146 (25 KB, 下载次数: 142)

00686147 (23 KB, 下载次数: 149)

00686148 (14 KB, 下载次数: 135)

作者: 翁志蓬 时间: 2013-3-22 17:21
标题: 五、MRS报告示例
杨正汉,冯逢,王霄英,主编.《磁共振成像技术指南-检查规范、临床策略及新技术应用》这本书确实很不错，看不懂只能说是自己水平差。MRS技术这一章我看了两遍，没弄明白，又找了其他书籍来看，越看越糊涂！最后只好再求助于这本书了！然后恍然大悟！！！
书中还非常贴心地附上MRS诊断报告书写示例，传上来给大家学习学习。

00686337 (140 KB, 下载次数: 135)

作者: 翁志蓬 时间: 2013-3-22 20:52
标题: 六、本节结束
不知道这么讲解是否有效，请大家提宝贵意见。另外附上一张代谢物图表，把它打印出来，读MRS谱线时拿出来对比分析，挺好。

00686334 (70 KB, 下载次数: 159)

作者: gs-cds 时间: 2013-3-22 20:55
这个的确需要认真地学，翁管讲得很实用，请继续！！

作者: realzyc 时间: 2013-3-27 16:01
这个的确需要认真地学，翁管讲得很实用，请继续！！

作者: jin_zj 时间: 2013-4-20 23:24
不错，学习了

作者: jsdtd 时间: 2013-4-22 14:02
不错，学习了

作者: yunyangkm 时间: 2013-4-30 07:51
简单明了，温翁很有天赋。谢谢

作者: kbg 时间: 2013-4-30 17:17
讲的很好，很实用，谢谢分享！！！

作者: miaoyajunpdy 时间: 2013-11-9 15:41
好、好、好帖！

作者: 200150625 时间: 2013-12-7 10:35
太好了，一直在找这个，版主辛苦了！愿医影在线越办越好！

作者: 金田一 时间: 2013-12-15 21:37
谢谢老师

作者: 拾荒者 时间: 2013-12-17 20:47
非常感谢！学习了！

作者: 0fjq1900 时间: 2014-3-28 10:29
好帖子，学习了！！

作者: hzmdoc 时间: 2015-5-13 22:28
学习了

作者: gxtdwhx1 时间: 2015-5-13 23:13
认真学习，有待于应用

作者: jiangjing 时间: 2015-5-16 09:45
非常好，谢谢您老师！

作者: xuejs 时间: 2015-5-17 20:35
这个的确需要认真地学，反复不厌其烦地学，翁管讲得很实用，请继续！！

作者: gejunjian 时间: 2015-7-3 17:10
不错，学习了。谢谢！

作者: 张手雅 时间: 2018-3-12 22:01
谢谢您的无私奉献！

欢迎光临医影在线 (http://bbs.radida.com/bbs/)