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标题: CT3005:肺部，我的见解大家认为对吗？ [打印本页]

作者: frzh 时间: 2006-3-16 01:18
标题: CT3005:肺部，我的见解大家认为对吗？
男，53岁，小腿软组织肿物，伴咳嗽，气短来诊，彩超发现小腿软组织肿物，考虑恶性。进行胸部ct检查，片子如下：

这个病人我认为，纵隔淋巴结融合成团，纵隔转移，肺内多个结节影，肺内多发转移，肺内无原发灶，大家看看给我指正。谢谢！

[本贴已被 jiajie 于 2006-3-15 17:39:12 修改过]

作者: lz8320473 时间: 2006-3-16 02:15
我觉得肺癌，纵隔淋巴结，胸膜，肺内及肺外转移可能性大。

作者: chenqiong 时间: 2006-3-16 02:34
我考虑纵隔型肺癌伴肺内及肺外转移

作者: lhf8188 时间: 2006-3-16 02:35
胸腺瘤不能排除,应增强扫描

作者: yunhong 时间: 2006-3-16 02:50
右肺上叶前段肺癌伴纵隔淋巴结转移，肺内转移；小腿软组织肿块，转移瘤可能。

作者: 老子是光棍 时间: 2006-3-16 02:59
１．右上中央型肺癌伴阻塞性改变伴两肺多发转移或播散．２纵隔多组酒巴结肿大．３两侧胸膜增厚伴右侧大量胸腔积液．

作者: maqingya 时间: 2006-3-16 02:59
右肺上叶前段肺癌伴纵隔淋巴结转移，肺内转移；小腿软组织肿块，转移瘤可能。

作者: hongsheng 时间: 2006-3-16 03:02
右侧中央型肺癌,不张,纵隔淋巴转移,肺多发转移.右侧胸腔积液.

作者: 拾荒者 时间: 2006-3-16 03:11
我觉得应该是右肺上叶中心型肺癌伴纵隔转移、双肺内转移。右侧胸腔积液（癌性）。左侧胸膜结节状转移小腿软组织肿块，转移瘤可能。

作者: guzhongliangddd 时间: 2006-3-16 03:36
该病例我感觉首先考虑是右肺的癌性病灶引起的肺内及小腿的转移。

作者: hzw19711230 时间: 2006-3-16 03:47
右上肺中央型肺癌并阻塞性肺不张,纵隔淋巴结转移,双肺内转移,右侧胸腔积液。

作者: 爱学习的 时间: 2006-3-16 03:50
我认为是右肺上叶中央型肺ca伴不张,肺内和纵隔转移.右侧胸腔积液肯定是有的.

作者: 小兵张嘎 时间: 2006-3-16 04:03
软组织转移并非少见，支持肺癌可能大，建议增强扫描进一步观察。

作者: caihe 时间: 2006-3-16 04:04
支持5楼分析。另加右胸腔积液(转移)。

作者: 一棵树 时间: 2006-3-16 04:21
右肺上叶中心型肺癌，纵隔淋巴结、双肺内及胸膜转移。

作者: 逸风 时间: 2006-3-16 04:32
标题: 回复：ct3005:肺部，我的见解大家认为对吗？

以下是引用yunhong在2006-3-15 18:50:00的发言：[br]右肺上叶前段肺癌伴纵隔淋巴结转移，肺内转移；小腿软组织肿块，转移瘤可能。

右肺上叶支气管看起来是通畅的呀!再说肺窗显示肿块周围纹理是一种受压移位的改变,肿块本身边缘很清晰,没有浸润性生长的毛刺影或分叶表现!纵隔窗显示肿块包绕腔静脉趋势,我认为定位应该在纵隔!!

[本贴已被逸风于 2006-3-15 20:34:11 修改过]

作者: 杨军 时间: 2006-3-16 05:09
考虑右肺上叶肺癌，纵隔淋巴结、肺内及肺外转移可能性大。右胸腔积液

作者: xrg 时间: 2006-3-16 05:42
支持楼主分析,另胸膜转移.等待小腿软组织肿块病理结果.

作者: 3288161 时间: 2006-3-16 06:01
转移瘤可能

作者: 同 时间: 2006-3-16 06:01
肺癌纵隔淋巴结，胸膜及肺内转移并引起小腿转移。

作者: pysylhj 时间: 2006-3-16 06:09
纵隔转移，肺内转移，右侧胸腔积液

作者: jiangjing 时间: 2006-3-16 07:56
考虑右肺上叶中心型肺癌伴纵隔转移、双肺内转移。右侧胸腔积液（癌性）。左侧胸膜结节状转移小腿软组织肿块，转移瘤可能。

作者: fengyiran 时间: 2006-3-16 07:56
没增强吗？

作者: skystar 时间: 2006-3-16 08:44
右上肺中央型肺癌并阻塞性肺不张,纵隔淋巴结转移,双肺内转移,右侧胸腔积液。

作者: pnx5739 时间: 2006-3-16 14:41
支持!!!右中央型肺癌伴不张.纵隔淋巴结肿大.胸腔积液.

作者: 云中燕 时间: 2006-3-16 16:42
右肺中央型肺癌伴阻塞性或压迫性肺不张,纵隔内淋巴结转移,双肺多发转移,胸腔积液也考虑为转移.

作者: liaoqiang 时间: 2006-3-16 17:01
考虑原发灶位于右肺上叶前段邻近纵隔。

作者: huangaiying1 时间: 2006-3-16 17:15
右侧肺癌并肺内,胸膜转移,不过肺癌转移到小腿上是比较少见的

作者: yemin92007 时间: 2006-3-16 17:44
1、肿块太大，从宽基底来看与纵隔关系密切，边缘相对光整；邻近肺纹影推移明显；
2、右侧主支气管及其分支基本上是淋巴结肿大外压造成的狭窄；
3、右肺不张，有胸水压迫性和阻塞性共同因素；
4、纵隔淋巴结及双肺转移；
肿块太大定位困难，只能倾向于纵隔占位或纵隔型肺癌合并多处转移？

作者: usa911go 时间: 2006-3-16 18:36
标题: 回复：ct3005:肺部，我的见解大家认为对吗？

以下是引用lz8320473在2006-3-15 18:15:00的发言：[br]我觉得肺癌，纵隔淋巴结，胸膜，肺内及肺外转移可能性大。

[img][/img][flash=450,350][/flash][img][/img]

作者: 张海螺 时间: 2006-3-16 19:03
右肺上叶中心型肺癌伴纵隔转移、双肺内转移。右侧胸腔积液（癌性）。小腿软组织肿块，转移瘤可能。

作者: 王永智 时间: 2006-3-16 19:53
恶性肿瘤成立来源待定强烈建议c+扫描

作者: drzhang8888 时间: 2006-3-16 21:40
右肺上叶前段肺癌伴纵隔淋巴结转移，肺内转移；小腿软组织肿块，转移瘤可能。

作者: gzx521th 时间: 2006-3-16 23:21
右肺中央型肺癌伴不张肺内多发转移胸膜转移纵隔淋巴结肿大小腿转移

作者: chen123 时间: 2006-3-17 02:09
同意楼上

作者: 流星1234 时间: 2006-3-17 02:17
右肺上叶肺癌伴纵隔,肺转移,胸腔积液

作者: ssl1_1 时间: 2006-3-17 02:51
支持:纵隔淋巴结融合成团，纵隔转移，肺内多个结节影，肺内多发转移，肺内无原发灶.

作者: soniclou 时间: 2006-3-17 03:11
两肺可见多发结节状高密度影，边界清，考虑转移灶，右肺纵膈旁那个是不是淋巴结团做个增强就都知道了
如果不是淋巴结团就考虑原发灶，是的话就是淋巴结转移性的肺内病变咯

作者: jing 时间: 2006-3-17 03:36
右侧中央型肺癌，胸腔积液，并两肺及小腿转移

作者: wucb 时间: 2006-3-17 04:21
右肺癌并肺不张.纵隔内淋巴结肿大.双肺转移及右侧胸腔积液

作者: yytbzjw 时间: 2006-3-17 15:40
右肺大量积液伴肺不张、纵隔淋巴结肿大、双肺多发转移灶、及小腿软组织肿物，考虑肺癌伴肺内及肺外转移

作者: zhuxinli 时间: 2006-3-17 20:47
我觉得肺癌，纵隔淋巴结，胸膜，肺内及肺外转移可能性大

作者: lkc8963 时间: 2006-3-18 07:22
首先是定位的问题。
定位：右侧纵隔前上、中区。理由：纵隔移位，呈长条状，跨区生长，胸膜掀起，mpi较光整，mci呈灌铸型改变。另外支气管无明显壁厚改变，残存肺无气肿均不支持肺内病变。
定性：1 侵袭性胸腺瘤伴肺、胸膜转移；2 纵隔转移性癌，肺转移癌；3 纵隔型肺癌。至于小腿软组织肿块，不好言论，b超提示恶性对本例的原发诊断分析无明显意义，因为这三种疾病均有可能造成如此改变。

作者: shibing 时间: 2015-6-3 11:17
我觉得应该是右肺上叶中心型肺癌伴纵隔转移、双肺内转移。右侧胸腔积液（癌性）。左侧胸膜结节状转移小腿软组织肿块，转移瘤可能。

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