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标题: CT42632:M58，右髋关节疼痛月余。 [打印本页]

作者: 当兵的 时间: 2013-4-3 22:47
标题: CT42632:M58，右髋关节疼痛月余。
请老师们描述下，谢谢

作者: sdzyy 时间: 2013-4-3 23:59
右股骨头多发小囊状改变，并见硬化边；髋臼边缘骨质增生、后缘骨质不完整；考虑右髋关节骨质退变，髋臼后缘陈旧性骨折；请结合临床、外伤史。

作者: 听蝉观竹 时间: 2013-4-4 01:50
股骨头缺血坏死（II期）。

临床分期
0期：髋关节无症状，X线片亦无异常，但因对侧已出现症状并确诊，而双侧受侵者又达85%以上，帮将此期称静默髋(silent hip)，实际此时作同位素扫描，测骨内压或髓芯活检，已证明有改变，此时正是减压治疗的良好时机。
I期：髋关节处有疼痛，可因外伤或劳累后发生，呈进行性，夜间重，内旋、外展略受限。X线片可见部分区域稀疏，测压、活检皆表现阳性。此期减压治疗效果较好。
II期：临床症状继续加重，X线片或CT表现为骨密度增高及囊样变，软骨下骨出现弧形透光带，称新月状征(Crescent sign),但股骨头外形仍正常。
III期：病髋疼痛妨碍行动，各方活动已明显受限，影像学表现股骨头边缘因塌陷或已失去圆形，硬化区明显。
IV期：病程已至晚期，股骨头变形，关节间隙狭窄，髋臼硬化，出现明显的骨关节炎病征。

作者: 施明 时间: 2013-4-4 05:26
应该是外伤后的改变

作者: shibing 时间: 2013-4-4 09:09
股骨头缺血坏死

作者: gs-cds 时间: 2013-4-4 10:16
关节面下小囊状低密度伴周边硬化，临近股骨头皮质略有塌陷，星芒结构尚在。支持考虑股骨头无菌性坏死。

作者: 吴医师 时间: 2013-4-4 11:30
支持雷主任的分析

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