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标题: CT42638:男，31岁，咳嗽，发热半月，抗炎无效。 [打印本页]

作者: 2008奥运 时间: 2013-4-4 11:49
标题: CT42638:男，31岁，咳嗽，发热半月，抗炎无效。
男，31岁，咳嗽，发热半月，抗炎无效。

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作者: asyzhky 时间: 2013-4-4 12:38
双肺结核合并感染,腰椎结核并冷脓肿

作者: 听蝉观竹 时间: 2013-4-4 13:08
1、双肺的病灶考虑是侵润型肺结核。
2、胸椎、胸骨、双侧的肋骨以及椎旁软组织影像，改变应该考虑到有无地中海贫血所致的髓外造血。
3、肝脾肿大也支持中海贫血所致的髓外造血。

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作者: 摘星空竹子 时间: 2013-4-4 13:17
支持版主分析

作者: sdzyy 时间: 2013-4-4 14:53
支持版主分析

作者: xingjiawu 时间: 2013-4-4 16:14
向雷版主学习。

作者: 医土 时间: 2013-4-4 23:35
双肺结核合并感染,腰椎结核并冷脓肿

作者: shibing 时间: 2013-4-5 08:05
肝脾胸部均为继发性改变，详细检查。

作者: 听蝉观竹 时间: 2013-4-5 10:09
请阅读“胸部髓外造血组织增生的影像表现” 作者陆建常等.中华放射学杂志 2007年41卷第7期.以下图像就是该文章的图，请大家对照。

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作者: 吴医师 时间: 2013-4-5 10:42
支持雷主任的意见。
前几年见过一例。

作者: 施明 时间: 2013-4-5 11:32
像两个病

作者: 听蝉观竹 时间: 2013-4-5 15:23

引用第10楼施明于2013-04-05 11:32发表的 :
像两个病

两个什么病？

作者: 摘星空竹子 时间: 2013-4-5 18:50

作者: 摘星空竹子 时间: 2013-4-5 18:56

作者: 听蝉观竹 时间: 2013-4-8 12:30
贫血髓外造血的发病机制
髓外造血是一种多能干细胞异常增殖生成血细胞方式，可生成红细胞白细胞和淋巴细胞，新生儿的全身骨髓均有造血功能，成人全身仅有的30%骨髓是具有造血功能的红骨髓，分布于长骨近心端以及骨盆、颅骨、肋骨和椎体等扁短骨，当骨髓造血不能满足人体需要时则发生骨髓外的异常造血，这是对人体缺血的一种补偿机制。其发生机制可能为：1、胚胎时期具有造血功能的器官中的间叶细胞为补偿骨髓造血功能的不足，重新恢复造血似属返祖现象；2、循环于患者周围血中的造血细胞，在特定条件下归巢于胚胎时期有过造血功能的器官，建立新的造血灶；3、反应性增生，骨髓造血组织机能不足时，处于休眠状态的造血干细胞同时被异常刺激，产生髓外造血。地中海贫血、镰状细胞性贫血和遗传性球形红细胞增多症常并发髓外造血，以弥补骨髓造血功能的不足。骨髓造血功能的丧失也是产生髓外造血的重要原因，如缺铁性贫血恶性贫血、真性红细胞增多症、骨髓纤维化骨髓硬化以及各型白血病。髓外造血常见于肝脏脾脏，脊柱旁少见。脊柱旁出现髓外造血组织推测其原因有两种，其一为椎体及后肋骨髓膨胀直接延伸骨膜外，另一种为骨膜外的残留胚胎巢分化为造血组织前者可能性大。

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