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标题: CT42783:腰肌肿胀，请大家会诊！！ [打印本页]

作者: jcw123 时间: 2013-4-13 14:56
标题: CT42783:腰肌肿胀，请大家会诊！！
患者，男，37岁。左侧下腹部疼痛一天，加重伴寒战。查体左下腹压痛，肌张力大。
既往：血友病。

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作者: 卜一 时间: 2013-4-13 15:28
左侧肾周巨大平滑肌脂肪肉瘤可能。并累计左侧腰大肌。

作者: 总十医 时间: 2013-4-13 16:30
左侧腰大肌占位脓肿伴肾周炎

作者: 难听 时间: 2013-4-13 16:31
腰大肌、髂腰肌增大，密度不均匀，但形态基本正常，相邻腹膜后各间隙模糊，感觉像是感染性病变。（病史也支持)

作者: jw_830 时间: 2013-4-13 16:35
左侧腰大肌占位性病变，建议增强或MRI检查

作者: 听蝉观竹 时间: 2013-4-13 16:54
左侧腰大肌血肿！

作者: shibing 时间: 2013-4-13 18:21
左侧腰大肌血肿！

作者: 改造社会 时间: 2013-4-13 19:57
左侧腰大肌结核或血肿，请结合临床进一步检查

作者: 听蝉观竹 时间: 2013-4-13 21:04

引用第7楼改造社会于2013-04-13 19:57发表的 :
左侧腰大肌结核或血肿，请结合临床进一步检查

请结合临床进一步检查，怎么结合临床？进一步检查应该查什么？

我们许多人在平时日常工作中以及网站讨论时最喜欢用的一句话就是“建议临床进一步检查”，但是却不知道怎么结合临床，有那些临床资料我们可以用、可以结合，也不知道应该进一步做什么检查。比如本病例已近明明白白提供了“血友病”病史却视而不见，还在“猜”是结核还是血肿，还是占位。

我在科室要求我手下诊断医师们，结合临床必须写清结合临床那几点，建议进一步检查必须写清做什么检查。

作者: 摘星空竹子 时间: 2013-4-13 21:49
支持雷主任诊断;左侧腰大肌血肿！由血友病所致，常表现为软组织或深部肌肉内血肿.

作者: 吴医师 时间: 2013-4-13 22:26
支持雷主任诊断

作者: yangyang2000 时间: 2013-4-13 22:51
标题: Re:腰肌肿胀，请大家会诊！！
血肿诊断没问题，肾筋膜增厚，应该还合并感染

作者: zkc2808 时间: 2013-4-14 00:27
支持血肿并感染

作者: 施明 时间: 2013-4-14 06:08
感染

作者: xingjiawu 时间: 2013-4-14 08:24
支持血肿伴感染

作者: 改造社会 时间: 2013-4-15 14:56
谢谢提醒。
这样的情况临床确实见的着，血友病的小孩，几岁以内，容易摔伤后长时间出血不止或皮下淤血不退的，
此例应该想到外伤后血肿。

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