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标题: CT396：[原创]腹腔内占位 [打印本页]

作者: ysbzx 时间: 2004-6-23 06:06
标题: CT396：[原创]腹腔内占位
（结果公布：http://www.radida.com/bbs/forum.php?mod=viewthread&tid=31999）
男 17岁主因近半月来腹部彭隆来我院检查，无腹痛。
查体：腹部彭隆，可触及包块，无压痛，包块随体位而动
b超示：腹部囊性占位，有分隔。

[本贴已被 jiajie 于 2007-11-30 8:13:26 修改过]

作者: ysbzx 时间: 2004-6-23 06:15
侧病灶ct值20--40hu，上下径约15cm，秦大家帮忙分析！病号尚未手术，手术后上传病理！

作者: malibin 时间: 2004-6-23 06:30
为什么没有增强？

作者: jiajie 时间: 2004-6-23 14:53
今天的病例都很难诊断！

17 岁，囊性，分叶状，

考虑：1 肠系膜囊肿合并出血，

2 胃外型平滑肌瘤，

3 畸胎瘤（皮样囊肿）。

作者: 向医生 时间: 2004-6-23 17:24
右上腹可见一巨大低密度肿块影,无壁结节,肿块边界较清,邻近肠道受压移位.
意见:肠系膜囊肿.

作者: 波斯猫 时间: 2004-6-23 18:07
1 肠系膜囊肿？2 淋巴管囊肿？3 畸胎瘤？

作者: bu 时间: 2004-6-23 22:16
我遇到过类似的病例，女，20岁，无特殊症状，腹部包块，手术病理证实为肠系膜囊肿，本病例多考虑为肠系膜囊肿，请上传病理结果，谢谢

作者: lanfeng 时间: 2004-6-24 02:41
就是肠系膜囊肿.错不了！！！实习的时候就有老师作为教学片示教过！！

作者: 听蝉观竹 时间: 2004-6-24 03:08
考虑肠系膜囊肿。同我原来发的病例089：腹部病变----ct病例之3 十分相似，临床上也表现包块随体位而活动。

作者: aa811122 时间: 2004-6-24 03:11
肿块内密度均匀，与腹部诸脏器关系不密切，符合肠系膜囊肿[emb6]

作者: 吕军浩 时间: 2004-6-24 03:23
肠系膜囊肿,最常见，当然首先考虑，但这么大的肠系膜囊肿，还没有肠梗阻征象，是否有点奇怪？听外科医生说该病大于10cm肯定有肠梗阻征象，不知各位以为如何！

作者: guduchunmeng 时间: 2004-6-24 05:17
支持肠系膜囊肿

作者: chengwei 时间: 2004-6-24 05:46
[emb6]

作者: 阿圣 时间: 2004-6-24 06:31
[emb6]肠系膜囊肿，但不能排除淋巴管囊肿。

作者: 常山真人 时间: 2004-6-24 06:37
[emb6] 肠系膜囊肿

作者: lxming11 时间: 2004-6-24 06:42
考虑肠系膜囊肿
　　依据：
　　病灶为水样密度灶，境界尚清，周围见肠管影，未见肠梗阻，患者为男性，临床症状不明显
　　比较典型

作者: leon 时间: 2004-6-24 06:54
[emb6]肠系膜囊性病变，考虑肠系膜囊肿。

作者: liuxin007 时间: 2004-6-24 07:19
[emb6]肠系膜囊肿。

作者: JUDY160954 时间: 2004-6-25 01:36
[emb6][emb6]

作者: lkc8963 时间: 2004-6-25 09:08
腹腔囊性病变，考虑大网膜囊肿，理由：病变位于腹壁与肠管之间，肠管后移明显。

作者: 贝贝 时间: 2004-6-25 20:56
俺也考虑为肠系膜囊肿

作者: lq2181831 时间: 2004-6-26 05:42
标题: 回复：病例396：[原创]腹腔内占位

以下是引用阿圣在2004-6-23 22:31:36的发言：[br][emb6]肠系膜囊肿，但不能排除淋巴管囊肿。

[emb6]

作者: boaiwlp 时间: 2009-9-25 17:41
肠系膜囊肿
病因不十分明了，多数学者认为主要是淋巴系统的病变，以乳糜淋巴囊肿最多见；系由于淋巴组织先天发育异常或异位生长而成。有的源于胚胎多能细胞。通常为单发，亦可多发。大小不一，从数厘米到充满整个腹腔的巨块，内含浆液、乳糜液、脂肪或粘液。组织学上其壁可以是纤维组织，亦可以是单纯一层内皮细胞构成。临床上多无症状，常在体检或超声、ct检查时偶然发现。较大时挤压肠系膜使其张力增加致腹痛，巨大囊肿可引起肠梗阻症状。
ct表现：囊肿发生于空、回肠系膜，亦见于盲肠、横结肠和乙状结肠系膜内，以小肠系膜发生率最高，据统计回肠系膜占43％，空肠系膜占40％。囊肿密度均匀，偶亦可不均；多数囊肿的密度与水接近，少数因囊内液含蛋白成分，亦可出现软组织样密度。囊内同时含脂肪与液体成分时构成脂肪液体平面。有的见囊内分隔。囊壁很薄，ct像上几乎不能显示，但合并感染时其壁不规则增厚，亦可钙化，增强扫描见壁强化。多数为圆形、椭圆形，因囊肿甚软，形态可变，故其外形可与邻近结构相适应而呈不规则状。

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