医影在线

标题: CT42979:左肺上叶间质性样改变 [打印本页]

作者: tuguoping 时间: 2013-4-24 16:58
标题: CT42979:左肺上叶间质性样改变
男，５７岁，以胆石症，入院，拟手术，抽烟史，曾多次做ＤＲ提示肺纹理增粗，未进一步检查；今来ＣＴ，请教各位老师这个该下什么诊断好啊？

00713910 (27 KB, 下载次数: 53)

00713911 (29 KB, 下载次数: 48)

00713912 (30 KB, 下载次数: 55)

00713913 (30 KB, 下载次数: 53)

00713914 (32 KB, 下载次数: 49)

00713915 (33 KB, 下载次数: 43)

00713916 (33 KB, 下载次数: 51)

00713917 (33 KB, 下载次数: 47)

00713918 (34 KB, 下载次数: 54)

00713919 (34 KB, 下载次数: 50)

00713920 (34 KB, 下载次数: 45)

00713921 (34 KB, 下载次数: 48)

00713922 (35 KB, 下载次数: 45)

00713923 (35 KB, 下载次数: 52)

00713924 (35 KB, 下载次数: 48)

00713925 (35 KB, 下载次数: 60)

00713926 (35 KB, 下载次数: 48)

00713927 (35 KB, 下载次数: 54)

00713928 (35 KB, 下载次数: 44)

00713929 (34 KB, 下载次数: 56)

00713930 (33 KB, 下载次数: 58)

作者: 摘星空竹子 时间: 2013-4-24 17:12
两肺间质性改变

作者: smh0227 时间: 2013-4-24 18:01
支持间质性病变

作者: 听蝉观竹 时间: 2013-4-24 20:00
建议做HRCT扫描！

作者: jw_830 时间: 2013-4-24 20:31
双肺间质性改变

作者: 听蝉观竹 时间: 2013-4-24 20:49
我提一个问题：为什么肺间质病变要用HRCT扫描？

作者: 笑醉西荆 时间: 2013-4-24 21:49
答：肺间质分布于脏层胸膜下，支气管血管束周围，小叶间隔、小叶动脉（小叶核）周，正常这些结构于普通CT扫描受限于容积效应及分辩率不可见，正常情况下高分CT显示叶间胸膜厚度不超过1MM呈光滑线状，肺外围前部仅少许小叶间隔可见或基本不显示，高分CT下间质病变表现为小叶间隔光滑或结节状增厚（细胞浸润），小叶内间质增厚（网影）、长短线，蜂窝，牵拉性支扩，结节影，磨玻璃影（肺泡壁增厚或不全充盈）。

作者: 听蝉观竹 时间: 2013-4-25 01:37

引用第6楼笑醉西荆于2013-04-24 21:49发表的 :
答：肺间质分布于脏层胸膜下，支气管血管束周围，小叶间隔、小叶动脉（小叶核）周，正常这些结构于普通CT扫描受限于容积效应及分辩率不可见，正常情况下高分CT显示叶间胸膜厚度不超过1MM呈光滑线状，肺外围前部仅少许小叶间隔可见或基本不显示，高分CT下间质病变表现为小叶间隔光滑或结节状增厚（细胞浸润），小叶内间质增厚（网影）、长短线，蜂窝，牵拉性支扩，结节影，磨玻璃影（肺泡壁增厚或不全充盈）。

精辟！

作者: 施明 时间: 2013-4-25 11:42
受益

作者: 听蝉观竹 时间: 2013-4-25 12:43
HRCT
定义

HRCT(High Resolution CT)，即高分辨率CT，为薄层（1-2mm）扫描及高分辨率算法（一般是骨算法）重建图像的检查技术，有时需要适当提高电压和电流，像素为512×512。它使用的是传统CT扫描仪，但是在成像时会精确一些参数，以最大化空间分辨率。

应用
主要用于观察病灶的微细结构，是胸部常规扫描的一种补充。HRCT能清晰地显示肺组织的细微结构（肺小叶气道、血管及小叶间隔、肺间质及毫米级的肺内小结节等），几乎达到能显示与大体标本相似的形态学改变，因此HRCT在胸部的应用非常重要，而且扫描时不需要造影增强。因此，被认为是目前诊断肺弥漫性病变的首选方法。但需要强调的是HRCT并不能代替常规CT，而是作为常规CT的一种补充，并且对屏气要求较高，否则会高估或低估病变。目前HRCT主要应用在：（1）病人有明显呼吸道症状而胸片、常规CT正常，包括不能解释的急性或慢性呼吸困难、咯血等，特别是肺功能检查异常的病人。（2）弥漫性疾病的诊断和鉴别诊断，特别是癌性淋巴管炎，特发性间质纤维化、肺气肿、支扩等。如乳腺癌转移发生癌性淋巴管炎概率较多见，而行胸片和常规CT往往正常，此时进行HRCT检查非常有必要。当出现典型HRCT表现时，HRCT几乎可以代替进一步的病理学检查而作出明确诊断。（3）估计肺部弥漫性病变的活动性，有助于选择活检部位、治疗后疗效观察。（4）对小结节性病变能更好地显示肿块结节的形态学特征，如发现钙化、脂肪成分、边缘形态估计等有助于早期肺癌的诊断和鉴别诊断。

作者: mnbvcxz1234 时间: 2022-6-22 06:37
HRCT能观察病变的细微结构，

作者: shibing 时间: 2022-6-22 11:02
HRCT
定义

HRCT(High Resolution CT)，即高分辨率CT，为薄层（1-2mm）扫描及高分辨率算法（一般是骨算法）重建图像的检查技术，有时需要适当提高电压和电流，像素为512×512。它使用的是传统CT扫描仪，但是在成像时会精确一些参数，以最大化空间分辨率。

应用
主要用于观察病灶的微细结构，是胸部常规扫描的一种补充。HRCT能清晰地显示肺组织的细微结构（肺小叶气道、血管及小叶间隔、肺间质及毫米级的肺内小结节等），几乎达到能显示与大体标本相似的形态学改变，因此HRCT在胸部的应用非常重要，而且扫描时不需要造影增强。因此，被认为是目前诊断肺弥漫性病变的首选方法。但需要强调的是HRCT并不能代替常规CT，而是作为常规CT的一种补充，并且对屏气要求较高，否则会高估或低估病变。目前HRCT主要应用在：（1）病人有明显呼吸道症状而胸片、常规CT正常，包括不能解释的急性或慢性呼吸困难、咯血等，特别是肺功能检查异常的病人。（2）弥漫性疾病的诊断和鉴别诊断，特别是癌性淋巴管炎，特发性间质纤维化、肺气肿、支扩等。如乳腺癌转移发生癌性淋巴管炎概率较多见，而行胸片和常规CT往往正常，此时进行HRCT检查非常有必要。当出现典型HRCT表现时，HRCT几乎可以代替进一步的病理学检查而作出明确诊断。（3）估计肺部弥漫性病变的活动性，有助于选择活检部位、治疗后疗效观察。（4）对小结节性病变能更好地显示肿块结节的形态学特征，如发现钙化、脂肪成分、边缘形态估计等有助于早期肺癌的诊断和鉴别诊断。

欢迎光临医影在线 (http://bbs.radida.com/bbs/)