医影在线

标题: CT00398：左枕病变 [打印本页]

作者: m71094h 时间: 2004-6-23 06:53
标题: CT00398：左枕病变
女,52,左侧视力下降两年

[本贴已被翁志蓬于 2004-6-22 23:34:36 修改过]

作者: 张颖6606521 时间: 2004-6-23 08:10
请问病史:有无腹泻,心功能不全高热外伤等

作者: m71094h 时间: 2004-6-23 08:22
无心功不全和高热病史,腹泻有无不知,40y时有用头撞墙史,当时具体不详.

作者: jiajie 时间: 2004-6-23 14:34
颅骨内板局部增生增厚，

并与颅内囊性病灶广基相连，

病灶无明显强化，

考虑1 脑膜瘤囊变，2 脑血管畸形。

[emb14][emb12][emb14]

作者: 波斯猫 时间: 2004-6-23 17:53
噢，与四楼考虑的差不多，在补充一点就是瘤周没有明显的水肿，占位效应也不明显。

作者: chongsuzhi 时间: 2004-6-23 18:17
考虑脑膜瘤，以前也见过沿脑膜匍匐生长的。

作者: m71094h 时间: 2004-6-23 18:19
标题: 回
请再复核:颅内板下的高密影有明显强化.所以考虑应该不是颅骨的增生.

[本贴已被 m71094h 于 2004-6-23 10:23:34 修改过]

作者: jiajie 时间: 2004-6-23 18:56
发生在硬脑膜的海绵状血管瘤？

作者: 张礼挺329 时间: 2004-6-23 21:20
胶质瘤[emb18]

作者: zq89 时间: 2004-6-24 00:44
病灶广基于脑膜相连，病灶部分囊性变，可见瘤结节，瘤周轻度水肿，占位效应也不明显，病灶无明显强化。考虑1脑膜瘤2膠质瘤。

作者: 扬仪 时间: 2004-6-24 01:22
开始我也考虑脑膜瘤的可能性比较大，但有无可能是外伤后，血肿机化呢？
不解！！

作者: 影子 时间: 2004-6-24 02:28
[emb14]向大家学习

作者: 听蝉观竹 时间: 2004-6-24 02:48
左侧枕部颅骨内板下方镰状高密度影平扫时就是高密度，ct值多少？增强后ct值有无增加？增加多少？
可能要纤了解清楚，才好分析判断。

作者: aa811122 时间: 2004-6-24 03:35
脑膜瘤？脑外海绵状血管瘤？

作者: chengwei 时间: 2004-6-24 05:33
[emb6]

作者: guduchunmeng 时间: 2004-6-24 05:50
脑膜强化比较明显.蒙一个脑膜炎合并脑软化灶

作者: 阿圣 时间: 2004-6-24 06:38
考虑脑膜瘤，以前也见过沿脑膜匍匐生长的。

作者: 一帆风顺 时间: 2004-6-24 06:47
脑内并硬膜下病变?慢性硬膜下血肿,脑软化.?

作者: liuxin007 时间: 2004-6-24 07:08
[emb6]脑膜瘤，可考虑活检

作者: 闪光之点 时间: 2004-6-24 07:42
能否多点病史资料？可能是囊性脑膜瘤！[emb12]

作者: 向医生 时间: 2004-6-24 07:52
开骨窗看看吧！
如果病变邻近有明显骨质增生，当然要考虑脑膜瘤。

作者: m71094h 时间: 2004-6-24 21:07
标题: 回复：病例398：左枕病变

以下是引用听蝉观竹在2004-6-23 18:48:57的发言：[br]左侧枕部颅骨内板下方镰状高密度影平扫时就是高密度，ct值多少？增强后ct值有无增加？增加多少？[br]可能要纤了解清楚，才好分析判断。

平少ct值48,增强后87hu

作者: m71094h 时间: 2004-6-24 21:08
标题: 回复：病例398：左枕病变

以下是引用向医生在2004-6-23 23:52:00的发言：[br]开骨窗看看吧！[br]如果病变邻近有明显骨质增生，当然要考虑脑膜瘤。

邻近骨无明显骨增生.

作者: JUDY160954 时间: 2004-6-24 21:43
标题: 回复
是硬膜下血肿机化后形成肉芽肿。

[本贴已被 judy160954 于 2004-6-24 13:45:44 修改过]

作者: 权世辉 时间: 2004-6-24 22:52
标题: 回复：病例398：左枕病变

以下是引用jiajie在2004-6-23 6:34:19的发言：[br]颅骨内板局部增生增厚，[br][br]并与颅内囊性病灶广基相连，[br][br]病灶无明显强化，[br][br]考虑1 脑膜瘤囊变，2 脑血管畸形。[br][br][emb14][emb12][emb14]

作者: 国王 时间: 2004-6-24 23:19
考虑星形细胞瘤

作者: 南部Highligh 时间: 2004-6-25 01:48
我科教授看过片，认为炎性可能性大，但要考虑转移瘤和脑膜瘤。[emb10]

作者: walcon 时间: 2004-6-25 06:16
脑膜瘤

作者: lanfeng 时间: 2004-6-25 18:26
还是考虑脑软化灶可能性大！！！！

作者: lq2181831 时间: 2004-6-26 05:27
标题: 回复：病例398：左枕病变

以下是引用m71094h在2004-6-24 13:08:35的发言：[br][quote]以下是引用向医生在2004-6-23 23:52:00的发言：[br]开骨窗看看吧！[br]如果病变邻近有明显骨质增生，当然要考虑脑膜瘤。

[br]邻近骨无明显骨增生.[/quote]
[emb6]

作者: chenguowei 时间: 2004-6-26 20:59
[emb6]向医生意见

作者: 阿圣 时间: 2004-6-27 02:44
楼主已经告诉大家了：
平少ct值48,增强后87hu；
邻近骨无明显骨增生

作者: 631225 时间: 2004-6-27 04:03
一占位病变应无疑义—有占位征象。脑膜瘤囊变如果象此例已经沿硬膜蔓延，应该有明显的邻近颅板变化，所以不支持。软化灶更无道理—是正占位效应而非负占位效应。胶质瘤：支持点—占位、壁结节、灶周水肿；不支持点——内壁过于光整、灶周水肿轻微。胶质母细胞瘤？单发转移瘤？脑脓肿？[emb12]

作者: m71094h 时间: 2004-7-8 04:28
病人在同济医大手术,电话联系结果为颅内tb .手术情况具体不祥.

作者: qiuazhang 时间: 2004-7-8 05:23
考虑脑膜瘤囊变胶质瘤不除外

作者: laotongzhi 时间: 2004-7-8 05:49
水肿，可以mri

作者: 南国紫匀 时间: 2004-7-8 07:19
这样的结核，少见。

作者: rjbjl 时间: 2004-7-8 21:02
这也能做手术？！
厉害！

作者: sxdongfang 时间: 2004-7-9 00:47
这个病例少见，不知1楼能否进一步了解结果，谢谢！结核似乎更为合理。

作者: 叶子 时间: 2004-7-9 05:35
不知哪位高手能解释一下枕骨左侧内板下方明显强化的条形病变?

作者: m71094h 时间: 2004-7-9 07:15
标题: 回复：ct398：左枕病变

以下是引用sxdongfang在2004-7-8 16:47:35的发言：[br]这个病例少见，不知1楼能否进一步了解结果，谢谢！结核似乎更为合理。

一定在第一时间把最详细的结果发上来．本人也非常支持＂结核似乎更为合理＂的看法．至于２７楼南方九段说＂炎性病变可能性最大＂亦难能可贵．病人没有一般急性感染病史，应进一步朝ｔｂ等较特殊感染考虑．－－－全当是马后炮了．呵呵．还有楼上同行们提到的颅内板下弧形高密影，本人想应该是ｔｂ侵及硬膜下或蛛网膜下腔所致，具体病理改变我想还是等了解清了再说．谢谢大家关心此病，本例的确较特殊．有一定的收藏价值，呵呵．

作者: jinguoji 时间: 2006-11-20 08:58
少见

作者: hexue 时间: 2009-7-26 01:39
谢谢学习了

作者: chinanyd 时间: 2009-7-26 02:13
少见啊

作者: 吴医师 时间: 2010-2-7 19:41
谢谢学习了

作者: 黄玉龙 时间: 2010-2-14 20:42
翻翻老病例，感觉各位战友的讨论不像原来那样有积极性了，现在有点向猜了，什么病可能性大，像什么病，一点诊断依据也没有

作者: zxczxc 时间: 2013-8-13 10:00
易误诊胶质瘤，或脑梗塞。

欢迎光临医影在线 (http://bbs.radida.com/bbs/)