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标题: X0611:[讨论]今天的一个病人，请大家看一看是不是有骨折？ [打印本页]

作者: qinwei260 时间: 2006-3-19 06:49
标题: X0611:[讨论]今天的一个病人，请大家看一看是不是有骨折？
男66岁一天前外伤，关节活动受限

[本贴已被 jiajie 于 2006-3-19 8:22:16 修改过]

这个病人被我科的一个大夫报告正常的，差点误诊，见下图；

[本贴已被 qinwei260 于 2006-3-19 21:05:09 修改过]

作者: drzhang8888 时间: 2006-3-19 07:46
片子不清疑髌骨骨折？

作者: 同 时间: 2006-3-19 16:13
髌骨骨折

作者: lxj909 时间: 2006-3-19 17:36
髌骨骨折.

作者: renewliu 时间: 2006-3-19 17:51
片子不是很清，一些细小骨折还是要看原片

作者: liuyongbinking 时间: 2006-3-19 19:53
片子不清，不好说。
我们一般都会重拍。

作者: xiaoniu 时间: 2006-3-19 21:30
标题: 回复：x0611:[讨论]今天的一个病人，请大家看一看是不是有
髌骨外侧纵行骨裂纹，未见错位，考虑：髌骨外侧纵行骨折。

作者: shitou2006 时间: 2006-3-19 21:38
髌骨外侧缘与股骨外侧缘重叠处可见线样低密度影，结合临床考虑：髌骨外侧纵行骨折线。
（片子拍摄不清，最好重拍或ct确诊）

作者: wenhui8899 时间: 2006-3-20 04:07
疑外侧平台骨折,片子不很清楚

作者: zrs 时间: 2006-3-20 04:41
加照髌骨轴位，以区别是髌骨纵行骨折还是二分髌骨。

作者: caihe 时间: 2006-3-20 06:19
该病例在x线平片出报告时，一定结合临床，如果申请单写的不清楚时，一定要检查病人，膝关节是否有红肿、局部压痛，如果x线平片显示不清时，一定要作ct 检查。

作者: ztbzyp 时间: 2006-3-20 16:33
胫骨上端内侧似见骨片

作者: 1lidenlin 时间: 2006-3-20 19:10
杀鸡何用牛刀哟，已隐约见折线，拍个斜位或轴位不就搞掂。（最好用斜位，轴位病人较痛苦）

作者: yzhjycy 时间: 2006-3-20 19:21
我认为正位片已经很明确骨折了

作者: 寻芳者 时间: 2006-3-20 20:29
是髌骨外缘骨折吧！！

作者: 实习医生 时间: 2006-3-20 20:33
髌骨骨折

作者: sdqzwyx 时间: 2006-3-20 23:07
髌骨除常见横行骨折外，纵行骨折也不少见，但膝关节正侧位片有时容易漏诊，侧位骨折不能显示，正位又有膝关节重叠，并且易与二分髌骨混淆，所以髌骨外伤症状明显时，常规髌骨轴位还是很有帮助的。

作者: wenyong 时间: 2006-3-20 23:54
髌骨骨折。应加照髌骨轴位或ct检查，以区别是髌骨纵行骨折还是二分髌骨。

作者: lj0804 时间: 2006-3-21 02:33
二分髌骨．膝关节正位见髌骨外侧纵行裂隙，骨块边缘圆钝．所以我认为不是骨折

作者: 拾荒者 时间: 2006-3-21 03:16
髌骨骨折。

作者: hudieyun 时间: 2006-3-21 04:08
髌骨骨折

作者: 上饶小李 时间: 2006-3-21 05:05
正位片髌骨外侧可见一透亮线，骨折高疑，有必要加照轴位！！！

作者: xzx 时间: 2006-3-22 05:25
髌骨骨折，可加照轴位片

作者: 学医者 时间: 2006-3-23 04:08
髌骨骨折

作者: philip 时间: 2006-3-25 23:48
髌骨骨折，粉碎性？

作者: zhw974247 时间: 2006-3-27 06:11
髌骨除常见横行骨折外，纵行骨折也不少见，但膝关节正侧位片有时容易漏诊，侧位骨折不能显示，正位又有膝关节重叠，并且易与二分髌骨混淆，所以髌骨外伤症状明显时，常规髌骨轴位和ct还是很一定要结合患者症状,如屈伸受限等.

作者: jiren_1860 时间: 2006-3-28 19:21
我看还是要看患者的情况,加照一个斜位片,

作者: 医学爱好者 时间: 2006-3-28 23:07
标题: 回复：x0611:[讨论]今天的一个病人，请大家看一看是不是有
[face=新宋体][/face]我个人认为,作为一名医学影像学的医生,
应该很好的注重结合结合病史,尤其是临床症状,很重要.对于这张片子,很简单,只要稍微的问一下病史,怎么会
漏掉呢?所以我个人觉得还是责任心不强造成的漏诊.

作者: 潘X 时间: 2006-4-1 05:44
同意10楼，拍髌骨轴位片一定能一目了然。当然，必要时可加照对侧加以对比！

作者: adfx-008 时间: 2006-4-1 11:53
??????????????????髌骨外侧纵行骨裂纹，未见错位，考虑：髌骨外侧纵行骨折。?????????

作者: 衡医的药丸 时间: 2006-4-4 22:48
隐约可见髌骨骨折，是当重照，还有注意位置

作者: haiyan 时间: 2006-4-4 23:00
我是新毕业的，可以上传一些腰间盘突出的影象吗

作者: zhb5681 时间: 2006-4-12 05:04
髌骨骨折,有疑问吗

作者: 学无止境 时间: 2006-4-12 05:37
我个人认为可以根据片子诊断骨折，正位髌骨和股骨下端的重叠影像中可见腓侧有负影，然后大家要仔细看侧位，从髌骨上极到下极几乎均可见纵行负影，下极感觉有分叉。在外伤的急诊中我们同行要小心，宁可信其有，不可信其无。

作者: 陈曦 时间: 2006-4-15 17:57
ct显示透亮线边缘较为光滑圆顿，是否应该首先考虑二分髌骨可能。

作者: x-ray 时间: 2006-4-15 23:29
骨折了

作者: 冰蛋儿 时间: 2006-4-16 05:00
髌骨外侧纵行骨折

作者: 夏虫 时间: 2006-8-15 21:15
二分髌骨，感觉片子拍的很模糊，不仔细看真看不出来
‘

作者: 成 时间: 2006-8-16 01:03
骨折

作者: 路过看看 时间: 2006-8-16 04:41
片子不是很清。考虑骨折，不是说有结果吗？

作者: mcg90016 时间: 2006-8-17 04:01
髌骨骨折。

作者: 撒谎的肚 时间: 2006-8-17 05:06
诊断骨折应该还是能看到的啊，有怀疑加照轴位啊，我认为还是工作经验的问题或者情绪影响了吧。

作者: 实习医生 时间: 2006-8-17 07:24
髌骨骨折

作者: 忧郁王子 时间: 2006-8-20 06:09
只能见到宾骨骨折

作者: lkc8963 时间: 2006-8-20 21:03
我认为这就是个典型的二分髌骨。正位示冠状面增大，特定的部位＿＿外侧发生纵行裂隙，呈弯曲状，边周硬化，欠锐利，最重要的是裂隙部没有明确的软组织肿胀，很难想象这是个髌骨纵行骨折。做个体检即可一目了然了。
请问楼主，您是根据什么诊断的髌骨纵行骨折呢？？

作者: jiajie 时间: 2006-8-20 22:01
标题: 回复：x0611:[讨论]今天的一个病人，请大家看一看是不是有

骨折线两侧未见增厚的骨皮质，两端可见小的骨碎片，考虑骨折。

作者: adfx-008 时间: 2006-8-20 22:11
会议髌骨骨折合并股骨外髁骨折．

作者: wansheng 时间: 2006-8-22 05:23
骨折！

作者: luoshuilong 时间: 2006-8-22 18:00
正位片可见明显髌骨骨折，不需怀疑。

作者: jinguoji 时间: 2006-11-17 22:45
髌骨骨折.

作者: hexue 时间: 2007-10-8 06:21
髌骨骨折

作者: gxlzhy42988 时间: 2007-10-8 19:13
学习了！！

作者: 吴医师 时间: 2009-12-24 19:08
髌骨骨折

作者: zhanggenliang 时间: 2010-3-16 00:28
髌骨骨折。第一张片正位确实不太清

作者: 黄玉龙 时间: 2010-3-16 02:41
片子不是很清，一些细小骨折还是要看原片

作者: wsmg-自在 时间: 2010-3-16 05:09
髌骨除常见横行骨折外，纵行骨折也不少见，但膝关节正侧位片有时容易漏诊，侧位骨折不能显示，正位又有膝关节重叠，并且易与二分髌骨混淆，所以髌骨外伤症状明显时，常规髌骨轴位和ct还是很有必要的。重平片上看就像二分髌骨（片子质量也很差）往ct片上看明显的骨折。所以需要大家要有很强的责任心，这样讨论很好，也给自己提个醒。

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