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标题: MRI5844：三博17-04，女，28岁，左足麻木4年，疼痛2周。 [打印本页]

作者: 翁志蓬 时间: 2013-5-6 00:53
标题: MRI5844：三博17-04，女，28岁，左足麻木4年，疼痛2周。
【结果公布：http://www.radida.com/bbs/forum.php?mod=viewthread&tid=112272】（点评在13楼）
第十七期三博读片会病例之四
北京大学第三医院放射科邬海博提供
女，28岁，左足麻木4年，疼痛2周。

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作者: 施明 时间: 2013-5-6 09:24
室管膜瘤并播散

作者: liangshusheng 时间: 2013-5-6 11:46
髓外硬膜下占位，神经鞘瘤？

作者: shibing 时间: 2013-5-6 14:12
髓外硬膜下占位，神经鞘瘤？椎管内结核

作者: 林建春 时间: 2013-5-6 16:52
髓外硬膜下占位，考虑脊膜瘤可能性大，期待版主病理！

作者: 宝天曼 时间: 2013-5-6 16:56
髓外硬膜下占位，神经鞘瘤？

作者: gs-cds 时间: 2013-5-6 18:38
室管膜瘤？

作者: zcf1964 时间: 2013-5-6 20:11
第二椎体水平处节节强化，中心无强化。但在T2上中心呈低信号，这不符合肿瘤性坏死特征，腰椎椎管脑脊液信号增高用肿瘤性病变又怎么解释。考虑炎性病变，结核可能性大，请结合脑脊液检查。

作者: @学生 时间: 2013-5-6 20:12
脊膜瘤或神经鞘膜瘤

作者: chinanyd 时间: 2013-5-6 20:42
髓外硬膜下占位，期待版主病理！

作者: 卜一 时间: 2013-5-7 19:38
髓外硬膜下占位，神经鞘瘤？

作者: pujunzhi 时间: 2013-5-8 15:39
考虑结核或小肉芽肿。

作者: 0fjq1900 时间: 2013-5-8 20:48
蛛网膜下腔炎性病变（结核？），马尾神经有聚集、增粗、紊乱，还可能有纤维瘢痕组织增生。肿瘤病变待排。

作者: 翁志蓬 时间: 2013-5-15 20:01
标题: 结果及点评
病理：椎管内结核

【点评】
椎管内结核多源于肺结核（少数为肺外结核），多开始于柔脑膜炎或脊膜炎。
不常见，可表现为结核性硬脊膜炎及蛛网膜炎和脊髓实质内肉芽肿（如结核瘤）和结核性脓肿。
T1WI呈现低信号或等信号环状改变，T2WI由于结核性干酪样坏死的数量不同，呈伴或不伴中央高信号影的周围低信号环。
病灶边缘或结节状强化。
脊髓肿胀，脊髓炎
治疗
首先抗痨
BBB
手术：
结核化疗不能取得良好的疗效，病灶巨大，迅速、持续恶化者。
神经影像学表现不典型。
并发脊髓空洞症

作者: wufeisheng 时间: 2013-5-16 09:04
标题: 回 7楼(zcf1964) 的帖子
老师是怎么看出来脑积液信号增高？不同机型不同序列做出来T2信号高低多少有些差别，老师这都能看出来，真是高人啊

作者: pujunzhi 时间: 2013-5-16 10:02
病理：椎管内结核！

谢谢翁管！

作者: sjzshiliang 时间: 2013-5-21 14:45
标题: 回 14楼(wufeisheng) 的帖子
并非T2WI信号增高，而是T1WI信号较脑脊液高。

作者: dj19760805 时间: 2013-5-23 11:12
7楼高人！佩服

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