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标题: CT43217:女,60岁,股骨下段病灶，骨纤？请战友会诊 [打印本页]

作者: wqh667y7 时间: 2013-5-7 13:00
标题: CT43217:女,60岁,股骨下段病灶，骨纤？请战友会诊
女,60岁,左腿疼痛3个月，CT示股骨下段病灶，骨纤？请战友会诊

作者: 听蝉观竹 时间: 2013-5-7 13:35
我诊断-----骨梗死。

骨梗死骨梗死又称骨髓梗死、骨脂肪梗死,指发生于干骺端和骨干的骨性坏死,多发生于股骨下端、胫骨上端和肱骨上端,呈多发性和对称性改变。

基本病理改变
病理过程分为细胞性坏死阶段和骨修复阶段：细胞性坏死为骨组织血供中断，骨细胞死亡。骨髓造血组织对缺氧非常敏感，最早是骨髓细胞成分死亡(6～12h)，以后是骨细胞、破骨细胞及骨母细胞(12～48h)，最后是骨髓脂肪细胞坏死(2～5天) 。骨髓脂肪细胞坏死为骨梗死末期的改变。骨梗死发生后则进入骨修复阶段，包括血管再生、肉芽组织生成、死骨吸收、新生骨形成。血管再生是骨修复的开始，死骨吸收，形成纤维结缔组织和致密新生骨则是骨梗死的晚期阶段。骨梗死在演变的过程中有3个基本病理改变，即死骨块、吸收带(充血、水肿带)、新生骨带，是骨梗死X 线、CT、MRI等影像学诊断的基础。

作者: xingjiawu 时间: 2013-5-7 13:40
支持股梗死。

作者: 总十医 时间: 2013-5-7 14:44
请教雷版主如何与内生软骨瘤鉴别？

作者: 听蝉观竹 时间: 2013-5-7 15:31

引用第3楼总十医于2013-05-07 14:44发表的 :
请教雷版主如何与内生软骨瘤鉴别？

答：1、发生的部位：内生骨软骨瘤好发短骨，骨梗死好发长骨的干骺端；2、形态内生骨软骨瘤钙化的同时尚有膨胀性生破坏；而骨梗死没有膨胀性破坏。

作者: 笑醉西荆 时间: 2013-5-7 16:09
骨梗死或已愈合的纤维性骨皮质缺损

作者: 宇宙CT 时间: 2013-5-7 17:28
骨梗死。

骨梗死骨梗死又称骨髓梗死、骨脂肪梗死,指发生于干骺端和骨干的骨性坏死,多发生于股骨下端、胫骨上端和肱骨上端,呈多发性和对称性改变。

基本病理改变
病理过程分为细胞性坏死阶段和骨修复阶段：细胞性坏死为骨组织血供中断，骨细胞死亡。骨髓造血组织对缺氧非常敏感，最早是骨髓细胞成分死亡(6～12h)，以后是骨细胞、破骨细胞及骨母细胞(12～48h)，最后是骨髓脂肪细胞坏死(2～5天) 。骨髓脂肪细胞坏死为骨梗死末期的改变。骨梗死发生后则进入骨修复阶段，包括血管再生、肉芽组织生成、死骨吸收、新生骨形成。血管再生是骨修复的开始，死骨吸收，形成纤维结缔组织和致密新生骨则是骨梗死的晚期阶段。骨梗死在演变的过程中有3个基本病理改变，即死骨块、吸收带(充血、水肿带)、新生骨带，是骨梗死X 线、CT、MRI等影像学诊断的基础。

与内生软骨瘤鉴别
1、发生的部位：内生骨软骨瘤好发短骨，骨梗死好发长骨的干骺端；2、形态内生骨软骨瘤钙化的同时尚有膨胀性生破坏；而骨梗死没有膨胀性破坏。

支持骨梗死。

学习了！谢谢精彩点评。

作者: sunbin 时间: 2013-5-7 17:58
左侧股骨髓腔内可见条片状高密度影，考虑骨梗死。

作者: shibing 时间: 2013-5-7 18:05
骨梗死。

作者: jw_830 时间: 2013-5-7 18:52
骨梗死,，支持。

作者: 卜一 时间: 2013-5-7 19:27
支持骨梗死。

作者: xywx 时间: 2013-5-7 19:59
支持骨梗死。

作者: 摘星空竹子 时间: 2013-5-7 20:02
支持股梗死。

作者: 琥珀人 时间: 2013-5-7 21:28
骨梗死

作者: zjm赵建明 时间: 2019-8-8 21:51
不像骨梗死，像是非骨化性纤维瘤愈合改变。

作者: mnbvcxz1234 时间: 2021-9-5 10:52

骨梗死,，支持。

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