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标题: CT43224:请会诊 [打印本页]

作者: 此人不败 时间: 2013-5-7 16:36
标题: CT43224:请会诊
女性，33岁，不孕。
该病人做子宫输卵管造影，发现子宫充盈后大量血管显影，不知原因，行CT平扫，见膀胱内造影剂充盈，请教各位老师。

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作者: 此人不败 时间: 2013-5-7 16:39
1.造影剂怎么会进入膀胱？
2.平片见子宫周围很多血管显影，子宫静脉吗？怎么会出现这种情况？
3.右侧输尿管走行区高密度影，是输尿管吗？是在膀胱逆行至输尿管还是子宫与输尿管想通？

作者: shibing 时间: 2013-5-7 18:11
逆流

作者: liaoqiang 时间: 2013-5-7 18:37
这是逆流造成的，以静脉逆流为主。
子宫输卵管造影时偶可发生造影剂逆流入血管、组织及淋巴等现象。发生逆流的原因一般认为有两种，一为技术问题，二为子宫本身病变所致。
静脉逆流的X线表现为：逆流造影剂开始进入毛细血管，然后转入静脉丛及大血管，造影剂的走行符合静脉走向，先下行然后通向上方。淋巴逆流的X线表现为：宫体全部或部分呈云雾状混浊网状结构，附近有颗粒状影像。有时静脉逆流和淋巴逆流不易鉴别。

作者: jw_830 时间: 2013-5-7 19:11
逆流

作者: sunbin 时间: 2013-5-7 19:18
逆流。

作者: 施明 时间: 2013-5-8 08:05
不能是先把管插错吧

作者: 吴医师 时间: 2013-5-8 10:28
逆流。很少见的。

作者: 此人不败 时间: 2013-5-9 16:03
标题: 回 3楼(liaoqiang) 的帖子
谢谢！

作者: 听蝉观竹 时间: 2013-5-9 16:22
这是静脉逆流所致，为什么大多数情况下不会出现静脉逆流呢？因为选择造影的时间很重要，做造影的时间选择在月经干净后3到7天内进行，过早子宫内膜尚未修复，太迟到了增殖期内膜肥厚，静脉血管扩张，如果这时候做造影，宫腔压力过大就会导致造影剂逆流到静脉或淋巴管，造影剂进入静脉就进入了全身的循环，就如同静脉肾造影一般，所以输尿管膀胱显影。

作者: houaiping 时间: 2013-5-9 21:14
这是静脉逆流所致，为什么大多数情况下不会出现静脉逆流呢？因为选择造影的时间很重要，做造影的时间选择在月经干净后3到7天内进行，过早子宫内膜尚未修复，太迟到了增殖期内膜肥厚，静脉血管扩张，如果这时候做造影，宫腔压力过大就会导致造影剂逆流到静脉或淋巴管，造影剂进入静脉就进入了全身的循环，就如同静脉肾造影一般，所以输尿管膀胱显影---------------学习

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