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标题: CT3035:请各位战友、老师看看，是占位还是椎间盘脱出？ [打印本页]

作者: leesen 时间: 2006-3-20 00:19
标题: CT3035:请各位战友、老师看看，是占位还是椎间盘脱出？
患者，女，45岁，主诉是五天前被丈夫打伤髋部，第二天出现腰腿痛且不能行走。既往曾有腰痛史，常夜间明显，可行走

[本贴已被 jiajie 于 2006-3-19 17:36:49 修改过]

作者: leesen 时间: 2006-3-20 00:22
其他椎间盘及椎体、附件骨质均未见异常。

作者: xiaoniu 时间: 2006-3-20 00:31
象脱出，但不能除外局部血肿。

作者: haha339 时间: 2006-3-20 00:38
是椎间盘脱出，因为多层面可见较高密度灶，边界不规则

作者: judy160954 时间: 2006-3-20 03:35
做个mri吧。有一次我碰到一个病人检查颈椎时出现同样的图像，结果扫一个mri什么也没发现。

作者: leesen 时间: 2006-3-20 03:44
椎间盘脱出一般是椎间盘变性并髓核破裂后滑脱，ｌ５／ｓ１脱出应该是位于ｓ１后方，怎么向上滑至ｌ５后方呢？

作者: 拾荒者 时间: 2006-3-20 04:36
l4~5向右后膨出、l5/s1是脱出。无top线？查椎体还是椎间盘？

作者: rjbjl 时间: 2006-3-20 04:52
打伤髋部和腰腿痛有什么联系？
既往腰腿痛什么性质、什么特点、什么情况痛、什么情况不痛、哪个腿痛、感觉、肌力有无不正常？
病史有多长？
可行走什么意思？
行走会出现什么情况？
伤后具体多长时间发病？
与以往有何不同？
不能行走什么意思？
肢体感觉如何？
肢体肌力如何？
腱反射和病理征情况怎样？
症状和影像吻合度有多高？

作者: drzhang8888 时间: 2006-3-20 04:54
l4~5向右后膨出、l5/s1是膨出.

作者: 同 时间: 2006-3-20 04:59
标题: 回复：ct3035:请各位战友、老师看看，是占位还是椎间盘脱

以下是引用judy160954在2006-3-19 19:35:00的发言：[br]做个mri吧。有一次我碰到一个病人检查颈椎时出现同样的图像，结果扫一个mri什么也没发现。

作者: fangzheng 时间: 2006-3-20 06:14
考虑是正常的马尾神经

作者: wx9050 时间: 2006-3-20 06:50
打伤髋部和腰腿痛有什么联系？
既往腰腿痛什么性质、什么特点、什么情况痛、什么情况不痛、哪个腿痛、感觉、肌力有无不正常？
病史有多长？
可行走什么意思？
行走会出现什么情况？
伤后具体多长时间发病？
与以往有何不同？
不能行走什么意思？
肢体感觉如何？
肢体肌力如何？
腱反射和病理征情况怎样？
症状和影像吻合度有多高？

作者: lkc8963 时间: 2006-3-20 06:54
考虑为椎后静脉丛，如果扩张亦可致临床症状，必要时mri。

作者: lhf8188 时间: 2006-3-20 07:22
做mri

作者: jiangjing 时间: 2006-3-20 08:04
1、2两幅图像可考虑椎间盘膨出，15、16可考虑椎间盘突出[轻度]，其他未见明显异常征象。

作者: usa911go 时间: 2006-3-20 16:57
水平有限，看不出异常

作者: sgl163 时间: 2006-3-20 17:32
无脱出。

作者: 1lidenlin 时间: 2006-3-20 18:24
就是个椎间盘膨出吧

作者: 医博云天 时间: 2006-3-20 21:40
膨出，纤维环薄弱处不同？

作者: llh913 时间: 2006-3-20 22:06
轻度膨出.

作者: wwp 时间: 2006-3-20 23:20
未见异常。

作者: leesen 时间: 2006-3-21 02:32
标题: 回复：ct3035:请各位战友、老师看看，是占位还是椎间盘脱
我是用3mm螺旋扫描，1.5mm重建的，横断面如图，腰5 后方椎管前部可见团块状软组织影

矢状面重建如图：

软组织密度，ct值+40hu。病人现在明显骶部及双腿疼痛，不能行走。

作者: huangaiying1 时间: 2006-3-21 03:08
椎间盘脱出一般是向下滑移，但也有向上滑移的。

作者: shibing 时间: 2015-6-3 11:46
mri

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