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标题: MRI5861：三博17-11，女性，5岁。行走不稳2年，加重1月。 [打印本页]

作者: 翁志蓬 时间: 2013-5-8 19:41
标题: MRI5861：三博17-11，女性，5岁。行走不稳2年，加重1月。
【结果公布：http://www.radida.com/bbs/forum.php?mod=viewthread&tid=112272】（点评在14楼）
第十七期三博读片会病例之十一
北京三博脑科医院提供
女性5岁，右利手，因行走不稳2年，加重1月入院。
现病史：患者2年前无明显诱因出现行走不稳，较同龄儿童行走缓慢，家长未予重视，无进行性加重。1月前行走不稳加重，逐渐发展到站立亦不稳，出现头痛，以双额部为著，恶心呕吐，有时为喷射状，在当地按胃炎治疗。近2周出现饮水呛咳，声音嘶哑，患者近一月饮食差，大便干燥，体重无明显变化。
查体：神清语利，双瞳孔等大正圆，光反射灵敏，右下肢肌力4级，行走不稳，饮水呛咳，声音嘶哑。
既往：早产一个半月，剖宫产，双胞胎老大，小时体质差，易感冒，1岁说话走路，生长发育正常。
外院核磁示四脑室占位。

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作者: liangshusheng 时间: 2013-5-8 22:14
常见的髓母，少见的难猜

作者: 蓝天1号 时间: 2013-5-8 23:25
毛细胞性星形细胞瘤

作者: 李世军 时间: 2013-5-9 06:36
室管膜瘤

作者: gs-cds 时间: 2013-5-9 06:38
考虑毛细胞性星形细胞瘤

作者: xingjiawu 时间: 2013-5-9 08:07
年龄，影像支持髓母细胞瘤。

作者: 施明 时间: 2013-5-9 10:54
髓母细胞瘤

作者: 道哥 时间: 2013-5-9 16:26
考虑随母细胞瘤

作者: wufeisheng 时间: 2013-5-9 17:05
强化不太支持髓母，倾向毛细胞性星形细胞瘤

作者: SongYi 时间: 2013-5-9 20:17
髓母细胞瘤

作者: 卜一 时间: 2013-5-9 21:05
毛细胞性星形细胞瘤。

作者: pujunzhi 时间: 2013-5-10 16:06
依次考虑：室管膜瘤、毛细胞性星形细胞瘤、髓母细胞瘤。

作者: zcf1964 时间: 2013-5-10 20:44
考虑四脑室占位，室管膜瘤可能性大。

作者: 同 时间: 2013-5-11 17:27
考虑髓母细胞瘤。

作者: 翁志蓬 时间: 2013-5-15 20:18
标题: 结果及点评
病理：少枝星形细胞瘤，WHO II级

【点评】
小脑胶质瘤
好发部位为小脑半球，其次为蚓部和第四脑室。
CT扫描：肿瘤囊实性，钙化少，增强扫描明显强化，囊壁多强化
MR：大囊大结节，瘤结节明显强化，囊壁可有或无强化。可为无强化的单纯囊性占位，也可为明显强化的实性占位。弥散受限不明显。常压迫四室使之移位或消失，继发幕上脑积水，肿瘤很少填充四室

作者: shibing 时间: 2013-5-16 07:54
少枝星形细胞瘤

作者: pujunzhi 时间: 2013-5-16 10:28
病理：少枝星形细胞瘤，WHO II级。

谢谢翁管！

作者: gs-cds 时间: 2013-5-16 14:55
少枝星形细胞瘤,学习

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