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标题: CT43329:转移瘤,肺真菌病! [打印本页]

作者: 尔曼    时间: 2013-5-15 12:58
标题: CT43329:转移瘤,肺真菌病!
患者,女,53岁,体检发现胸部病变,今日行CT检查,未诉有其他特殊病史,无明显临床症状;确实见得少,下午要出报告,望各位同仁指点!

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作者: 听蝉观竹    时间: 2013-5-15 13:19
谈谈个人看法:
1、这个病例不考虑真菌感染。依据:a.病人没有任何临床症状,而真菌却是继发在结核或长期使用抗菌素的二重感染;
b.CT影像虽然看到病灶有空洞,但是多个结节病变是实质性的而不是空洞,而且空洞也是厚壁,内壁凹凸不平,呈现恶性肿瘤空洞的表现;C.双侧肺野除了这肿块、结节病灶之外没有一点其它病变,如渗出性病变,实在太干净了,不符合真菌感染。

2、我考虑是两种可能:
①左肺较大的病灶(有厚壁空洞)是原发肺腺癌,其它更小的结节是血行转移病灶。
即------肺癌肺转移。
②双肺病变均为转移性肿瘤。这种形态的病变应该考虑是来源粘液腺癌,50多岁女性,应该检查盆腔子宫附件、消化道等

作者: 尔曼    时间: 2013-5-15 14:02
谢谢版主
作者: 阿敏    时间: 2013-5-15 15:35
支持 上述意见
作者: 摘星空竹子    时间: 2013-5-15 15:50
考虑左肺空洞性肺癌伴两肺多发转移
作者: shibing    时间: 2013-5-15 17:01
左肺空洞性肺癌伴两肺多发转移
作者: 总十医    时间: 2013-5-15 17:26
支持版主
作者: 卜一    时间: 2013-5-15 17:34
支持版主。
作者: shuiyuan    时间: 2013-5-15 17:44
支持版主。
作者: xiaobo126123    时间: 2013-5-15 19:59
左肺空洞性肺癌伴两肺多发转移
作者: jw_830    时间: 2013-5-15 20:46
支持版主。
作者: houaiping    时间: 2013-5-15 20:53
考虑左肺空洞性肺癌伴两肺多发转移 ---------学习
作者: 陈正林    时间: 2013-5-15 22:18
左肺空洞性肺癌伴两肺多发转移




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