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标题: CT43329:转移瘤，肺真菌病！ [打印本页]

作者: 尔曼 时间: 2013-5-15 12:58
标题: CT43329:转移瘤，肺真菌病！
患者，女，53岁，体检发现胸部病变，今日行CT检查，未诉有其他特殊病史，无明显临床症状；确实见得少，下午要出报告，望各位同仁指点！

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作者: 听蝉观竹 时间: 2013-5-15 13:19
谈谈个人看法：
1、这个病例不考虑真菌感染。依据：a.病人没有任何临床症状，而真菌却是继发在结核或长期使用抗菌素的二重感染；
b.CT影像虽然看到病灶有空洞，但是多个结节病变是实质性的而不是空洞，而且空洞也是厚壁，内壁凹凸不平，呈现恶性肿瘤空洞的表现；C.双侧肺野除了这肿块、结节病灶之外没有一点其它病变，如渗出性病变，实在太干净了，不符合真菌感染。

2、我考虑是两种可能：
①左肺较大的病灶（有厚壁空洞）是原发肺腺癌，其它更小的结节是血行转移病灶。
即------肺癌肺转移。
②双肺病变均为转移性肿瘤。这种形态的病变应该考虑是来源粘液腺癌，50多岁女性，应该检查盆腔子宫附件、消化道等

作者: 尔曼 时间: 2013-5-15 14:02
谢谢版主

作者: 阿敏 时间: 2013-5-15 15:35
支持上述意见

作者: 摘星空竹子 时间: 2013-5-15 15:50
考虑左肺空洞性肺癌伴两肺多发转移

作者: shibing 时间: 2013-5-15 17:01
左肺空洞性肺癌伴两肺多发转移

作者: 总十医 时间: 2013-5-15 17:26
支持版主

作者: 卜一 时间: 2013-5-15 17:34
支持版主。

作者: shuiyuan 时间: 2013-5-15 17:44
支持版主。

作者: xiaobo126123 时间: 2013-5-15 19:59
左肺空洞性肺癌伴两肺多发转移

作者: jw_830 时间: 2013-5-15 20:46
支持版主。

作者: houaiping 时间: 2013-5-15 20:53
考虑左肺空洞性肺癌伴两肺多发转移 ---------学习

作者: 陈正林 时间: 2013-5-15 22:18
左肺空洞性肺癌伴两肺多发转移

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