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标题: CT43359:男性，29岁，间歇眩晕、恶心5天 [打印本页]

作者: 清晨的小雨 时间: 2013-5-17 17:09
标题: CT43359:男性，29岁，间歇眩晕、恶心5天
男性，29岁，间歇眩晕、恶心5天

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作者: 清晨的小雨 时间: 2013-5-17 17:12
这是治疗后10天复查的和前片对照平扫无明显变化

作者: 听蝉观竹 时间: 2013-5-17 17:37
这个病例影像特点：1、平扫呈高密度，环形改变；2、增强扫描明显强化。
根据影像特点，首先考虑颅内黑色素瘤。建议全身皮肤仔细检查有黑色素痣，尤其注意有无溃损。
MR检查有助诊断。

作者: only 时间: 2013-5-17 17:57
考虑脑出血

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作者: 听蝉观竹 时间: 2013-5-17 18:04

引用第3楼only于2013-05-17 17:57发表的 :
考虑脑出血

脑出血为什么周围没有水肿？为什么病灶明显强化？为什么中心部分低密度？

作者: yangfudong2007 时间: 2013-5-17 18:35
脑血管瘤？

作者: leiheku 时间: 2013-5-17 19:05
30岁以下，钙化，囊变，
多考虑神经节胶质细胞瘤。

作者: 总十医 时间: 2013-5-17 20:07
四脑室圆形边缘清晰平扫高密度钙化囊变室管膜瘤可能

作者: 摘星空竹子 时间: 2013-5-17 20:07
不考虑脑出血（脑出血为什么周围没有水肿？为什么病灶明显强化？为什么中心部分低密度）

作者: 吴教授 时间: 2013-5-17 20:35
还是应当考虑室管膜瘤，有钙化、第四脑室好像增大、有分叶

作者: lipingsan1907 时间: 2013-5-17 21:08
病灶呈高密度，中心可见低密度，高密度区成明显强化，考虑透明细胞瘤

作者: 听蝉观竹 时间: 2013-5-18 00:40
这个病人的病灶有钙化吗？

作者: only 时间: 2013-5-18 01:10
标题: 回 4楼(听蝉观竹) 的帖子
老师说的没错，可是增强对比平扫，几乎没有增强。我已经组合在一起了。
水肿，病灶较小，且小脑水肿相对较大脑表现轻微加之小脑受亨氏暗区影响，表现不够显眼。
中间低密度，也只能用血管性病变所致出血，本身年轻人出血多是血管性病变所致为多。
从另一个角度来讲，在肿瘤中，如此高密度的尚属罕见。肿瘤出血在中心的也相对多些。当然个别钙化性肿瘤可能会出现如此高密度。相反如果是钙化所致，楼主在骨窗上就很容易区分了。
其实鉴别很简单，MRI很容易鉴别的。
静候结果公布。

作者: 听蝉观竹 时间: 2013-5-18 01:20
请楼主测量并告知病灶平扫与增强的CT值，来判断有无强化！

作者: shibing 时间: 2013-5-18 07:27
室管膜瘤可能

作者: 清晨的小雨 时间: 2013-5-18 07:42
平扫CTN23-85HU,增强后23-104，几期无明显变化；此患者10天前平扫病灶与此次大小及密度无明显变化。

作者: shuiyuan 时间: 2013-5-18 10:05
高低混杂密度，定位小脑半球，畸胎瘤？

作者: garyhao 时间: 2013-5-18 11:39
占位
脑出血边缘不应该如此清晰光整

作者: jw_830 时间: 2013-5-18 19:36
考虑室管膜瘤

作者: 无止境 时间: 2013-5-18 19:50
占位建议MR进一步检查

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