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标题: CT3044:k) 腹部,可怜的人．．病人因为没钱，做不成手术，暂 [打印本页]

作者: whli 时间: 2006-3-21 09:19
标题: CT3044:k) 腹部,可怜的人．．病人因为没钱，做不成手术，暂
女４９岁。腹部渐渐隆起２０余年，进几个月疼痛．

[本贴已被 jiajie 于 2006-4-29 10:09:45 修改过]

作者: 竹君 时间: 2006-3-21 09:33
畸胎瘤。来源于卵巢。

作者: 实习医生 时间: 2006-3-21 11:20
哎中国就是这样没钱寸步难行我都不想当大夫了我想去做生意做一辈子大夫赚的钱还不够到老了治病的

作者: 大漠孤烟 时间: 2006-3-21 16:21
楼主的上传图片资料那相当全，太ok了。
门外人瞎说两句：平扫：下腹部巨大肿块，轮廓清晰光整，混杂密度，肿块内见脂肪及钙化密度。
增强：肿块壁强化，全程未见肿块强化。
考虑：卵巢畸胎瘤。

作者: 天天红 时间: 2006-3-21 16:40
畸胎瘤!有恶变可能性,这个世道啊,为什么有如此可怜的女人,强烈呼吁各界给予帮助!

作者: 绿水青山 时间: 2006-3-21 17:37
恶性畸胎瘤(恶性依据：腹膜腔种植小结节、腹水)

作者: w_jianhua 时间: 2006-3-21 17:47
会不会是包虫

作者: 郭凯 时间: 2006-3-21 18:12
平扫见腹部巨大肿块，肿块轮廓清晰，具有明显占位效应，邻近脏器受压，肿块内见多发不规则钙化及多发脂肪密度，增强扫描见肿块壁强化，肿块内未见明显强化。腹腔内见腹水形成。
考虑畸胎瘤恶变。

作者: yemin92007 时间: 2006-3-21 18:59
囊肿内可见多个子囊及钙化；腹腔积液腹腔及脾脏也可见多个小囊状影分布，结合病人来自草原牧区；考虑可能是包虫。

作者: mlxq3086 时间: 2006-3-21 19:17
感觉有恶变的样子啊，这样的手术只能暂时延长生命啊！到头来是人财两空啊

作者: 一棵树 时间: 2006-3-21 20:15
老百姓还是穷啊，两极分化太严重！

作者: renewliu 时间: 2006-3-21 20:39
畸胎瘤恶变

作者: chenshangyuan2 时间: 2006-3-21 21:03
恶性畸胎瘤.

作者: huangaiying1 时间: 2006-3-21 22:11
腹腔包虫囊肿伴播散

作者: sdw662 时间: 2006-3-21 23:21
平扫见腹部巨大肿块，肿块轮廓清晰，具有明显占位效应，邻近脏器受压，肿块内见多发不规则钙化及多发脂肪密度，增强扫描见肿块壁强化，肿块内未见明显强化。腹腔内见腹水形成。
考虑畸胎瘤恶变。

作者: 乡医 时间: 2006-3-21 23:54
ct：腹部大小不一的肿块影，内有形态不一钙化，增强后壁不全性强化。腹腔内有液体密度。
考虑畸胎瘤破入腹腔伴腹水。

作者: 拾荒者 时间: 2006-3-22 00:19
该病人为典型的多发腹腔内包虫囊肿、盆腔内包虫囊肿并感染、腹水。
病人上腹部示巨大囊性等低密度影，边缘锐利，内有多发更低密度囊样灶，中下腹部囊肿为紧密接触的两个，且接触缘及前部均见高密度不规则钙化，盆腔内见一厚壁囊肿，边缘欠光整，内有液气平面，另外病人有大量腹水，其中亦见多发小囊状病灶，边缘有蛋壳状钙化；仔细观察肝左叶膨隆，脾包膜下多发囊状低密度影。结合病人在疫区应能明确诊断。
病人才49岁，有治疗希望，应联系当地政府寻求解决。

作者: zhuxinli 时间: 2006-3-22 00:35
该病人为典型的多发腹腔内包虫囊肿、盆腔内包虫囊肿并破裂、腹水.囊腺瘤破裂拌种植不除外

作者: 张海螺 时间: 2006-3-22 01:58
标题: 回复：ct3044:腹部,可怜的人．．病人因为没钱，做不成手术

以下是引用拾荒者在2006-3-21 16:19:00的发言：[br]该病人为典型的多发腹腔内包虫囊肿、盆腔内包虫囊肿并感染、腹水。[br] 病人上腹部示巨大囊性等低密度影，边缘锐利，内有多发更低密度囊样灶，中下腹部囊肿为紧密接触的两个，且接触缘及前部均见高密度不规则钙化，盆腔内见一厚壁囊肿，边缘欠光整，内有液气平面，另外病人有大量腹水，其中亦见多发小囊状病灶，边缘有蛋壳状钙化；仔细观察肝左叶膨隆，脾包膜下多发囊状低密度影。结合病人在疫区应能明确诊断。[br] 病人才49岁，有治疗希望，应联系当地政府寻求解决。

作者: 张海螺 时间: 2006-3-22 02:11
楼主来自大草原，我想该患者应是牧民吧。

作者: 山野樵夫 时间: 2006-3-22 02:42
畸胎瘤恶变

作者: CCX123 时间: 2006-3-22 03:25
卵巢畸胎瘤恶变可能

作者: chenzhigong1 时间: 2006-3-22 03:47
该病人可能为多发腹腔内包虫囊肿、盆腔内包虫囊肿并感染、腹水。不排除恶性畸胎瘤，应该细针穿刺或者药物实验性治疗。它是最现实的一种办法！

作者: 蓝星 时间: 2006-3-22 04:31
平扫见腹部巨大肿块，肿块轮廓清晰，具有明显占位效应，邻近脏器受压，肿块内见多发不规则钙化及多发脂肪密度，增强扫描见肿块壁强化，肿块内未见明显强化。腹腔内见腹水形成。
考虑畸胎瘤恶变。

作者: yunhong 时间: 2006-3-22 04:38
肿块出现囊中有囊的表现，猛一看，感觉是包虫，仔细看肿块内见钙化及脂液平，考虑畸胎瘤恶变。可惜没有结果。

作者: chenqiong 时间: 2006-3-22 05:32
考虑包虫感染可能大

作者: 容积效应 时间: 2006-3-22 07:12
畸胎溜恶变

作者: zhangzhou 时间: 2006-3-22 07:14
瘤内可见成熟脂肪密度（并见一液脂平面）、骨骼、钙化影，瘤体大主要为实性，其内可见多个大小不等的囊，多考虑畸胎瘤

作者: whli 时间: 2006-3-22 17:56
谢谢大家的讨论！病人生活在外省的一个偏远小山村．我曾多次打电话，病人都因没钱无法住院治疗．据其家人讲；该病人的女儿在十几岁时死于恶性畸胎瘤．

作者: 枫叶 时间: 2006-3-23 06:38
世道难行钱作马——————怕怕，畸胎瘤，典型！！

作者: ssl1_1 时间: 2006-3-23 07:50
标题: 回复：ct3044:腹部,可怜的人．．病人因为没钱，做不成手术

以下是引用yemin92007在2006-3-21 10:59:00的发言：[br]囊肿内可见多个子囊及钙化；腹腔积液腹腔及脾脏也可见多个小囊状影分布，结合病人来自草原牧区；考虑可能是包虫。

作者: gzg117119 时间: 2006-3-23 18:42
畸胎瘤。。。世态炎凉啊没人捐款。。。提倡大家募捐，救一个是一个啊~~

作者: chengwei 时间: 2006-3-23 18:49
难受啊心里

作者: dingn 时间: 2006-3-23 22:56
支持畸胎瘤恶变

作者: 守望可可 时间: 2006-3-23 23:43
我支持拾荒者,不仅是诊断意见,还有对政府的要求!病人应该不是畸胎瘤恶变,如是,恐怕病人早在她女儿之前走了,再者,就是畸胎瘤,它也不一定就是来自于卵巢.让有钱人也看一看吧,呼吁媒体介入发起对她的捐助!

作者: springlin888999 时间: 2006-3-23 23:43
这个结果不很明确．但我还是考虑畸胎瘤．综肿块内见脂肪及钙化密度等表现。这么大，恶性可能．腹腔尚见转移结节、腹水，但脾脏是正常的。

作者: whli 时间: 2006-3-24 02:01
关于这个病例我想请雷剑老师谈谈看法。请雷老师满足学生的要求！！！

作者: abzzys 时间: 2006-3-24 02:58
畸胎瘤恶变!腹腔包囊虫边缘的钙化不会象这样数量多,而且腹腔内囊性包囊虫破裂呈囊内大量子囊,应该排除包囊虫.

作者: usa911go 时间: 2006-3-24 06:38
支持畸胎瘤恶变

作者: xiaoniu 时间: 2006-3-26 08:52
标题: 回复：ct3044:腹部,可怜的人．．病人因为没钱，做不成手术

以下是引用abzzys在2006-3-23 18:58:00的发言：[br]畸胎瘤恶变!腹腔包囊虫边缘的钙化不会象这样数量多,而且腹腔内囊性包囊虫破裂呈囊内大量子囊,应该排除包囊虫.

你的贴子最有说服力！！

作者: zhouhansong 时间: 2006-3-26 16:56
1，畸胎瘤，2，

作者: usa911go 时间: 2006-3-28 04:05
看来雷老师没看到这个帖子

作者: 听蝉观竹 时间: 2006-4-1 01:03
谢谢大家！尤其谢谢whli大夫上传好的病例。我谈点个人看法：
1、本病例特点：钙化和脂质密度同时出现在肿块内，并且见脂质液平面；
2、病程特别长、缓慢，肿块逐步长大。
鉴于上述两个影像特点，我首先考虑畸胎类肿瘤，至于病变起源于卵巢还是腹腔，确定还是有困难；是否考虑包囊虫病，我是南方人没有见过，不敢妄言！

作者: whli 时间: 2006-4-1 01:23
谢谢听蝉老师!

作者: zxczxc 时间: 2010-6-28 05:12
畸胎瘤。卵巢囊腺瘤。右肝包膜下积液。

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