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标题: CT43545:男，38岁，上腹部疼痛1周，上腹部CT [打印本页]

作者: ldm1993 时间: 2013-5-28 19:33
标题: CT43545:男，38岁，上腹部疼痛1周，上腹部CT
男，38岁，上腹部疼痛1周，彩超示：肝占位。

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作者: 心路寻觅 时间: 2013-5-28 19:51
1、考虑肝血管瘤可能性大；鉴别诊断：FNH、肝腺瘤。 2、胆囊结石；右侧胸腔积液。

作者: 450344989 时间: 2013-5-28 19:59
不典型肝血管瘤，结石性胆囊炎，右侧少量胸腔积液。

作者: 逍遥医影 时间: 2013-5-28 20:38
血管瘤胆囊结石胸腔积液支持

作者: 琥珀人 时间: 2013-5-28 21:23
1、考虑肝血管瘤可能性大；鉴别诊断：FNH、肝腺瘤。 2、胆囊结石；右侧胸腔积液。

作者: jw_830 时间: 2013-5-28 22:03
血管瘤胆囊结石胸腔积液支持

作者: 李世军 时间: 2013-5-29 06:12
没有延迟扫描

作者: shibing 时间: 2013-5-29 07:47
血管瘤胆囊结石胸腔积液支持

作者: leiheku 时间: 2013-5-29 08:11
最后的图是延迟期吗？
如果是，仍然呈稍高强化密度改变，考虑肝癌不排除。

作者: 施明 时间: 2013-5-29 09:19
1胆囊炎2腺瘤？

作者: 难听 时间: 2013-5-29 09:36
胆囊壁水肿，肝实质密度减低：肝炎？

作者: 总十医 时间: 2013-5-29 11:21
考虑布加病胆囊炎脂肪肝

作者: 宁静志远 时间: 2013-5-29 11:43
1、病灶静脉期造影剂浓度已经下降，不符合血管瘤强化特点；2、肝细胞腺瘤，多发生在育龄妇女，与服用激素有关，男性发病少见，也与服用激素有关。CT多表现为密度均匀，均匀强化，无出血、坏死等表现，且有包膜强化，该病灶明显不符合。3、病灶强化动脉期明显强化，但是，病灶边缘光滑完整，且无“假包膜”结构，门脉显影良好，肝癌诊断不符合。
个人认为：局灶性结节性增生可能性大，理由：1、动脉期病灶明显均匀强化（除了瘢痕结构无强化），2、出现动脉-静脉分流现象。3、可见三叶草形瘢痕在静脉期强化。

作者: 卜一 时间: 2013-5-29 19:23
血管瘤胆囊结石胸腔积液支持

作者: 北方的狼 时间: 2013-5-29 19:34

引用第12楼宁静志远于2013-05-29 11:43发表的 :
1、病灶静脉期造影剂浓度已经下降，不符合血管瘤强化特点；2、肝细胞腺瘤，多发生在育龄妇女，与服用激素有关，男性发病少见，也与服用激素有关。CT多表现为密度均匀，均匀强化，无出血、坏死等表现，且有包膜强化，该病灶明显不符合。3、病灶强化动脉期明显强化，但是，病灶边缘光滑完整，且无“假包膜”结构，门脉显影良好，肝癌诊断不符合。
个人认为：局灶性结节性增生可能性大，理由：1、动脉期病灶明显均匀强化（除了瘢痕结构无强化），2、出现动脉-静脉分流现象。3、可见三叶草形瘢痕在静脉期强化。 [attach]746374[/attach]

作者: 摘星空竹子 时间: 2013-5-29 21:33
血管瘤胆囊结石胸腔积液支持

作者: xingjiawu 时间: 2013-5-30 08:29
支持局灶性结节增生，胆囊炎，胸腔积液。

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