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标题: CT3058:肝占位,请会诊. [打印本页]

作者: 中山医 时间: 2006-3-22 05:30
标题: CT3058:肝占位,请会诊.
男,55y,右上腹胀痛3月余,肝于右肋下约5cm,质硬,表面不平,无触痛,腹水征(-),心肺(-).ct扫描示肝右叶见一圆形低密度肿块，边缘清，增强扫描肿块呈中等强化，肿块内可见斑状不强化灶及不规则条状血管。延期6分钟扫描病灶为低密度。肝左叶见片状强化低于肝右前叶无病变部位，界限清楚。请各位分析肝右叶肿块是何病可能，左叶是否病变。

[本贴已被 jiajie 于 2006-3-21 21:53:18 修改过]

作者: 乡医 时间: 2006-3-22 05:56
1、右肾囊肿
肝脏病变我看不懂，不敢胡说。

作者: rh5628736 时间: 2006-3-22 06:01
肝癌，肝门淋巴结转移

作者: suture 时间: 2006-3-22 06:04
门静脉里面都有癌栓了

作者: JQKA910 时间: 2006-3-22 06:09
肝癌，肝门淋巴结转移

作者: 光线 时间: 2006-3-22 06:12
同意楼上

作者: guzhongliangddd 时间: 2006-3-22 06:13
病灶主要位于肝右叶的后份，内见异常血管，门脉主干及右支受侵{提示有癌栓形成}，门腔间隙内见增大淋巴结。肝左叶内未见异常。

作者: 同 时间: 2006-3-22 06:18
标题: 回复：ct3058:肝占位,请会诊.

以下是引用guzhongliangddd在2006-3-21 22:13:00的发言：[br]病灶主要位于肝右叶的后份，内见异常血管，门脉主干及右支受侵{提示有癌栓形成}，门腔间隙内见增大淋巴结。肝左叶内未见异常。

作者: zhuxinli 时间: 2006-3-22 09:23
病灶主要位于肝右叶的后份，内见异常血管 .门脉右支截断,右叶前段早期强化(考虑动静脉漏),腹膜后肿大淋巴结,病灶逐渐强化,考虑为胆管细胞癌

作者: 席琳 时间: 2006-3-22 16:32
考虑肝癌
不除外胆管细胞癌。

作者: fumaogui 时间: 2006-3-22 16:53
1、肝右叶内肝癌并肝门淋巴结转移。2、左叶脂肪肝。3、双肾囊肿。

作者: sdw662 时间: 2006-3-22 17:12
病灶主要位于肝右叶的后份，内见异常血管 .门脉右支截断,右叶前段早期强化(考虑动静脉漏),腹膜后肿大淋巴结,病灶逐渐强化,考虑为胆管细胞癌.另见双肾囊肿.

作者: 云中燕 时间: 2006-3-22 17:24
ct平扫肝脏体积增大，肝裂及肝门缩小，肝右叶巨块形低密度影，形态不规则，边缘不清晰，其内可见斑片状囊状坏死区，肝门区类圆形软组织肿块应，密度稍低；增强扫描病灶动脉期轻度强化，边界清晰，内可见异常供血血管，肝右动脉在病灶处截断，静脉期病灶为低密度，强化消失．双肾平扫可见圆形囊状低密度影，增强扫描病灶边缘清晰，内无强化．诊断　１　右肝癌伴肝门区淋巴结转移，２　双肾囊肿．

作者: chen123 时间: 2006-3-22 18:14
支持楼上

作者: wanghuier 时间: 2006-3-22 19:05
肝癌并肝门部淋巴结转移

作者: chenqiong 时间: 2006-3-22 20:08
肝癌伴肝门淋巴结转移

作者: 影像同路人 时间: 2006-3-22 21:08
肝癌，肝门淋巴结转移

作者: 山野樵夫 时间: 2006-3-22 23:34
支持肝癌伴肝门淋巴结转移

作者: mzj-329 时间: 2006-3-23 00:51
肝癌合并腹膜后淋巴结转移

作者: 小翟 时间: 2006-3-23 01:46
肝肉瘤

作者: 拾荒者 时间: 2006-3-23 05:17
标题: 回复：ct3058:肝占位,请会诊.
]ct平扫肝脏体积增大，肝裂及肝门缩小，肝右叶巨块形低密度影，形态不规则，边缘不清晰，其内可见斑片状囊状坏死区，肝门区类圆形软组织肿块影，密度稍低；增强扫描病灶动脉期轻度强化，边界清晰，内可见异常供血血管，门脉右支在病灶处截断，静脉期病灶为低密度，强化消失．双肾平扫可见圆形囊状低密度影，增强扫描病灶边缘清晰，内无强化．诊断　１　肝右叶巨块型肝癌伴肝门区淋巴结转移，２　双肾囊肿。

作者: 张海螺 时间: 2006-3-23 05:49
考虑肝包虫囊肿。不过要结合患者是否到过牧区。肠道要是做了准备更好。

作者: drzhang8888 时间: 2006-3-23 07:22
肝右叶巨块型肝癌伴肝门区淋巴结转

作者: ssl1_1 时间: 2006-3-23 07:39
标题: 回复：ct3058:肝占位,请会诊.

以下是引用zhuxinli在2006-3-22 1:23:00的发言：[br][br] 病灶主要位于肝右叶的后份，内见异常血管 .门脉右支截断,右叶前段早期强化(考虑动静脉漏),腹膜后肿大淋巴结,病灶逐渐强化,考虑为胆管细胞癌[br]

作者: x-man 时间: 2006-3-23 07:52
1、肝右叶巨块型肝ca伴肝门淋巴结转移.
2、门脉右支及主干癌栓形成
3、动静瘘。

作者: 你瞧。。 时间: 2006-3-23 15:38
肝癌（考虑有动静脉漏形成）

作者: zhaogui 时间: 2006-3-25 07:09
胰腺情况如何?

作者: 华佗 时间: 2006-8-2 17:20
以下是引用guzhongliangddd在2006-3-21 22:13:00的发言：
病灶主要位于肝右叶的后份，内见异常血管，门脉主干及右支受侵{提示有癌栓形成}，门腔间隙内见增大淋巴结。肝左叶内未见异常。

作者: shibing 时间: 2015-6-3 11:54
考虑肝癌
不除外胆管细胞癌。

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