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标题: MRI5904:腰椎骨折MRI [打印本页]

作者: frzh 时间: 2013-5-30 16:24
标题: MRI5904:腰椎骨折MRI
腰椎爆裂骨折，患者可以自行走动，是不是仅压倒马尾，脊髓未损伤啊。

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作者: 赵物学 时间: 2013-5-30 17:29
无神经压迫症状,椎管压迫超过50％,需要对畸形进行矫正者
我认为是就压到马尾了，有没有损伤马尾那么细看不出来，按临床来，那要是压到马尾了，脊髓自然不会因为它损伤(如果可以我想在最前面加个考虑）

拿了这位同道点话放这孙中仪爱心网友
前路手术无法探查脊髓,马尾损伤的情况并给于必要的处理,因此把握好前路手术的适应证是临床取效的关键,以下几点基本达成共识：胸腰椎骨折或骨折脱位伴不全瘫,确证在硬脊膜前方有压迫存在；经过脊髓造影,MRI或临床神经学体征可判断,除硬膜前受压外,马尾,脊髓本身并无需探查及修复时,必须致力于前路减压；脱位已超过2～3周者,后路手术已难以复位者；若伴不全瘫需行减压术,亦宜选用前路减压.例如爆裂型骨折存在下述3种情况时,就需行前路减压术：1.合并严重神经系统症状,或伴有进行性神经功能恶化的；2.就诊较晚已超过2周以上者；3.脊柱CT扫描断层显示已有较大的骨折片突入椎管内,使椎管变窄超过30％以上,预示后纵韧带已有明显损伤,使用后路手术方法,已无法使骨折片复位；4.无神经压迫症状,椎管压迫超过50％,需要对畸形进行矫正者.

作者: 柯建生 时间: 2013-5-30 20:25
L2椎体压缩性骨折伴半脱位

作者: pujunzhi 时间: 2013-5-31 08:54
L 2椎体爆裂骨折，折块后移，硬膜囊受压。此处已是马尾神经，没有脊髓。

作者: jiebingkun 时间: 2013-5-31 23:03
出生时脊髓圆锥位于第二和第三腰椎水平，生后3个月位于第一和第二腰椎水平，与成人相似。此病人脊髓圆锥约位于腰1水平，刚外伤时由于水肿出血等不明显，病人症状较轻，随水肿加重，病人即使压到终丝马尾也会有症状。

作者: jiebingkun 时间: 2013-5-31 23:23
请上传T2压脂图像，看是否新鲜、还是陈旧骨折。结合病史。

作者: 景怡 时间: 2013-6-4 16:17
学习。

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