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标题: MRI0346:患者头部MR平扫加增强，请各位看看 [打印本页]

作者: nhrmyy 时间: 2006-3-22 17:17
标题: MRI0346:患者头部MR平扫加增强，请各位看看
患者女，右侧肢体瘫痪，语言丧失，意识清楚，呕吐，恶心，抽搐。

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作者: jiajialewz 时间: 2006-3-22 18:34
好多个啊！
考虑转移瘤

作者: 应项雪 时间: 2006-3-22 21:13
标题: 患者头部mr平扫加增强，请各位看看
脑皮质实质及脑底部多见小结节，左额顶部环状强化，大水肿，脑膜有部分强化，不排外脑转移。肺部有无结核灶？

[本贴已被应项雪于 2006-3-26 16:53:45 修改过]

作者: 小风 时间: 2006-3-22 22:12
考虑转移瘤。

作者: cmg 时间: 2006-3-22 23:37
标题: 病例讨论
不知患者年龄是多大？从以上图像分析左侧基底节、放射冠饥饿顶叶可见大片状长t1、长t2、高flair异常信号，脑干区亦见斑片状长t1、长t2、低flair异常信号；增强后左侧大脑半球可见多发类圆形异常强化灶，边缘光滑，部分呈环形强化，部分位于皮质区及皮髓质交界区，故从影像上分析首先考虑转移瘤可能性大，脑干区软化灶。

[本贴已被 cmg 于 2006-3-22 21:12:20 修改过]

作者: pengrc 时间: 2006-3-23 03:11
诊断转移瘤还是结核年龄很重要!

作者: 钓手 时间: 2006-3-23 04:58
支持转移瘤

作者: lvlifeng 时间: 2006-3-23 05:26
应该考虑脑转移瘤

作者: 李小光 时间: 2006-3-23 05:39
患者右侧肢体瘫痪，病变位于左侧大脑，语言丧失，额叶存在病变，恶心、呕吐系高颅压症状。患者的mr片证实了临床的症状，典型的小结节大水肿，考虑转移瘤可能大，脑干系软化灶！

作者: drzhang8888 时间: 2006-3-23 06:51
患者右侧肢体瘫痪，病变位于左侧大脑，语言丧失，额叶存在病变，恶心、呕吐系高颅压症状。患者的mr片证实了临床的症状，典型的小结节大水肿，考虑转移瘤可能大，脑干系软化

作者: piao001 时间: 2006-3-23 07:28
首先考虑脑转移瘤。脑桥右侧软化灶。

作者: lushijun 时间: 2006-3-23 16:23
支持转移

作者: niulingchuan 时间: 2006-3-23 17:47
转移瘤可能大

作者: gzg117119 时间: 2006-3-23 18:24
很有可能是转移。。。。

作者: tzw136 时间: 2006-3-23 19:04
左侧大脑转移瘤可能大，脑干系软化。

作者: 影象王 时间: 2006-3-24 01:23
首先考虑脑转移瘤可能性大，需要紧密结合临床，请最好提供详细的临床病史。

作者: chenzhigong1 时间: 2006-3-24 03:39
典型的小结节大水肿，考虑转移瘤可能大，脑干系软化,现在找原发灶。

作者: lygxpygl 时间: 2006-3-24 06:53
转移瘤

作者: jiangjing 时间: 2006-3-24 07:44
考虑转移瘤。

作者: 362122 时间: 2006-3-24 17:44
转移可能。

作者: yangf1228 时间: 2006-3-24 18:56
考虑转移瘤，建议排除脑结核、脑血吸虫

作者: 蜜蜂 时间: 2006-3-25 19:18
同意转移瘤

作者: jiangjing 时间: 2006-3-25 21:44
考虑1转移瘤。2感染性肉芽肿。[结核可能]----------[脑内及脑膜多发结节强化灶，水肿明显----肿瘤及结核菌可由此表现]

作者: lihaixue800 时间: 2006-3-26 01:42
考虑脑转移瘤，建议对肺/乳腺进一步检查。鉴别诊断：脑囊虫/结核瘤/脑脓肿

作者: guohengxin 时间: 2006-3-26 10:13
桥脑左基底节区软化灶脑内多发转移瘤连年龄都不上传我想和同仁提个建议提的不当请大家原谅我们影像应密切联系临床应养成习惯以影论影我们会失去好多诊断信息

作者: linzhijun 时间: 2006-3-27 05:28
首先考虑转移瘤

作者: l00llg 时间: 2006-3-27 22:37
考虑转移瘤！

作者: 秋风 时间: 2006-3-29 04:31
1.脑内多发转移瘤
2.桥脑软化灶

作者: ¤精灵¤ 时间: 2006-3-29 06:07
小病灶大水肿，环形强化，多发，转移瘤可能性大，能不能排除一下死亡期的多发脑囊虫，

作者: 腾龙阁 时间: 2006-4-19 21:10
完全同意楼上的观点

作者: mafenghua 时间: 2006-4-21 17:45
患者肢体瘫痪、恶心、呕吐等临床症状，考虑为左侧基底节区梗塞所致，增强后异常强化灶考虑转移瘤或结核，具体要结合临床病史或其他检查。脑干考虑为脑软化灶。

作者: wqj 时间: 2006-4-23 02:26
首先转移瘤

作者: yz 时间: 2006-5-12 08:46
多发性神经纤维瘤病？

作者: dxwwd 时间: 2006-5-12 22:15
脑血管病变与结节样病灶同在，而导致临床症状的的主要因素应该是脑血管病变：
脑血管病变累及的区域包括脑干（软化灶），左侧基底节及额顶叶，尽管多结节早存在，但是并不是典型的小结节大水肿的影像学表现，原因很简单，尽管长t1长t2信号存在，但是结节灶周围水肿信号相对缺乏，也就是说，结节灶周围无明显长t1长t2信号包绕。
由于患者年龄的关系，转移瘤无论如何应该在考虑范畴之内，而一些肉芽肿性病变应该列入考虑范围之内，具体如何分析，还望有高手进一步参与讨论。由于结节样病灶更多的分布在脑灰质区，本人认为炎性肉芽肿性病变的可能性更大一些。

作者: lygxpygl 时间: 2006-5-13 05:20
考虑转移瘤

作者: ludeqi2006 时间: 2006-5-23 06:23
脑内多发转移瘤可能性大，结核瘤不排除。

作者: zyx168 时间: 2008-7-11 15:51
考虑脑转移瘤

作者: dangjiancai 时间: 2015-2-13 15:39
支持转移瘤

作者: jzp0434 时间: 2015-7-16 18:57
颅内多个结节状病变，周围有片状水肿，增强有明显的结节状及环状强化，考虑转移瘤。桥脑为软化灶。

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