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标题: PED4609:广东同江医院的病例:男，5月30天,双眼下视半月，呕 [打印本页]

作者: nicholaswang 时间: 2013-6-8 22:41
标题: PED4609:广东同江医院的病例:男，5月30天,双眼下视半月，呕
【结果公布】
男，5月30天
主诉：双眼下视半月，呕吐10天
现病史：患儿家属诉患儿于半月前无明显诱因出现眼球下旋，并且偶尔出现眼球固定，当时未予重视，一周左右患儿出现发热，体温最高38.30C,同时伴有呕吐，呕吐呈喷射性，呕吐物为胃内容物，2013-04-05在外院门诊就诊，检查B超提示：脑积水（中量），当时诊断为：“1.脑积水， 2.上呼吸道感染”。并予头孢替安静滴，经治疗后，患儿呕吐发热症状稍缓解，呕吐有所改善。

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作者: yangyudong333 时间: 2013-6-8 23:23
三脑室内异常信号，呈边缘不规则结节状等T1等T2信号，增强后明显强化，脑室系统扩张，考虑室管膜瘤并梗阻脑积水。

作者: jackchen 时间: 2013-6-9 02:36
幼儿三脑室肿瘤，鉴别主要是室管膜瘤与脉络丛乳头状瘤，强化显著，边缘似有分叶，脑积水显著，倾向后者。

作者: xywx 时间: 2013-6-9 06:31
考虑：脉络丛乳头状瘤

作者: 摘星空竹子 时间: 2013-6-9 07:41
室管膜瘤与脉络丛乳头状瘤鉴别

作者: pujunzhi 时间: 2013-6-9 09:00
三脑室占位伴梗阻性脑积水，考虑室管膜瘤可能性大，不除外生殖细胞瘤、脉络丛乳头状瘤等。

作者: 施明 时间: 2013-6-9 13:27
乳头状瘤

作者: xiongneo 时间: 2013-6-9 21:38
三脑室占位伴梗阻性脑积水，考虑室管膜瘤可能性大，不除外生殖细胞瘤、脉络丛乳头状瘤等。

作者: gs-cds 时间: 2013-6-9 22:45
脉络丛乳头状瘤？生殖细胞瘤？

作者: 卜一 时间: 2013-6-10 07:07
支持沙发。

作者: 花开富贵 时间: 2013-6-10 20:20
三脑室占位伴梗阻性脑积水，考虑室管膜瘤可能性大，不除外生殖细胞瘤、脉络丛乳头状瘤等。

作者: 宝天曼 时间: 2013-6-10 20:32
考虑室管膜瘤可能性大.

作者: wjx360 时间: 2013-6-10 21:40
室管膜瘤可能性大

作者: 云中雪 时间: 2013-6-11 10:16
幼儿，T1等信号T2略高信号，边缘不规则，境界清楚，脑积水，显著强化。
脉络丛乳头状瘤可能性大。

作者: wufeisheng 时间: 2013-6-11 17:20
三脑室分叶状结节，呈等T1稍长T2信号改变，增强明显强化，三脑室及双侧侧脑室明显扩张积水、第四脑室亦有扩张，结合发病年龄，考虑脉络丛乳头状瘤可能性大
鉴别诊断：1、室管膜瘤：儿童室管膜瘤多见第四脑室，可引起阻塞性脑积水 2、生殖细胞瘤：发病年龄多在10-30，高峰期在10-20y，可见于松果体区、下丘脑及基底节区

作者: zhangyu105 时间: 2013-6-12 15:25
生殖细胞瘤？

作者: 山野樵夫 时间: 2013-6-12 16:54
三脑室内占位伴脑积水：室管膜瘤>脉络丛乳头状瘤>脑膜瘤。

作者: yxfjnchina 时间: 2013-6-12 17:24
脉络丛乳头状瘤

作者: xjc2065 时间: 2013-6-12 21:14
三脑室分叶状结节，呈等T1稍长T2信号改变，增强明显强化，三脑室及双侧侧脑室明显扩张积水、第四脑室亦有扩张，结合发病年龄，考虑脉络丛乳头状瘤可能性大
鉴别诊断：1、室管膜瘤：儿童室管膜瘤多见第四脑室，可引起阻塞性脑积水 2、生殖细胞瘤：发病年龄多在10-30，高峰期在10-20y，可见于松果体区、下丘脑及基底节区支持

作者: shibing 时间: 2013-6-15 07:44
三脑室脉络丛乳突状瘤

作者: zcf1964 时间: 2013-6-15 08:23
考虑脉络丛乳头状瘤。

作者: pujunzhi 时间: 2013-6-15 08:31
病理诊断：（三脑室病变）脉络丛乳突状瘤（ WHO I级）。
谢谢楼主反馈病理结果！学习了！

作者: wufeisheng 时间: 2013-6-15 19:12
谢谢楼主反馈病理结果！

作者: 同 时间: 2013-6-19 16:18

引用第1楼yangyudong333于2013-06-08 23:23发表的 :
三脑室内异常信号，呈边缘不规则结节状等T1等T2信号，增强后明显强化，脑室系统扩张，考虑室管膜瘤并梗阻脑积水。

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