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标题: CT3066:[讨论]腹部 [打印本页]

作者: xizhong 时间: 2006-3-23 02:27
标题: CT3066:[讨论]腹部
男，66岁，发热一周，体温最高39度，抗炎治疗效果不佳。请战友帮忙看看。.此病人wbc1.2万

[本贴已被 jiajie 于 2006-3-23 9:35:50 修改过]

作者: 张海螺 时间: 2006-3-23 04:58
考虑肝右叶脓肿，不像肿瘤或包虫囊肿。

作者: 小兵张嘎 时间: 2006-3-23 05:02
结合病史，肝脓肿首先考虑。

作者: 小苍蝇 时间: 2006-3-23 05:03
平扫肝右叶可见一大圆形密度减低区，边界清楚，密度不均，其内可见不规则状密度增高影，可能是钙化或出血所致，后者可能性比较大，因为其密度不是很高，还达不到钙化的程度。初步觉得像原发型肝癌，如果有做增强的话，就比较好做决定；原发型肝癌表现为造影剂呈快进快出征象，病灶在动态扫描的动脉期呈明显强化，但此时期持续较短，迅速成为不均匀或等密度的强化，典型的话病灶周围可见供血血管。
此病例建议做增强！

作者: 同 时间: 2006-3-23 05:50
结合病史肝脓肿可能性大

作者: 乡医 时间: 2006-3-23 06:04
平扫肝右叶可见一大圆形密度减低区，边界不清楚。增强后内缘清，不规则并见有短小的间隔影，周边未见低密度环。结合：男，66岁，发热一周，体温最高39度，考虑肝脓肿可能性大。

作者: x-man 时间: 2006-3-23 06:17
建议查血象,考虑以非典型肝脓肿可能

作者: syfszcw 时间: 2006-3-23 06:25
如果单从这个片子上来看啊！说肝脓肿的话啊！肯定有点不负责人的说法啊1这样的病变啊1如果不增强啊！给于一个肯定的说法啊1比较的难的1那可以说是相当的难啊

作者: ssl1_1 时间: 2006-3-23 06:59
肝脓肿

作者: 容积效应 时间: 2006-3-23 07:04
增强看片是做了,但是没有正规.有可能造影剂量少或时间没有掌握好!

作者: jslu503 时间: 2006-3-23 07:12
做双期扫描再说吧，肝脓肿、fnh、hcc、血管瘤均有可能。

作者: xrg 时间: 2006-3-23 07:29
影像表现:平扫肝右叶可见一类圆形密度减低区，边界略模糊欠光整，其内可见不规则状等密度影；增强后其内略呈分格状,强化程度与肝实质基本相同,低密度影未见明显强化,边缘更清晰，未见明显边缘强化。
意见：考虑肝脓肿。
诊断依据：1、肝内低密度病灶，；2、增强后低密度灶未见明确强化（脓肿液化坏死），腔内略高密度影强化与肝实质强化基本相同（表明脓肿尚未完全液化坏死或有部分肝组织）3、平扫边缘欠光整略模糊，未见明显边缘强化（表明发病时间不长，可能为急性期）。

作者: gzx521th 时间: 2006-3-23 16:16
肝脓肿

作者: zhuxinli 时间: 2006-3-23 17:10
平扫肝右叶可见一大圆形密度减低区，边界不清楚。，并见有的间隔影，膈肌增厚。结合：男，66岁，发热一周，体温最高39度，考虑肝脓肿可能性大。此病例建议做增强！

作者: xizhong 时间: 2006-3-23 17:34
此病人wbc1.2万

作者: liaoqiang 时间: 2006-3-23 17:56
结合病史发热一周，体温最高39度，右侧胸膜腔有反应性改变，考虑肝脓肿可能性大。

作者: tzw136 时间: 2006-3-23 18:10
应做肝三期ｃｔ扫描。

作者: 守望可可 时间: 2006-3-23 18:46
还是首先考虑肝脓肿,原发性占位暂不完全排除

作者: duguo 时间: 2006-3-23 18:56
诊断肝脓肿，穿刺后引流效果好。

作者: usa911go 时间: 2006-3-24 01:31
考虑为肝脓肿，病灶内有分隔，且有强化，结合临床体征

作者: haogandian 时间: 2006-3-24 01:42
好象是增强片子，没有成功可能，支持肝脓肿。

作者: xizhong 时间: 2006-3-26 06:44
此患者已穿刺，是肝脓肿

作者: zhuxinli 时间: 2006-3-26 08:55
谢谢

作者: shibing 时间: 2015-6-3 11:52
建议查血象,考虑以非典型肝脓肿可能

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