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标题: MRI5922:广东同江医院的病例:男性，64岁。右侧颜面部反复疼 [打印本页]

作者: nicholaswang 时间: 2013-6-14 23:15
标题: MRI5922:广东同江医院的病例:男性，64岁。右侧颜面部反复疼
【结果公布】
男性，64岁。
主诉：右侧颜面部反复疼痛伴麻木9年余，加重5月。
现病史：缘于2003年无诱因出现右侧口角外侧疼痛，程度一般，晨起时多发，疼痛部位局限，间有向右颞侧放射，约1次/日，持续约1小时后自行缓解，疼痛呈进行性进展；2007年于当地医院行“右侧三叉神经封闭治疗”2次，治疗后1年内疼痛消失；2008年复发疼痛，并口服“卡马西平片 1片/次”止痛治疗，服药初期疼痛较前缓解，程度较前减轻且发作次数较前减少，1次/2-3日，服药后期次数、程度及持续时间再次加重；2010年赴当地医院行颅脑MRI检查示“右侧岩斜区占位”，卡马西平加量至“1片/次，2次/天”，考虑患者“肾病综合征”基础病史，分别于2011年3月31日、6月13日、12月2日行3次伽马刀治疗，周边剂量分别为8.0、4.0、6.0Gy，等剂量曲线40%、40%、45%，中心剂量20.0、10.0、13.3Gy，疼痛持续缓解，2011年12月份第3次治疗后半年内未再发疼痛；2012年7月再发疼痛，并逐渐加重；近5月疼痛明显加重，现每日发作4-6次不等，服用“卡马西平 0.2 4-6次/日”后持续约1小时方能缓解。现为进一步治疗，门诊拟“右侧岩斜区占位、继发性三叉神经痛”收入院。

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作者: gs-cds 时间: 2013-6-15 07:18
右侧桥小脑角占位性病变，CT呈等密度，中心区见片状钙化，病灶边界清楚，颅骨改变似乎不明显，MRI等T1稍长T2信号特点，中心钙化区很有特点，在压脂呈低信号，T1WI呈高信号，标准T2WI做了压脂呈低信号，此钙化T1T2值接近脂肪组织吗？还是什么原因？
病灶增强后明显强化，边缘清晰，见脑膜尾征，向上部分突入鞍上池，右侧大脑脚受压。
考虑右侧桥小脑区脑膜瘤？
鉴别：神经鞘瘤？老年男性，转移瘤？

作者: pujunzhi 时间: 2013-6-15 07:54
考虑右侧桥小脑角区脑膜瘤。

作者: xingjiawu 时间: 2013-6-15 08:18
支持右侧桥小脑角区脑膜瘤。

作者: zcf1964 时间: 2013-6-15 08:28
脑膜瘤。

作者: 赵物学 时间: 2013-6-15 09:33
支持

作者: 山野樵夫 时间: 2013-6-15 21:54
右侧跨中、后颅窝哑铃状占位，三叉神经瘤可能大。

作者: 晓杰 时间: 2013-6-16 09:32
支持：脑膜瘤

作者: peileiboy 时间: 2013-6-16 10:27
脑膜瘤

作者: xjc2065 时间: 2013-6-16 21:34
支持右侧桥小脑角区脑膜瘤。

作者: 施明 时间: 2013-6-17 15:49
脑膜瘤

作者: 摘星空竹子 时间: 2013-6-17 21:15
考虑右侧桥小脑角区脑膜瘤。

作者: 同 时间: 2013-6-19 16:24
考虑脑膜瘤。

作者: SongYi 时间: 2013-6-19 18:12
支持：脑膜瘤

作者: jackchen 时间: 2013-6-19 20:11
脑膜瘤，并局部蛛网膜囊肿形成

作者: shibing 时间: 2013-6-20 00:15
病理诊断：（右岩斜区病变）脑膜皮细胞型脑膜瘤（WHO I级）。

作者: pujunzhi 时间: 2013-6-20 08:35
病理诊断：（右岩斜区病变）脑膜皮细胞型脑膜瘤（WHO I级）。
谢谢楼主反馈病理结果！

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