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标题: CT3072:请高手指点 [打印本页]

作者: zjx8267 时间: 2006-3-23 09:04
标题: CT3072:请高手指点
男婴儿，１．６岁，妊娠八月早产，产前ｂ超诊断脐带绕颈，产后紫钳，呼吸不佳（无做ｃｔ），临床诊断肺发育不全，该婴儿系双胞胎，现左下肢肌力差，不能行走，发育情况与智力据生母诉与另一胎儿无明显差别，图像如下，请各位高手，老师及同行们指教，应做如何较明确诊断？能不能诊断脑白质发育不良？

[本贴已被 jiajie 于 2006-3-23 6:46:44 修改过]

作者: zjx8267 时间: 2006-3-23 09:12
最近经常遇到这样的病例，我的ｃｔ印象是：双侧大脑髓质区范围减少，与脑皮质界线不清，且形态较不规则，以半卵圆中心为甚，脑室系统增大，以双侧脑室较明显，余未见明显异常．考虑脑白质发育不良

作者: 你瞧。。 时间: 2006-3-23 15:22
脑白质发育不良

作者: sunjh2266 时间: 2006-3-23 16:42
pvl(脑室周围白软化）终末期，主要ct表现1脑室的扩大，伴侧脑室体和三角区外侧壁轮廓不规则。2脑室周围白质数量减少，主要位于侧脑室三角区周围，严重的病例也可累计整个半暖园中心。3深而明显的皮质沟向内伸展靠近或几乎紧贴侧脑室外侧壁，两者间仅有少许，甚至没有白质存在。这种属于早产儿脑损伤后遗表现，临床多有下肢痉挛性瘫痪

作者: zjx8267 时间: 2006-3-23 17:04
我这边婴幼儿的病人比较多，总觉的科室对此的诊断比较乱，对这一方面自已也比较感兴趣，请诸高手战友们能不能归纳总结婴幼儿脑发育不良的ｃｔ诊断标准，谢谢！

作者: tzw136 时间: 2006-3-23 17:27
经验不足,不敢妄言.

作者: zhuxinli 时间: 2006-3-23 17:43
双侧大脑髓质区范围减少，双侧脑室扩大，边缘光滑.形态正常，余未见明显异常．考虑脑白质发育不良

作者: dlwcz 时间: 2006-3-23 18:29
我认为仅凭双侧脑白质范的减小，而没有任何临床症状，就诊断白质发育不良有些武断。从ct上还不能诊断该患儿为脑白质发育不良。

作者: renewliu 时间: 2006-3-23 19:55
pvl(脑室周围白软化）终末期，主要ct表现:
1 脑室的扩大，伴侧脑室体和三角区外侧壁轮廓不规则；
2 脑室周围白质数量减少，主要位于侧脑室三角区周围，严重的病例也可累计整个半卵圆中心；
3 深而明显的脑沟向内伸展，靠近或几乎紧贴侧脑室外侧壁，两者间仅有少许，甚至没有白质存在。
临床：属于早产儿脑损伤后遗表现，多有下肢痉挛性瘫痪。

作者: 守望可可 时间: 2006-3-23 23:18
虽然ct表现支持脑白质发育不良,但临床症状也很重要,发报告更要慎重.不可以直接对病人讲自己拿不太准的意见,特别是小孩子,有可能影响病人一生.建议他到上级专科医院检查.

作者: lushijun 时间: 2006-3-23 23:43
支持2楼意见

作者: 中山医 时间: 2006-3-24 00:04
首次听说,谢谢各位老师.

作者: huangaiying1 时间: 2006-3-24 01:01
脑白质发育不良

作者: ssl1_1 时间: 2006-3-25 07:20
标题: 回复：ct3072:请高手指点

以下是引用dlwcz在2006-3-23 10:29:00的发言：[br]我认为仅凭双侧脑白质范的减小，而没有任何临床症状，就诊断白质发育不良有些武断。从ct上还不能诊断该患儿为脑白质发育不良。

作者: 小孩 时间: 2006-3-25 19:12
认为早产儿缺氧缺血性脑病
或脑出血

作者: 赵起 时间: 2006-3-26 00:34
???????

作者: sunjh2266 时间: 2006-4-4 05:33
到底是什么

作者: duanchao 时间: 2006-4-8 03:47
标题: 回复：ct3072:请高手指点
[emb6][emb25]

[本贴已被 duanchao 于 2006-4-7 19:49:04 修改过]

作者: wqg 时间: 2006-4-8 05:36
同意2楼10楼意见

作者: meng-msp001 时间: 2006-4-8 05:37
不好说是什么东东!!

作者: 枫叶 时间: 2006-4-9 03:14
pvl(脑室周围白软化）终末期，主要ct表现1脑室的扩大，伴侧脑室体和三角区外侧壁轮廓不规则。2脑室周围白质数量减少，主要位于侧脑室三角区周围，严重的病例也可累计整个半暖园中心。3深而明显的皮质沟向内伸展靠近或几乎紧贴侧脑室外侧壁，两者间仅有少许，甚至没有白质存在。这种属于早产儿脑损伤后遗表现，临床多有下肢痉挛性瘫痪

sunjh2266说
真高人也！！！

作者: syfszcw 时间: 2006-4-9 05:24
这病人可以报轻度外部性脑积水吗？脑沟裂实在宽啊1

作者: xujiaan 时间: 2006-4-9 18:25
其实这是新生儿缺血缺氧性脑病后遗改变

作者: 拾荒者 时间: 2006-6-1 06:42
好病例，脑室周围白质软化，不知和脑白质发育不良如何鉴别。先收藏了。

作者: meng-msp001 时间: 2007-1-27 22:13
\"脑白质病影像学诊断

首都医科大学宣武医院医学影像学部李坤成\"

(http://blog.sina.com.cn/u/49476f68010003mn/)
大家可以学习学习！！！！

作者: meng-msp001 时间: 2007-1-27 22:18
支持＂虽然ct表现支持脑白质发育不良,但临床症状也很重要,发报告更要慎重.不可以直接对病人讲自己拿不太准的意见,特别是小孩子,有可能影响病人一生.建议他到上级专科医院检查.＂

作者: zhw974247 时间: 2008-3-2 03:59
标题: 回复：ct3072:请高手指点

以下是引用sunjh2266在2006-3-23 8:42:00的发言：[br]pvl(脑室周围白软化）终末期，主要ct表现1脑室的扩大，伴侧脑室体和三角区外侧壁轮廓不规则。2脑室周围白质数量减少，主要位于侧脑室三角区周围，严重的病例也可累计整个半暖园中心。3深而明显的皮质沟向内伸展靠近或几乎紧贴侧脑室外侧壁，两者间仅有少许，甚至没有白质存在。这种属于早产儿脑损伤后遗表现，临床多有下肢痉挛性瘫痪

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